養(yǎng)老離不開親屬的非正式照護(hù)，據(jù)統(tǒng)計(jì)，發(fā)達(dá)國家非正式照護(hù)占老年照護(hù)服務(wù)的80%。民革中央在提案中反映，我國的社會(huì)政策將非正式照護(hù)置于社會(huì)保障體系之外，使得其發(fā)展面臨諸多問題。在這方面，也可參照先進(jìn)國家及地區(qū)的經(jīng)驗(yàn)，通過向非正式照護(hù)者支付補(bǔ)貼或津貼，提供培訓(xùn)、咨詢服務(wù)及其他形式的幫助（如臨時(shí)性、應(yīng)急性的照護(hù)等），實(shí)行老年照護(hù)休假制度，為家庭照護(hù)者減免稅收、提供政府購買服務(wù)等措施，將社會(huì)化、專業(yè)化的生活照料、醫(yī)療康復(fù)、精神慰藉、心理疏導(dǎo)等服務(wù)引入到家庭。此外，民革中央還建議積極儲(chǔ)備長(zhǎng)期照護(hù)人力資源。

在提案辦理過程中，人社部工作人員多次與民革中央相關(guān)人員進(jìn)行了溝通交流，就有關(guān)問題達(dá)成共識(shí)。在書面答復(fù)中，人社部對(duì)提案建議逐條給予了積極回應(yīng)，尤其是人社部是新出臺(tái)的《意見》，讓這份承載著民革中央對(duì)老齡化社會(huì)關(guān)切的提案得到了讓人欣慰的回音。

形成合力推動(dòng)落實(shí)

不久前，人社部辦公廳印發(fā)《關(guān)于開展長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》（簡(jiǎn)稱《指導(dǎo)意見》），決定在河北省承德市、吉林省長(zhǎng)春市、上海市、重慶市等15地開展長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)，計(jì)劃利用1到2年的時(shí)間，探索建立為長(zhǎng)期失能人員基本生活照料和醫(yī)療護(hù)理提供保障的社會(huì)保險(xiǎn)制度。由于籌資主體的不同，試點(diǎn)先從職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人群開始。

消息一出，立刻引發(fā)媒體廣泛報(bào)道。這是一個(gè)可喜的消息，構(gòu)建相關(guān)社保制度是民革中央提案建議中的一個(gè)重要組成部分，現(xiàn)在，它正在變?yōu)楝F(xiàn)實(shí)。

《指導(dǎo)意見》中長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度的保障范圍，以長(zhǎng)期處于失能狀態(tài)的參保人群為主，重點(diǎn)解決重度失能人員的基本生活照料、以及與基本生活密切相關(guān)的醫(yī)療護(hù)理所需要的費(fèi)用。試點(diǎn)地區(qū)，可根據(jù)基金承受能力，確定重點(diǎn)保障人群和具體的保障內(nèi)容，并隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平適當(dāng)進(jìn)行調(diào)節(jié)。

在資金的籌集渠道上，《指導(dǎo)意見》提出，通過優(yōu)化職工醫(yī)保統(tǒng)賬結(jié)構(gòu)、劃轉(zhuǎn)職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金結(jié)余、調(diào)劑職工醫(yī)保費(fèi)率等多種途徑籌集資金；同時(shí)，逐步探索互助共濟(jì)、責(zé)任共擔(dān)的多渠道籌資機(jī)制。籌資標(biāo)準(zhǔn)則根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展水平、護(hù)理需求、護(hù)理服務(wù)成本以及保障范圍和水平等因素，按照以收定支、收支平衡、略有結(jié)余的原則確定。

在待遇支付方面，長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)基金，將按比例、支付護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)為參保人提供的合規(guī)服務(wù)費(fèi)用。根據(jù)護(hù)理等級(jí)、服務(wù)提供方式等等，相應(yīng)制定差別化的待遇保障政策，總體基金支付水平控制在70%左右。

這是一項(xiàng)應(yīng)對(duì)人口老齡化的重要舉措，有媒體它稱為我國現(xiàn)有“五險(xiǎn)”之外的第六項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度，現(xiàn)在，各試點(diǎn)地區(qū)正按《指導(dǎo)意見》部署進(jìn)行探索和落實(shí)。

其實(shí)，為失能人員建立社保制度的呼聲業(yè)已有之，在基層也有了實(shí)踐探索的經(jīng)驗(yàn)，正是民革中央的提案和社會(huì)各界貢獻(xiàn)的智慧和力量匯聚在一起，形成了推動(dòng)了政府部門工作的合力，讓眾多困境中的失能失智老人看到了新的希望。