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“蚊蟲咬傷查艾滋”缺的不只是溝通
女孩手指被蚊蟲咬傷入院,醫(yī)院對其做了包括梅毒、艾滋病在內(nèi)的多項化驗檢查,各項檢查費花了500余元?;純杭议L致信市長信箱,質(zhì)疑醫(yī)院小病大治、濫檢查。(7月3日《南充晚報》)
蚊蟲咬傷后,醫(yī)院卻要檢查性病和艾滋病,確有小題大做之嫌,更何況患者只是個不諳世事的小女孩。因此,這些檢查引起家屬的反感在所難免,鬧到市長那里也不奇怪。
對于一些敏感的檢查,醫(yī)生有責(zé)任向患者闡明檢查的必要性,如此方能打消患者的顧慮,贏得他們的理解與配合。在此次事件中,醫(yī)生不尊重患方的知情權(quán),才是患方找市長告狀的主要原因。醫(yī)患之間溝通不暢,產(chǎn)生誤會還算小事,還可能導(dǎo)致醫(yī)療糾紛。
但針對這起事件的反思不應(yīng)局限于此,它還觸及另外一些被患者廣為關(guān)切的疑問:患者被蚊蟲咬傷后,醫(yī)院有必要做包括梅毒、艾滋病在內(nèi)的多項檢查嗎?若有必要,界線又在哪?且是否只應(yīng)醫(yī)生說了算,患者能夠參與決定嗎?事實上,不少醫(yī)療糾紛正是因為某些檢查引發(fā)患者的質(zhì)疑或反感所致。譬如去年11月,咸陽市一位老人住院僅兩天,醫(yī)院就對他做了包含梅毒、艾滋病等在內(nèi)的57項檢查,一度引發(fā)社會的很大反響,人們開始反思,醫(yī)生做檢查,如何才能做到最合適?
不可否認,感染性疾病篩查的確包括梅毒、艾滋病等項目,但這位小女孩是否需要做這種篩查呢?每項檢查都有其適應(yīng)癥,醫(yī)生應(yīng)該通過嚴謹?shù)牟〕谭治鲫U明做檢查的必要性。此外,醫(yī)生還應(yīng)該考慮患者的負擔(dān),對可做可不做的檢查應(yīng)盡量不做,而這位女孩的病因和診斷都很清楚,做這些檢查的合理性難免會受到質(zhì)疑。
有時,醫(yī)生選擇做某項檢查,除了治病外,還可能存在其他原因,最常見的一個原因是醫(yī)生進行自我保護。醫(yī)生通過“拉網(wǎng)式”檢查,以盡可能避免漏診,同時留下憑證。這種檢查當(dāng)然并非為了治病,而是為自己推脫責(zé)任??梢娽t(yī)生不僅要與患者溝通,還要有對患者的體恤之心,更要有不求自保一心治病的擔(dān)當(dāng)精神。
編輯:李敏杰
關(guān)鍵詞:檢查 患者 醫(yī)生