扭曲的護(hù)理服務(wù)成本與收費(fèi)價(jià)格

對于瀟瀟的經(jīng)歷，55歲的中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院骨科護(hù)士長荀淑英有切身體會。她所在的科室有13名護(hù)士，編制內(nèi)2名，合同制11名。按照規(guī)定，新入職的護(hù)士先要實(shí)習(xí)，然后在各科室輪轉(zhuǎn)一年半，效益好的科室每個(gè)月工資能拿到差不多3000元，效益一般的科室只能拿到2000元。

“這些孩子大部分來自外地，在北京生活，每月2000多元錢怎么夠？”荀淑英說，外地孩子非常珍惜留在三甲醫(yī)院的機(jī)會，所以很能吃苦。她們吃飯很節(jié)省，很少去醫(yī)院食堂，經(jīng)常是早晨在地鐵口買個(gè)煎餅湊合一下；有個(gè)頭疼感冒的也不敢請假。“她們就像我的孩子一樣，看到她們吃不好，我就經(jīng)常從家里帶點(diǎn)好吃的讓她們分享。”

在望京醫(yī)院，編制內(nèi)護(hù)士和合同制護(hù)士的待遇是有差別的。編制內(nèi)護(hù)士工資由崗位工資、薪級工資、護(hù)齡工資、績效工資等多個(gè)部分構(gòu)成，而合同制護(hù)士只有按級別定的基本工資和績效工資兩個(gè)部分?！霸谖覀冡t(yī)院，只有科室效益較好的、工齡比較長的主管護(hù)師（中級）以上月工資才能拿到六七千元，其他級別護(hù)士的待遇普遍較低。”荀淑英表示。

護(hù)士的待遇在北京各大醫(yī)院并不一樣。有著28年護(hù)齡的中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外心血管病醫(yī)院ICU護(hù)士長趙冬云向記者介紹，他們醫(yī)院護(hù)士待遇在北京還算不錯(cuò)，編制內(nèi)護(hù)士和合同制護(hù)士工資已沒什么差別，初級護(hù)士月工資2000～4000元，護(hù)師3500～4500元，主管護(hù)師5000～6000元?！白o(hù)士的工作很累，醫(yī)院要求全程無陪護(hù)，護(hù)士不僅要負(fù)責(zé)治療，還要負(fù)責(zé)生活照護(hù)，包括給患者擦背、翻身、倒便盆、送檢等等?！?/p>

“可是我們的勞動價(jià)值沒有得到合理的體現(xiàn)，特別是護(hù)理費(fèi)，還是沿用的1999年北京市發(fā)改委和衛(wèi)生局定的標(biāo)準(zhǔn)，一、二、三級護(hù)理費(fèi)每天分別只有9元、7元和5元，特級護(hù)理一天是27元，患者雇一個(gè)護(hù)工一天的費(fèi)用至少150元?！壁w冬云表示。

“整體看，我國護(hù)理服務(wù)成本與收費(fèi)價(jià)格是扭曲的。全國各地的護(hù)理費(fèi)用雖因經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不同有差異，但普遍較低。”全國政協(xié)委員、中華護(hù)理學(xué)會理事長李秀華介紹，在《全國醫(yī)療服務(wù)價(jià)格規(guī)范》中有3971個(gè)項(xiàng)目，護(hù)理項(xiàng)目有104項(xiàng)，僅占3%，這種結(jié)構(gòu)不太合理。