自存臍帶血能否“包治百病”？

　　魏曉飛介紹，目前我國臍血的適應(yīng)癥有80種。北京市臍血庫為國內(nèi)各家移植醫(yī)院提供的臍血中，共涉及37種疾病的治療。這些適應(yīng)癥包括急性淋巴細(xì)胞白血病、急性早幼粒細(xì)胞白血病、急性單核細(xì)胞白血病、淋巴瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、肝硬化等。

　　這意味著，臍帶血并不能“包治百病”，而是具有嚴(yán)格的適應(yīng)癥范圍。據(jù)了解，目前臍血實際用于臨床的疾病中，以血液病居多。據(jù)媒體報道，有專家表示衛(wèi)生部門正在修正，有望批準(zhǔn)擴(kuò)大臍帶血干細(xì)胞臨床適應(yīng)癥的范圍。

　　目前北京市臍血庫應(yīng)用于臨床的臍血中，大部分來自公共庫，自體庫只有11例。對此魏曉飛坦言，自存臍帶血并應(yīng)用于自身，一定程度上確實屬于“概率事件”。

　　同時，一些遺傳疾病由于自身基因缺陷所致，可能不適合用自己的臍帶血治療，如一些血液和免疫系統(tǒng)方面的遺傳病。“上海嬰兒8個月被診斷為白血病，臨床上會認(rèn)為和遺傳因素有關(guān)，因此慎重起見沒選擇自體臍帶血，而是選擇了公共庫臍血。”

　　不過魏曉飛認(rèn)為，遺傳病患者自存臍血也并不是完全沒有價值。“比如可以用于組織修復(fù)、再生醫(yī)學(xué)等。”

　　臍帶血是否只能救治兒童？

　　目前，一份臍帶血的入庫標(biāo)準(zhǔn)是50毫升。有觀點表示，這份臍帶血容量過低，導(dǎo)致只對20-30公斤的兒童有效。

　　魏曉飛表示，現(xiàn)在大多數(shù)臨床應(yīng)用來自公共庫，而公共庫臍血需要配型，不能做到100%相合，因此需要更多的細(xì)胞數(shù)量。目前最成熟的一種“補(bǔ)償”方法，就是雙份臍帶血移植。“但自體庫不會出現(xiàn)這樣的情況。”

　　他解釋，影響移植效果目前取決于兩方面，一個是配型，配型程度越高越好；一個是細(xì)胞數(shù)。“配型程度高，需要細(xì)胞數(shù)相對低。自庫配型是完全的，需要細(xì)胞數(shù)最小。”

　　中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院血液科副主任林東軍也認(rèn)為，單份臍帶血造血干細(xì)胞可以用于治療多少體重的患者，要根據(jù)非血緣還是自體移植、治療疾病的種類及臍帶血細(xì)胞數(shù)而定。只要細(xì)胞數(shù)量足夠，同樣可以用于大體重的患者。