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自體臍血治腦癱取得進(jìn)展 “慢天使”有望獲益
廣州日?qǐng)?bào)訊 (全媒體記者何雪華 通訊員莊杏枚)腦癱,醫(yī)學(xué)名稱為“腦性癱瘓”,患兒因腦損傷或發(fā)育缺陷而姿勢(shì)異常、運(yùn)動(dòng)障礙,被稱為“慢天使”。
“慢天使”真不少,約400名新生兒中就有1個(gè),而且多達(dá)300種現(xiàn)有治療辦法效果都不如意。不過(guò),今后“慢天使”可望有救。記者從在穗舉行的第六屆中國(guó)臍帶血大會(huì)上獲悉,由廣東省婦幼保健院和韓國(guó)漢陽(yáng)大學(xué)聯(lián)合開(kāi)展的“自體臍血治療腦癱”臨床科研項(xiàng)目,目前已有12位患兒成功進(jìn)行自體臍血輸注并取得突破進(jìn)展。
400名新生兒中 就有一名“慢天使”
一說(shuō)“腦癱”,很多人就意識(shí)到這是非常嚴(yán)重的疾病,確實(shí),因?yàn)槟X損傷或者發(fā)育缺陷,患兒不僅姿勢(shì)異常,有運(yùn)動(dòng)障礙,而且伴發(fā)智力低下、癲癇、行為異常、感覺(jué)知覺(jué)障礙等等。
腦癱的發(fā)病率一點(diǎn)也不低,發(fā)達(dá)國(guó)家的發(fā)病率為1.8‰~4.9‰,我國(guó)的發(fā)病率為1.8‰~6‰,也就是說(shuō),保守估計(jì),我國(guó)每400名新生兒里就有一個(gè)患病。
廣東省婦幼保健院康復(fù)科主任、省兒童康復(fù)專業(yè)委員會(huì)副主委常燕群教授指出,醫(yī)療水平日新月異地進(jìn)步,但腦性癱瘓發(fā)病率未見(jiàn)減少,早產(chǎn)、高齡二胎等因素的加入更讓發(fā)病形勢(shì)不容樂(lè)觀。
同時(shí),國(guó)內(nèi)外腦癱的治療方法雖然多達(dá)300多種,但很多不可靠,只能說(shuō)“效果若干”。他說(shuō),因此越來(lái)越多的專家學(xué)者開(kāi)始探討如臍血應(yīng)用這樣的新治療研究。
成果:12例患兒
輸注自體臍血獲進(jìn)展
據(jù)了解,近年來(lái),美國(guó)、韓國(guó)等多個(gè)國(guó)家開(kāi)展臍血治療腦癱臨床試驗(yàn),取得了喜人成果,自體臍血治療腦癱逐漸被業(yè)界認(rèn)為是臨床新趨勢(shì)。
通過(guò)文獻(xiàn)檢索和與國(guó)外專家直接溝通,常燕群發(fā)現(xiàn),國(guó)外在人類自體臍血治療腦性癱瘓方面開(kāi)展了大量基礎(chǔ)研究及臨床試驗(yàn),部分病人使用自體臍血后臨床癥狀有一定的改善。因此,他帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)于2017年6月與韓國(guó)漢陽(yáng)大學(xué)Lee Young-Ho教授團(tuán)隊(duì)共同開(kāi)啟“自體臍血治療腦癱”的臨床Ⅰ期試驗(yàn),在廣東省臍血庫(kù)的大力支持下,常燕群帶領(lǐng)的項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)在短時(shí)間內(nèi)招募到了首批腦癱患兒。
2017年10月成功進(jìn)行了首例腦癱患兒的自體臍血回輸,截至2018年5月,已有12例患兒接受了該療法且均已平安出院,由于觀察評(píng)估需3~6個(gè)月,目前已經(jīng)有4例完成評(píng)估,結(jié)果顯示均有一定的效果,更多治療效果還在持續(xù)觀察中。
機(jī)制:可能是細(xì)胞因子
保護(hù)了神經(jīng)元
對(duì)于小兒腦癱,運(yùn)動(dòng)療法、電療、按摩、熱療、手術(shù)、藥物等,因?yàn)椴荒芨淖兡X損傷的結(jié)構(gòu)破壞,只能一定程度上緩解肌肉痙攣或者促進(jìn)患兒運(yùn)動(dòng)能力發(fā)育,部分糾正異常運(yùn)動(dòng)模式。
那么,省婦幼的“自體臍血治療腦癱”項(xiàng)目,為什么參加治療的患者能有上述突破性進(jìn)展呢?
世界首例臍帶血移植專家、美國(guó)杜克大學(xué)兒童移植中心及羅伯特森細(xì)胞治療臨床轉(zhuǎn)化中心首席專家Joanne Kurtzberg教授,專程趕來(lái)參加第六屆中國(guó)臍帶血大會(huì)。她與團(tuán)隊(duì)在自體和異體臍帶血治療腦癱和自閉癥等神經(jīng)系統(tǒng)疾病方面已經(jīng)積累了超過(guò)700例的臨床實(shí)踐。
Joanne Kurtzberg教授指出,研究中發(fā)現(xiàn),患兒在輸注自體臍血時(shí),能夠促進(jìn)腦癱患兒運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù),治療一年后,患兒平均比預(yù)期提升了30%的運(yùn)動(dòng)功能。200例自體臍血回輸?shù)娜毖阅X病治療二期臨床試驗(yàn)里,美國(guó)6所醫(yī)院的隨機(jī)對(duì)照研究證實(shí),70%的嬰幼兒患者對(duì)治療有反應(yīng)。
她與團(tuán)隊(duì)通過(guò)動(dòng)物試驗(yàn)發(fā)現(xiàn),腦性癱瘓?jiān)诳梢?jiàn)儀器下顯示綠色的神經(jīng)元細(xì)胞凋亡,而動(dòng)物自體臍血的回輸,顯示有單核細(xì)胞進(jìn)入到腦損傷處,可能是分泌出細(xì)胞因子等物質(zhì),促進(jìn)新生并保護(hù)了神經(jīng)元細(xì)胞。
美國(guó)的課題組、中國(guó)的新研究都表示,自體臍血輸注安全可行,對(duì)腦癱患兒有益。
在自體臍血治療腦癱方面的研究,廣東走在前沿,已邁出了重要一步,接下來(lái)還有10余例患兒正在計(jì)劃安排輸注,今后將圍繞治療效果展開(kāi)進(jìn)一步的探索及研究。
此外,常燕群表示,今后也將計(jì)劃開(kāi)展自體臍血治療自閉癥以及異體臍血治療腦癱、自閉癥的科研項(xiàng)目。
呼吁:
更多腦癱患兒加入科研
“自體臍血治療腦癱”臨床科研項(xiàng)目負(fù)責(zé)人常燕群說(shuō),腦癱的治療效果是越早越好,希望有更多的腦癱患兒能夠加入到該科研項(xiàng)目中來(lái)。
如果有腦癱患兒且已自存了臍血的,可以聯(lián)系廣東省婦幼保健院康復(fù)科020-39151772(8:00~12:00,14:00~18:00)或廣東省臍血庫(kù)4008302007(9:00~18:00)咨詢。
編輯:趙彥
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