“世界衛(wèi)生組織提出:1/3的癌癥可以預(yù)防，1/3的癌癥可以通過早期發(fā)現(xiàn)得到根治，1/3的癌癥可以運用現(xiàn)有的醫(yī)療措施延長生命，改善生活質(zhì)量。這些信息，需要通過正確、廣泛、有效的科普教育傳播給基層群眾，才能讓基層百姓認識到癌癥防治的重要性以及治愈的可能性?！?月17日，由人民政協(xié)報社主辦、博爾誠（北京）科技有限公司協(xié)辦的“以‘治未病’思想引領(lǐng)重大疾病防治”主題研討會上，全國政協(xié)委員、中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院肛腸科主任安阿玥的發(fā)言，獲得了在座專家的共鳴。

實際上，安阿玥的觀點，也是國務(wù)院日前發(fā)布的《健康中國行動（2019-2030年）》重大疾病防控板塊的重要內(nèi)容體現(xiàn)。作為一名中醫(yī)，安阿玥也一直提倡用“治未病”思想引領(lǐng)重大疾病防治，這還需要從扁鵲三兄弟的故事說起。

“上醫(yī)治未病”

古籍《鹖冠子·世賢》中有一個小故事，將“治未病”理念作了形象闡釋：扁鵲見魏文侯。魏文侯問扁鵲：“你們兄弟三人，誰的醫(yī)術(shù)最好？”扁鵲說：“大哥最好，二哥次之，我最差?！蔽何暮顔枺骸盀槭裁矗俊北怡o說：“我大哥治病，從人的神態(tài)上就能預(yù)先看到疾病將要發(fā)生，在疾病還沒有形成之前就把它祛除了。但是一般人不知道他能事先祛除疾病，所以他的名聲無法外傳，只有我們家人才知道。我二哥治病，是治于病情初起之時，疾病剛剛顯露出小小的苗頭就被他給治好了，但一般人認為他只能治輕微的小病，所以他的名氣也只限于本鄉(xiāng)里。而我治病，都治于病情嚴(yán)重之時，人們看到我在經(jīng)脈上扎針放血，給病人灌服湯藥，在皮膚上敷藥、做大手術(shù)等，以為我的醫(yī)術(shù)高明，因此名氣響遍全國?！蔽何暮盥犃?，感嘆不已。

扁鵲三兄弟的故事，也正是“上醫(yī)治未病”理念的由來。發(fā)展到現(xiàn)在，這一理念體現(xiàn)在健康中國戰(zhàn)略中，就是——預(yù)防為主，以人民健康為中心。

“如何做到預(yù)防為主？我認為群體化的健康促進至關(guān)重要。比如針對高血壓、糖尿病等重大疾病，我們?nèi)绾巫龅阶屨Ｈ藙e得高血壓和糖尿病，如何讓已經(jīng)成為糖尿病和高血壓的患者不出現(xiàn)并發(fā)癥，就需要做好健康教育，讓患者做好慢病預(yù)防和管理?！比珖f(xié)委員、北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部黨委書記劉玉村強調(diào)。

劉玉村的觀點，也得到了多位委員的響應(yīng)。其中，全國政協(xié)委員、農(nóng)工黨寧夏區(qū)委主委戴秀英表示：“預(yù)防為主，需要關(guān)口前移，從源頭抓起。因而應(yīng)深入開展慢性病高風(fēng)險人群健康管理，把重大疾病防治的重心放到危險因素的發(fā)現(xiàn)和控制上，通過‘高危篩查、目標(biāo)干預(yù)’的方法，先把高危人群找出來，有針對性地給予干預(yù)，就可有效降低慢病發(fā)病率、死亡率和殘疾率?！?/p>

健康管理，也需要個性化

包括癌癥在內(nèi)的重大疾病，都是慢性病。要開展高風(fēng)險慢病人群的健康管理，也需要個性化的操作。

“健康管理，首先需要老百姓提高疾病預(yù)防和管理的意識和能力。具體來說，主要是促進百姓健康生活方式的養(yǎng)成，讓老百姓知道哪些慢性病的危險因素，比如吸煙、過量飲酒、高脂、高鹽、高糖飲食等，這些不良生活方式、危險因素會導(dǎo)致疾病，而改變個人的生活習(xí)慣，就可從源頭上減少慢性病的發(fā)生?！贝餍阌⒄f。

“個性化的健康管理同樣格外重要。比如，我們要做全民健康體檢檔案，這不是一個簡單檔案，它的作用類似于健康賬本，醫(yī)生根據(jù)家族和個人情況進行分析，來判斷就診者應(yīng)該做什么類型體檢?！比珖f(xié)委員、北京方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任吳浩舉了個例子，“全科醫(yī)生搞個性化治療，比如患者是前來看呼吸道的疾病問題，但是醫(yī)生看到患者有乳腺癌的家族史，就要提醒患者做乳腺篩查，如果有直腸癌家族病史，就強烈建議他去做相關(guān)檢查?！?/p>

吳浩一再強調(diào)，重點高危人群體檢和現(xiàn)在提倡每年一次大面積篩查不同，而是提醒就診者有意識地自主進行篩查，這也是醫(yī)生和患者通過長期交流建立信任關(guān)系后的成果。

“很多疾病都可以通過定期體檢和篩查提早防治?！眹倚l(wèi)健委癌癥早診早治專家委員會食管癌專家組副組長劉玉琴進一步表示，很多癌癥都是由感染性病原體引起的，如食管癌、胃癌、腸癌等。隨著醫(yī)療技術(shù)的進步，現(xiàn)在這些類型的癌癥已經(jīng)完全可以通過預(yù)防篩查、提早防治，來將發(fā)病率盡可能降到最低。

我國需要建立全民體檢系統(tǒng)

雖然疾病篩查是預(yù)防為主理念的重要體現(xiàn)，但目前我國在疾病的篩查預(yù)防方面，還面臨不少難題，這也成為本次研討會委員建言的重要內(nèi)容。

“我想提一個具體的建議，就是建立全民體檢系統(tǒng)。這需要解決幾個方面的問題：一是體檢本身的產(chǎn)品供給要做好設(shè)計，比如體檢包要針對不同人群和生命的不同周期，這是衛(wèi)生系統(tǒng)應(yīng)盡的責(zé)任。二是要提供社會能夠接受的便捷式體檢技術(shù)。七八年前我在澳門的社區(qū)中心看到，在一進門的地方放著市民需要檢查的便樣，作為腸癌的重要篩查手段，這種操作成本不高、供給也很方便的方法給我留下了深刻感受。三是要把體檢納入到醫(yī)療保險系統(tǒng)。醫(yī)療預(yù)防是具體的，整個健康保險體系支持都是看病支出的話，怎么體現(xiàn)預(yù)防為主？現(xiàn)在說預(yù)防為主，不應(yīng)僅僅是公共衛(wèi)生提供一些疫苗，還需要研究保險體系和預(yù)防為主的關(guān)系，比如和健康體檢的關(guān)系。”全國政協(xié)委員、中國醫(yī)院協(xié)會副會長方來英直言不諱。

重大疾病防治，共建共享健康中國，不僅僅是政府的事、醫(yī)院的事，也需要企業(yè)助力。

在中國，專注于癌癥篩查基礎(chǔ)研究領(lǐng)域的企業(yè)不多，本次研討會協(xié)辦方博爾誠是其中之一。

““作為服務(wù)癌癥基礎(chǔ)研究的單位，我們的科學(xué)家和致力于癌癥基礎(chǔ)研究的科研工作者經(jīng)過25年的研究發(fā)現(xiàn)，晚期癌癥沒有太好的辦法去戰(zhàn)勝，只能通過早篩早診，來降低發(fā)病率并提升治愈率。但目前社會對癌癥早篩的觀念和認識還不到位，國家對于從事癌癥早篩研發(fā)工作企業(yè)的支持力度也還有待提升，這些因素都在一定程度上影響了健康中國的進程?！辈栒\（北京）科技有限公司董事長王建銘在研討會上呼吁。

王建銘的呼吁，也道出美年大健康董事長、上海市政協(xié)委員俞熔的心聲?！绑w檢機構(gòu)在重大疾病的防治方面承擔(dān)著重要使命。用‘工匠精神’做好質(zhì)量內(nèi)控，提升服務(wù)和管理是我國體檢機構(gòu)亟須提升的方面。”俞熔最后表示，雖然健康體檢不承擔(dān)醫(yī)療責(zé)任，但健康體檢的結(jié)果關(guān)系到健康指數(shù)準(zhǔn)確性等問題，因此健康體檢的質(zhì)量控制要求不能放松。