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如何將慢性疾病防患于未然?
近年來,我國慢性病發(fā)病呈大幅攀升態(tài)勢,隨著迅速到來的社會老齡化,這一局面進(jìn)一步加劇。據(jù)世界銀行預(yù)測,到2030年,人口迅速老齡化可能使我國慢病負(fù)擔(dān)增加40%;而慢性病防治占我國醫(yī)療費(fèi)用的80%。
“去年官方公布的數(shù)據(jù),心血管病和糖尿病,在短短十年間,患病數(shù)人群成數(shù)倍的攀升。而其他疾病的發(fā)病人數(shù),也令人擔(dān)憂。”中國工程院院士、生物芯片北京國家工程研究中心主任、中國工程院院士程京表示,大量慢病人群的出現(xiàn)使我國進(jìn)入慢性病的高負(fù)擔(dān)期。未來要實現(xiàn)全民健康,需要借助現(xiàn)代生物技術(shù)手段、互聯(lián)網(wǎng)平臺,從外界環(huán)境和內(nèi)在自我保健上下工夫,將“治已病”的思路轉(zhuǎn)向我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)“治未病”的理念,讓“不生病、少生病”與“治好病”并重。
把健康教育列入常規(guī)教育體系
“在我們的日常生活中,我們經(jīng)??吹竭@樣的現(xiàn)象:大家為了慶祝某件事,往往就會大吃大喝一頓。事實上,日常生活中的高油、高鹽飲食習(xí)慣對我們身體是極為有害的。”程京說,疾病的發(fā)生有內(nèi)因和外因,一是遺傳,再就是環(huán)境和生活方式。當(dāng)致病的內(nèi)因外因都具備的時候,發(fā)病的幾率會遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于一般人。
全國健康素養(yǎng)監(jiān)測在中國大陸(不包括港澳臺地區(qū))的31個?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市)的336個監(jiān)測點開展,結(jié)果表明,2013年我國居民的健康素養(yǎng)水平為9.48%,這意味著每100個人中只有9個人具備了基本的健康素養(yǎng),了解基本的健康知識和理念,形成了健康的行為生活方式,并具備了基本的健康技能。而衛(wèi)生部首次公布我國居民具備健康素養(yǎng)的總體水平為6.84%,其中,慢性病預(yù)防素養(yǎng)最低,僅為4.66%。具體而言,超3億人吸煙、80%人食用鹽、油過量、經(jīng)常鍛煉人的比例不超過12%等慢病風(fēng)險因素,沒有充分引起公眾的重視。
“建議把健康教育列入常規(guī)教育體系,讓健康知識走進(jìn)課堂,走進(jìn)教科書、走進(jìn)社區(qū)。從日本、美國等在慢病防控方面的成功經(jīng)驗中看出,政府主導(dǎo)的強(qiáng)化教育居功至偉,我國可發(fā)揮體制在這方面的優(yōu)勢。”程京說。
“不生病、少生病”與“治好病”并重
程京認(rèn)為,將“治已病”的思路轉(zhuǎn)向我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)“治未病”理念是歷史發(fā)展的必然,讓“不生病、少生病”與“治好病”并重,才能使全民的健康得到更有效保障。
“中醫(yī)有一個說法:上工是治未病,中工治欲病,下工治已病。治未病的核心就是養(yǎng)生,養(yǎng)生就屬于上工。” 北京中醫(yī)藥大學(xué)國學(xué)院院長張其成指出,《黃帝內(nèi)經(jīng)》中強(qiáng)調(diào),不是已經(jīng)得了病之后再去治,而是治未病。如果疾病已經(jīng)發(fā)生了再去治理,就像是渴的時候再去打井,為時已晚。
“以預(yù)防為主的大健康體系是降低社會醫(yī)療成本、解決醫(yī)改難題的突破口。目前,很多醫(yī)院都在采取各種方式降低死亡率,但卻沒有很好地考慮和采取行動降低發(fā)病率。”程京表示,世界衛(wèi)生組織調(diào)查顯示,達(dá)到同樣健康標(biāo)準(zhǔn),預(yù)防上多投入1元錢,治療就可減支8.5元,并節(jié)約100元搶救費(fèi)。美國經(jīng)過20年研究發(fā)現(xiàn),90%的人通過健康管理和教育,能把醫(yī)藥費(fèi)降低10%。
程京指出,受多種因素影響,體檢頻次不足是不能達(dá)到“治未病”狀態(tài)的一個重要原因。目前,大部分人一年基本上只做一次體檢,如果碰巧在50歲那年做體檢時,當(dāng)天的指標(biāo)是正常的,但實際上可能某些功能已經(jīng)開始出現(xiàn)不正常,這樣測出來的結(jié)果就不能完全體現(xiàn)當(dāng)年的身體狀況。
“如果新的檢測方式能夠把費(fèi)用降下來,使得自己能夠在家里檢測常規(guī)指標(biāo),每個月檢測1次,一年就有12次,某些身體的改變可能在月檢的時候就能發(fā)現(xiàn);如果是周檢,我們發(fā)現(xiàn)身體改變的確定性就會更高,就更容易引起高度重視。同時,這些數(shù)據(jù)還可以通過藍(lán)牙傳送到手機(jī),再進(jìn)一步推送到云端,讓醫(yī)生隨時隨地了解情況,疾病就可以得到很好的防控。”程京說。
有針對性制定健康管理方案
程京呼吁,應(yīng)該建立以個人為中心的監(jiān)督管理系統(tǒng),結(jié)合個人具體情況制定有針對性的健康管理方案,而不是所有人都用同一種方案。
“要做到個體化,首先要了解個體差異性,如遺傳因素多樣性及后天因素復(fù)雜性。同一個體在不同的生命階段,其體質(zhì)特點也是動態(tài)可變的。”國醫(yī)大師、北京中醫(yī)藥大學(xué)終身教授王琦認(rèn)為,體質(zhì)是疾病的載體,只有改善偏頗體質(zhì)土壤,才能實現(xiàn)少發(fā)病、輕發(fā)病或不發(fā)病,可謂是斬“病”除“根”。運(yùn)用體質(zhì)辨識+調(diào)理體質(zhì),可以讓疾病防治關(guān)口前移。
據(jù)王琦介紹,運(yùn)用模塊化的思維,通過對兩萬多例流行病學(xué)調(diào)查,可將人群分成九大類,即平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、血瘀質(zhì)、氣郁質(zhì)、特稟質(zhì)。研究發(fā)現(xiàn),平和體質(zhì)的人精力充沛,健康樂觀。陽虛體質(zhì)的人會手腳發(fā)涼,身體怕冷。陰虛體質(zhì)會手心發(fā)熱,陰虛火旺。氣虛體質(zhì)則氣短少力,容易疲乏。痰濕體質(zhì)的人身體肥胖,大腹便便。濕熱體質(zhì)會面色油膩,長痘長瘡。血瘀體質(zhì)常面色晦暗,臉上長斑。氣郁體質(zhì)多愁善感,郁郁不樂。特稟體質(zhì)容易過敏,愛打噴嚏流眼淚。“在了解了這九種體質(zhì)的特征后,就能有針對性地進(jìn)行疾病防治。”王琦說。
“以對體質(zhì)的研究為例,中醫(yī)已經(jīng)有兩千多年的歷史,但我國老百姓知道自己體質(zhì)的非常少,而韓國、日本從我們這里學(xué)習(xí)之后卻非常普及。”程京說,“去年有朋友去韓國考察,回來后告訴我在韓國連出租車司機(jī)都說要喝適合自己體質(zhì)的飲料。如今,博奧頤和與王琦教授合作,也研制出了藥食同源的體質(zhì)調(diào)理飲料,偏頗體質(zhì)的人通過飲用針對其體質(zhì)的飲料可以將體質(zhì)調(diào)理成靠近健康的平和質(zhì)。”
“將‘互聯(lián)網(wǎng)+’等技術(shù)跟我們的中醫(yī)中藥結(jié)合,相信我們在未病防治方面,一定會得到很好的發(fā)展。”程京說。
編輯:趙彥
關(guān)鍵詞:慢病防治 全國健康營養(yǎng)監(jiān)測 互聯(lián)網(wǎng)+