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查良錠:為病人服務(wù)的思想不能變

2019年04月28日 10:37 | 作者:董琳 劉艷萍 于康 | 來源:健康報
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董琳 劉艷萍 于康

103歲的查良錠教授是我國著名的臨床營養(yǎng)學家,曾任北京協(xié)和醫(yī)院營養(yǎng)部主任,組織編寫了多部營養(yǎng)學專著,為推動我國營養(yǎng)學發(fā)展做出了杰出貢獻。值此三八婦女節(jié)之際,本版特刊發(fā)北京協(xié)和醫(yī)院宣傳處處長助理董琳對查良錠教授的采訪實錄。下面,就讓我們一起通過查老的講述,共同回望中國營養(yǎng)學的世紀變遷?!幷?/p>

家庭、家國與選擇

董琳:您出生在一個大家族,家庭對您的人生有什么樣的影響?您又是怎樣走上營養(yǎng)學職業(yè)道路的?

查良錠:我出生在封建家庭,大家庭里要學會忍讓,所以我的性格比較溫和。我也是家里第一個爭取上學的女孩。

1935年,我由南開女中直接保送到了南開大學化學系。但是,1937年“七七事變”爆發(fā),日本軍國主義的第一顆炸彈就把我的南開大學給炸了。當時我在家里站在臺階上就能看到那個爆炸的情況,我又恨又驚,此后便得了一場病,甲狀腺機能低下,所以我就停學了。

1938年,我轉(zhuǎn)入燕京大學,讀的也是化學系。但因為我生過一場病,身體不太好,在一次實驗過程中暈倒了,于是我就從化學系轉(zhuǎn)到了家政系營養(yǎng)專業(yè)。畢業(yè)以后,必須到協(xié)和營養(yǎng)部培訓(xùn)一年,才能成為正規(guī)的營養(yǎng)師,于是我就來到了北京協(xié)和醫(yī)院。

董琳:當時燕京大學家政系營養(yǎng)專業(yè)的學生都要到協(xié)和接受培訓(xùn)嗎?培訓(xùn)的主要內(nèi)容是什么?

查良錠:對。培訓(xùn)有兩方面的內(nèi)容:一是管理的內(nèi)容,二是理論提高的內(nèi)容。主要是到廚房,先了解從食物采購到食物分發(fā)的全過程,這是打基礎(chǔ)的一個方面。因為要做一個營養(yǎng)師或營養(yǎng)部的領(lǐng)導(dǎo),你對廚房不了解,你就沒有發(fā)言權(quán),沒有指揮權(quán),所以我覺得這步挺要緊。但因為太平洋戰(zhàn)爭爆發(fā),我沒能完成全部的培訓(xùn)課程,只在管理方面接受了兩個月的培訓(xùn)。

記憶中的老協(xié)和

董琳:您第一次到協(xié)和是哪一年,對協(xié)和有什么樣的印象?

查良錠:第一次到協(xié)和是1941年,對協(xié)和的印象就是嚴謹、要求高。我記得那時候營養(yǎng)部大概有4個營養(yǎng)師,他們有各自的分工:有主要負責教學的,有主要負責培訓(xùn)的,有主要負責管理的,有主要負責病人飲食的,分工很細。

董琳:您對老協(xié)和的營養(yǎng)科了解嗎?

查良錠:協(xié)和是1921年成立的,成立之初就設(shè)立了營養(yǎng)部門,但不叫營養(yǎng)科,叫飲食部——Dietary Department。叫飲食部有一個原因,就是它除了負責住院病人的飲食以外,還要管住院醫(yī)師、主治醫(yī)師和護士的飲食,目的是讓他們吃到合理的膳食,保證他們的身體健康。飲食部成立后最先由美國的營養(yǎng)專業(yè)人員來領(lǐng)導(dǎo),后來他們撤走了。撤走以后就由中國人來領(lǐng)導(dǎo),第一任中國籍主任叫俞錫璇,第二任是周璿。協(xié)和復(fù)院后,飲食部改叫營養(yǎng)部,現(xiàn)在又改叫營養(yǎng)科。

董琳:太平洋戰(zhàn)爭爆發(fā)后,協(xié)和關(guān)停,您去了哪里?

查良錠:戰(zhàn)爭爆發(fā)后,協(xié)和的營養(yǎng)部也停了,我就到其他醫(yī)院做營養(yǎng)師的工作。我到過道濟醫(yī)院(現(xiàn)北京市第六醫(yī)院)、中央醫(yī)院(現(xiàn)北大人民醫(yī)院),還有北醫(yī)附屬醫(yī)院(現(xiàn)北大醫(yī)院)。道濟醫(yī)院和北醫(yī)附屬醫(yī)院當時沒有營養(yǎng)科,是我去了之后創(chuàng)建的。中央醫(yī)院當時有營養(yǎng)科,也是協(xié)和培訓(xùn)出來的營養(yǎng)師創(chuàng)建的。

董琳:協(xié)和復(fù)院后,您是怎么回到協(xié)和的?

查良錠:是周璿主任讓我回來的。當時我還跟院長見了面,是李克鴻院長。

要成為一個好的營養(yǎng)專業(yè)人員,你必須接觸病人

董琳:復(fù)院后重建營養(yǎng)科,工作方法、工作流程跟之前老協(xié)和的一樣嗎?有哪些好的傳統(tǒng)保留了下來?

查良錠:一樣。我們那時候有一個習慣叫“下病房”,就是病人開飯的時候,要到你所分管的病房去看病人的飲食情況,他吃不吃、為什么不吃,是醫(yī)囑的問題還是別的什么問題,全要了解得一清二楚。所以我覺得作為一個在醫(yī)院從事營養(yǎng)專業(yè)的人員,如果不去病房接觸病人,那等于白搭。因為你的服務(wù)對象是病人,你對對象不了解你怎么為他服務(wù)啊?所以我一直認為,要成為一個好的營養(yǎng)專業(yè)人員,你必須接觸病人。

記得有一次我看一個病人在那兒吃飯有點發(fā)愁,我問他怎么回事。他說這飯菜有點硬。我說那好辦,改膳食醫(yī)囑,就由普通飯變成軟飯,這問題不就解決了嘛。因為我們的膳食分類很清晰,有基本膳食,有普通飯、軟飯、流食、半流食,讓病房改了他的膳食醫(yī)囑,他就能吃了。

再比如說胃切除的病人,一般外科病人平常的膳食規(guī)律是做完手術(shù)以后先吃流食,然后半流食,可是對胃切除的病人,這個做法不太適合。為什么?因為他的胃已經(jīng)切除了大部分,食物進去以后,很快就進入腸子,你想想,他會不會有反應(yīng)?我們叫它Dumping Symptom,就是傾瀉綜合征。遇到這種情況的病人,我會馬上跟大夫說,改半流食,讓他吃的稍微稠一點,讓食物到腸子的時間慢一點。

這就是我們深入病房的結(jié)果呀,你不到病人面前,你怎么能了解?所以作為一個營養(yǎng)人員,你不去接觸你的服務(wù)對象,那算什么營養(yǎng)人員?同時,你對廚房的情況也要了解,即使有管理人員管理,你也得了解情況,知道問題出在哪兒,是廚房在某一方面做得不好還是怎么著?所以我們除了要深入病房以外,還要進入廚房、了解廚房。這是我們的工作方法,我覺得對現(xiàn)在來說也有參考意義。

董琳:還有沒有其他讓您印象深刻的例子?

查良錠:那時候我們服務(wù)的對象還有外賓,有專門為外賓做飯的西餐灶。有一次我到病房去,有個外國病人坐在床上有點發(fā)怵,我就去問他怎么回事,他也不回答。我說你是不是想喝點什么???他就有點反應(yīng)。我說那我給你做一杯鮮榨西紅柿汁吧,他聽了以后點了點頭。一會兒我們就把西紅柿汁給他端去了,端去的時候,我們還有講究,在托盤上面擱一塊白布,放上一塊餐巾,再擺上一個玻璃杯,玻璃杯里是紅色的西紅柿汁,多吸人眼球?。∧菚r候我們對西餐托盤怎么擺,擺什么東西,全有要求的,工作非常細致。還有一位巴基斯坦的外賓因為糖尿病住院,我們就按照回民的風俗給他做西餐,而且按照糖尿病的飲食要求做,他吃了以后特別滿意。出院以后,他專門派廚師來我們這兒學習。

所以你看看這工作非常平凡,可是在平凡當中也有一些個小小的影響。所以從事臨床營養(yǎng)專業(yè),我覺得很驕傲。


董琳:1984年,您創(chuàng)建了中國生理科學會營養(yǎng)學分會,請談?wù)劗敃r的情況。

查良錠:對,這是我和杜壽玢共同完成的。營養(yǎng)專業(yè)在解放初期被看成是為資產(chǎn)階級服務(wù)的一個學科,因為講吃啊,所以像燕京大學、輔仁大學、華西大學的家政系都取消了,不培養(yǎng)這方面的人才了。那時候全國專業(yè)的營養(yǎng)師也就不到10個人,我們叫“熊貓隊伍”。到了上世紀70年代改革開放后就發(fā)現(xiàn),營養(yǎng)專業(yè)后繼無人啊,這是個大問題。所以,我就跟杜壽玢利用中國營養(yǎng)學會這個平臺開辦營養(yǎng)培訓(xùn)班,為全國培訓(xùn)營養(yǎng)專業(yè)人才,培訓(xùn)班的參加人數(shù)有時候能達到100人,辦了大概有兩三次。

我們還利用學會這個平臺到衛(wèi)生部、教育部去活動,建議在國內(nèi)幾大院校開設(shè)營養(yǎng)系,比如說中山醫(yī)科大學、浙江醫(yī)科大學、青島醫(yī)科大學,我覺得這個工作很有意義。

董琳:我讀過您家人寫的一篇文章,說您只有周末的時候才回家。

查良錠:對,這是我的特點。我家先在清華,后來搬到北大,醫(yī)院離家遠,這是第一個特點。第二個特點,那時候沈先生跟我商定,這家完全由我的婆婆來管。她是一個非常勤勞、勇敢、智慧的老太太,所以我就整天以協(xié)和為家,每周是披星戴月走出家門,黑燈瞎火回到家門。我一個禮拜只有一個休息日,就是星期天。這樣堅持了快40年。因為我的戶口一直在協(xié)和,協(xié)和就是我的家,我的家反倒變成了一個客棧。(笑)

董琳:對年輕人您有哪些寄語?

查良錠:對年輕人我不能指手畫腳,沒有資格了。我現(xiàn)在常說自己是個外星人,跟不上時代了,可是我覺得有兩點:一個是為病人服務(wù)的思想不能變,第二個是營養(yǎng)科是一個醫(yī)技科室的性質(zhì)不能變。我希望協(xié)和營養(yǎng)科能夠跟著潮流,但無論怎么變,這兩方面不能變。營養(yǎng)科絕不能變成一個大食堂,必須由專業(yè)的人來管理,營養(yǎng)科的人員為病人服務(wù)的思想不能變,這是我的期待。

人物小傳

查良錠,我國著名的臨床營養(yǎng)學家。1916年5月10日出生于天津,1941年畢業(yè)于燕京大學家政系營養(yǎng)專業(yè),1974年任北京協(xié)和醫(yī)院營養(yǎng)部主任,1986年退休。曾任中華醫(yī)學會北京分會營養(yǎng)學會第二屆主任委員,中國生理科學會營養(yǎng)學會臨床營養(yǎng)專業(yè)組組長,中國營養(yǎng)學會臨床營養(yǎng)分會顧問。組織編寫《營養(yǎng)學基礎(chǔ)及臨床實踐》《實用營養(yǎng)治療手冊》《現(xiàn)代臨床營養(yǎng)學》等專著。2015年,榮獲北京協(xié)和醫(yī)院“杰出貢獻獎”。

編輯:董雨吉

關(guān)鍵詞:營養(yǎng) 病人 協(xié)和 查良

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