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浙江金華實(shí)施醫(yī)保“分檔統(tǒng)籌法”

2018年12月12日 15:25 | 來(lái)源:健康報(bào)
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本報(bào)訊 (通訊員黃睿芳 特約記者鄭純勝)“將在全市范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)群眾就醫(yī)服務(wù)‘無(wú)異地’、同檔次待遇‘無(wú)差別’、一站式即時(shí)刷卡結(jié)算?!苯?,浙江省金華市政府印發(fā)《金華市基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》,并于2019年1月1日起實(shí)施,推行“分檔統(tǒng)籌法”全民醫(yī)保制度。

據(jù)金華市人社局副局長(zhǎng)周燕祥介紹,2018年該市醫(yī)保新增參保人數(shù)8.848萬(wàn)人,參保人數(shù)突破500萬(wàn)人,參保率達(dá)99.30%。

根據(jù)《辦法》,金華市不再區(qū)分城鎮(zhèn)和農(nóng)村居民,本地戶籍人員和外來(lái)人員。全體參保人員的住院和門診報(bào)銷待遇,通過(guò)選檔繳費(fèi)實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)一體化。全民醫(yī)保制度的基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)分一檔、二檔、三檔3個(gè)檔次。一檔(職工)籌資由單位和個(gè)人繳費(fèi)組成,二檔和三檔籌資由個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)助組成。參保人員參加不同檔次,繳納不同標(biāo)準(zhǔn)的參保費(fèi)用,享受相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)保待遇。簽約家庭醫(yī)生或選定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,普通門診報(bào)銷比例提高10個(gè)百分點(diǎn)至60%,慢病門診提高5個(gè)百分點(diǎn),一檔、二檔參保人達(dá)85%,三檔參保人達(dá)65%;簽約基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)住院就醫(yī)的,起付標(biāo)準(zhǔn)由500元下降200元至300元,一檔、二檔參保人的報(bào)銷比例達(dá)95%,三檔參保人的報(bào)銷比例達(dá)90%。

金華市中心醫(yī)院院長(zhǎng)袁堅(jiān)列說(shuō),“分檔統(tǒng)籌法”全民醫(yī)保制度打破了縣(市)區(qū)域的就醫(yī)限制,市民在基層醫(yī)院的報(bào)銷比例明顯提升,這將有效引導(dǎo)群眾“小病就近看,大病上醫(yī)院”。同時(shí),政策對(duì)醫(yī)院提出了更高要求,醫(yī)院要降低醫(yī)療成本,特別是要降低藥品耗材的使用比例,規(guī)范醫(yī)療行為,提高服務(wù)質(zhì)量。

編輯:趙彥

關(guān)鍵詞:浙江金華 醫(yī)保 分檔統(tǒng)籌法

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