近日，世衛(wèi)組織(WHO)最新發(fā)布的《國(guó)際疾病分類》第11版(ICD-11)預(yù)覽版，將“游戲障礙(Gaming disorder)”列入成癮性疾患章節(jié)，與賭博、合成毒品、酒精、煙草、咖啡因、非法藥物成癮等并列。據(jù)了解，ICD-11需要獲得批準(zhǔn)后才能在2022年1月1日正式生效。

游戲障礙更常見(jiàn)的叫法是游戲成癮。長(zhǎng)久以來(lái)，游戲成癮牽動(dòng)無(wú)數(shù)家長(zhǎng)的心，它是否應(yīng)病理化、如何治療、如何診斷也成為許多人關(guān)注的焦點(diǎn)。

廣州白云心理醫(yī)院首席心理專家沈家宏接受本報(bào)專訪時(shí)表示，無(wú)數(shù)因?yàn)橛螒虺砂a而陷入困境的家，背后都是家庭關(guān)系出了問(wèn)題，成癮者往往都是被控制的。

背后的“控制者”

沈家宏記得，自己曾接受過(guò)一個(gè)家庭的咨詢，這家的孩子在上中學(xué)，成績(jī)優(yōu)秀，然而迷上了看《水滸傳》的錄像帶，媽媽發(fā)現(xiàn)孩子似乎看上了癮，擔(dān)心影響學(xué)習(xí)，便將錄像帶藏了起來(lái)。孩子回家一看，錄像帶沒(méi)了，立刻便知道是媽媽藏起來(lái)了，然而媽媽否認(rèn)了。

“他就和媽媽說(shuō)：‘明天我要是沒(méi)看到錄像帶，我就不上學(xué)了’?！蹦赣H并沒(méi)有將孩子的一句威脅放在心上。然而，她沒(méi)想到，孩子竟然真的從此就不再上學(xué)，母子之間關(guān)系降到“冰點(diǎn)”，孩子開(kāi)始天天打游戲，時(shí)間長(zhǎng)達(dá)半年。

“游戲成癮并不單純是游戲的問(wèn)題?！鄙蚣液暾f(shuō)，如果一個(gè)孩子，只對(duì)游戲感興趣，對(duì)其他事情絲毫不關(guān)心，那要問(wèn)問(wèn)孩子為什么會(huì)發(fā)展成這樣呢？

沈家宏介紹說(shuō)，游戲成癮的孩子或多或少都有一些共同點(diǎn)：冷漠，有社交障礙，除了游戲?qū)ζ渌魏问虑槎疾魂P(guān)心。他同時(shí)發(fā)現(xiàn)，盡管玩游戲的孩子很多，但真正會(huì)上癮的只有極少數(shù)人。而這極少數(shù)人都渴望，在游戲世界里獲得一些在現(xiàn)實(shí)世界里無(wú)法獲得的東西。游戲可以釋放壓力，可以找到掌控感和成就感，可以享受隊(duì)友的贊美，對(duì)于那些家里充滿矛盾和打壓的孩子來(lái)說(shuō)，這里就是“完美的地方”。

“成癮者背后往往有一個(gè)‘控制者’?！鄙蚣液暾f(shuō)，孩子的所有活動(dòng)都在父母的控制之下，交什么樣的朋友，該去發(fā)展什么興趣愛(ài)好，要考多少分，要上什么樣的學(xué)校和專業(yè)，甚至小到今天吃什么菜、穿什么衣服都由父母來(lái)決定。父母無(wú)時(shí)無(wú)刻不在給孩子施加壓力，“孩子毫無(wú)自由，他可能無(wú)法反抗父母，那只能在游戲的世界里去找掌控感和自由感。”

戒“癮”先戒“控制”

然而，很多父母并不愿意承認(rèn)，自己的教育方式或者家庭關(guān)系出了問(wèn)題。沈家宏最常聽(tīng)到的是，“是游戲的問(wèn)題”或者是“孩子的問(wèn)題”?！叭绻押⒆拥挠螒虺砂a問(wèn)題都?xì)w到游戲上，是不公正的。家庭氛圍好的話，游戲往往只是孩子放松和娛樂(lè)的手段。”將問(wèn)題都?xì)w咎到孩子身上，沈家宏也覺(jué)得不可取，親子關(guān)系出現(xiàn)問(wèn)題的家庭，父母往往習(xí)慣于用責(zé)罵的方式去要求孩子。

“一般我會(huì)要求他們戒掉控制?！毙枰涞艨刂频牟皇呛⒆樱歉改?。但這并不容易，“孩子會(huì)對(duì)游戲上癮，控制者也會(huì)對(duì)控制上癮的?！鄙蚣液臧l(fā)現(xiàn)，“很多父母會(huì)覺(jué)得，我一旦放手孩子會(huì)更失控，但父母不放手，孩子會(huì)繼續(xù)去虛擬世界里找自由”。

沈家宏會(huì)建議父母，不強(qiáng)求孩子穿什么衣服，不強(qiáng)制孩子吃不喜歡的菜，從這些最簡(jiǎn)單的事情開(kāi)始放手。他感嘆道，“一些父母對(duì)孩子的控制欲真的太強(qiáng)了，有的孩子不愛(ài)吃蔬菜，父母硬要夾到孩子碗里，非要逼著吃下去?！?/p>

此外，他還會(huì)建議父母試著去了解孩子所玩的游戲。他覺(jué)得，如今網(wǎng)絡(luò)普及，孩子無(wú)法避免接觸到游戲，一味地禁止孩子玩游戲不如父母主動(dòng)去了解游戲，限定孩子的游戲時(shí)間，陪伴孩子。

每每看著那些年輕而冷漠的臉龐，沈家宏都會(huì)感嘆，“我們父母要想一想，世界這么大，好玩的事情這么多，孩子為什么就只對(duì)游戲感興趣？還要想一想，如果有一天，他們連游戲都不感興趣了，那會(huì)發(fā)生什么？”

對(duì)話

不能亂貼“游戲成癮”的標(biāo)簽

廣州日?qǐng)?bào)：游戲成癮如何診斷？

沈家宏：首先需要說(shuō)明的是，此次世衛(wèi)組織最新發(fā)布的《國(guó)際疾病分類》還在討論和試驗(yàn)階段，游戲成癮暫時(shí)還不能被列為疾病。實(shí)際上成癮有一個(gè)很重要的指標(biāo)，即對(duì)社會(huì)功能的影響：游戲有沒(méi)有影響你的日常生活、工作學(xué)習(xí)，有沒(méi)有影響你的身體健康，這些都是診斷的依據(jù)。同時(shí)，判斷成癮還要根據(jù)時(shí)間來(lái)判斷，根據(jù)世衛(wèi)組織的標(biāo)準(zhǔn)，玩游戲要明顯持續(xù)了至少12個(gè)月才能被判定為游戲成癮。

廣州日?qǐng)?bào)：游戲成癮被列入ICD-11有哪些利弊？

沈家宏：如果游戲成癮真的被列為疾病，好處是我們可以去研究它的發(fā)病機(jī)制、流行病學(xué)、預(yù)防措施。有了標(biāo)準(zhǔn)之后，喜歡玩游戲的和真正游戲成癮的人群能夠真正地被區(qū)分開(kāi)，社會(huì)大眾對(duì)游戲的危害性也會(huì)有更多認(rèn)識(shí)。

壞處是真的被列為疾病之后，不可能所有的醫(yī)務(wù)工作者對(duì)診斷都把握得那么嚴(yán)格，有可能有一部分本來(lái)不屬于游戲成癮的人群被診斷為游戲成癮。一些父母可能也會(huì)給孩子貼標(biāo)簽，說(shuō)孩子是游戲成癮了，一些游戲玩家可能也會(huì)給自己貼標(biāo)簽。

父母應(yīng)改變“敵視游戲”

廣州日?qǐng)?bào)：成人如游戲成癮，原因也和未成年人類似嗎？

沈家宏：一個(gè)人如果是自由的，能夠做自己，一般他不會(huì)選擇游戲成癮這樣的方式來(lái)傷害自己，根本的原因還是背后有一個(gè)“控制者”。比如在成癮時(shí)，誰(shuí)能負(fù)責(zé)他的生活？你會(huì)看到成癮者后面都有依賴的人，這個(gè)人有可能是他的父母親、兄弟姐妹或者配偶。一般來(lái)說(shuō)我們依賴什么就會(huì)被什么所控制。

廣州日?qǐng)?bào)：你覺(jué)得父母應(yīng)該如何看待孩子打游戲？

沈家宏：父母恐怕要改變敵視孩子打游戲的態(tài)度，對(duì)抗性地?cái)骋曣P(guān)系會(huì)導(dǎo)致親子關(guān)系越來(lái)越差。我愛(ài)游戲，你恨游戲，那我們就不是一伙的了。有些父母說(shuō)我也玩游戲，那和孩子就是一伙的，一些矛盾就好解決多了。

青少年應(yīng)該兼顧娛樂(lè)和學(xué)習(xí)，同時(shí)，父母也要允許孩子學(xué)習(xí)之余有游戲時(shí)間。不要給孩子太大壓力，在孩子壓力不斷升高的時(shí)候，你說(shuō)他會(huì)不會(huì)去玩游戲減壓？