世界衛(wèi)生組織(WHO)于6月18日發(fā)布第11版《國(guó)際疾病分類》(ICD-11),其中加入了“游戲成癮”(gaming disorder),并列為精神疾病。WHO稱,將通知世界各國(guó)政府,將游戲成癮納入醫(yī)療體系。

一時(shí)間這一分類引起了巨大爭(zhēng)議,有人認(rèn)為“游戲成癮”并不具備細(xì)化的標(biāo)準(zhǔn),但是它背后的原因并不能被忽視。

游戲被打斷

暴躁發(fā)脾氣

劉明(化名)是一名高中生,上高中以后,不再時(shí)刻被家長(zhǎng)盯著,在學(xué)校就開始偷偷用手機(jī)上網(wǎng)、玩游戲,開始還可以控制自己,只是課下時(shí)間玩。后來,逐漸控制不住自己,回家也一直玩游戲,不愿出門也不再愿意上學(xué)。如果不讓他玩游戲或玩游戲期間被打斷時(shí),劉明就會(huì)發(fā)脾氣,出現(xiàn)暴躁、焦慮等情緒。

劉明是濟(jì)南市精神衛(wèi)生中心心理科主任朱君所接待的病人?！皢栴}發(fā)展到嚴(yán)重的程度,家長(zhǎng)沒辦法,只能送到我們這里來。”

濟(jì)南一位初中班主任李曉春也表達(dá)了同樣的擔(dān)憂,“班上有個(gè)孩子,學(xué)習(xí)一直數(shù)一數(shù)二,最近這段時(shí)間跌出了前十,一問家長(zhǎng),才知道在家玩游戲,甚至作業(yè)完不成,也不預(yù)習(xí)功課,搶他的手機(jī)甚至?xí)霈F(xiàn)崩潰的狀態(tài)。”

愛玩游戲=成癮?

不一定

當(dāng)“游戲成癮”被列為精神疾病,很快引起了不少網(wǎng)友的討論。有人評(píng)論:“電競(jìng)賽堪憂了,贏了是電子競(jìng)技,輸了是精神疾病?！?/p>

在《國(guó)際疾病分類》中,關(guān)于游戲成癮的定義是這樣的:其特點(diǎn)是,持續(xù)或過于頻繁地玩網(wǎng)絡(luò)游戲或電視游戲,它表現(xiàn)為:在起止時(shí)間、頻率、強(qiáng)度、時(shí)長(zhǎng)和情境等方面,被游戲所控制；將游戲的優(yōu)先性置于其他重要事項(xiàng)和日?；顒?dòng)之上；在游戲已產(chǎn)生負(fù)面影響之后,這種行為仍然持續(xù)或升級(jí)。

濟(jì)南市精神衛(wèi)生中心心理科主任朱君作了進(jìn)一步解釋,必須癥狀學(xué)標(biāo)準(zhǔn)、病程標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn)同時(shí)達(dá)到一定程度才可以。對(duì)游戲完全失去控制力,日益沉溺于游戲,即使出現(xiàn)負(fù)面后果依舊持續(xù)或增加游戲時(shí)間；嚴(yán)重影響社會(huì)功能和家庭功能。朱君為這種狀態(tài)加了一個(gè)期限:持續(xù)12個(gè)月?！安⒉皇窍矚g玩游戲就可以定義為游戲成癮。”

濟(jì)南市英豪電競(jìng)俱樂部負(fù)責(zé)人王偉表示,一般所說的“游戲成癮”指的是網(wǎng)游,跟其他小游戲不同,網(wǎng)游由于需要花費(fèi)一定的時(shí)間、金錢可以取得升級(jí),再加上網(wǎng)游特有的社交平臺(tái),讓玩家沉迷其中。

而2017年4月,美國(guó)精神病學(xué)學(xué)會(huì)進(jìn)一步提出,“在普通人群中可能只有0.3%-1.0%的個(gè)體符合該標(biāo)準(zhǔn)”；“超過65％的互聯(lián)網(wǎng)游戲者不滿足任何一條標(biāo)準(zhǔn)”；重申了“互聯(lián)網(wǎng)游戲障礙”僅僅是目前觀察到的可能與正常情況不同的現(xiàn)象,仍然不是“官方的”、確定的精神障礙或疾病,仍然亟待更多的研究、數(shù)據(jù)。

治療方法和藥物

目前仍比較缺乏

盡管標(biāo)準(zhǔn)并沒有細(xì)化,但是游戲成癮并不能因此而被忽視。

王偉認(rèn)為,“‘游戲成癮’,不僅僅是一個(gè)疾病分類,而是要分析為什么會(huì)導(dǎo)致‘游戲成癮’。”

“不可否認(rèn)的是,很多人在現(xiàn)實(shí)中找不到獲得感,以及無法完成的社交,反而在游戲中找到了。導(dǎo)致他們更加沉迷于游戲,而忽略現(xiàn)實(shí)世界?！巴鮽フJ(rèn)為,這或許是很多人沉迷游戲的原因。

這也得到朱君的證實(shí),根據(jù)臨床分析,“回避型人格”的孩子出現(xiàn)游戲成癮的情況,以其他更多?！氨热缂彝ゲ缓?、父母離異、父母常年不在家孩子被忽視,就容易出現(xiàn)此類問題?！熬W(wǎng)游就成了一個(gè)避風(fēng)港。游戲成癮者的行為與正常人之間會(huì)有偏差,家庭功能和社會(huì)功能都會(huì)受到嚴(yán)重影響。”

朱君說,從臨床來看,一些游戲成癮患者還存在抑郁、焦慮等情緒問題,需要配合藥物治療。同時(shí),還需要在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行系統(tǒng)的心理治療,對(duì)其進(jìn)行陽性強(qiáng)化,多關(guān)注孩子好的、正性的一面并給予獎(jiǎng)勵(lì),增加孩子的自信心,對(duì)其進(jìn)行正向引導(dǎo)。

但是目前專門針對(duì)于游戲成癮的治療方法和藥物,仍然比較缺乏。有媒體認(rèn)為,把“游戲成癮”列入精神疾病分類意義,就在于催生“游戲成癮”的處方藥、治療方案等。而研究者也會(huì)根據(jù)相應(yīng)的診斷結(jié)果,來進(jìn)行相關(guān)的數(shù)據(jù)收集和分析,以促進(jìn)新療法的產(chǎn)生。

雖然爭(zhēng)議很大,但是游戲列入精神疾病仍然“懸而未決”,《國(guó)際疾病分類》第十一版將被提交到2019年5月舉行的世界衛(wèi)生大會(huì)上由會(huì)員國(guó)最終批準(zhǔn),并將于2022年1月1日生效。這次發(fā)布的是預(yù)覽版,可使各國(guó)計(jì)劃如何使用新版本,安排翻譯和培訓(xùn)全國(guó)各地的衛(wèi)生專業(yè)人員。所以,這似乎給予了充分的時(shí)間,來給”游戲成癮“的定義和解決設(shè)立標(biāo)準(zhǔn)。