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隨著技術進步和成本的大幅下降，基因檢測逐漸從生物醫(yī)學實驗室走向臨床，走近普通大眾生活。在“基因檢測可以預測疾病”“基因檢測可以發(fā)現(xiàn)孩子天賦”等“盛名”之下，不少機構(gòu)也紛紛推出相關服務?；驒z測到底價值如何？對于新興技術，我們該如何更好利用和有效監(jiān)管？本報記者展開調(diào)查。

可以治百?。?/p>

能準確發(fā)現(xiàn)和確診遺傳病，但并不適用于所有疾病

家住山東濟南天橋區(qū)的李女士近期做了一次孕期基因檢測。“我是高齡孕婦，害怕寶寶不健康，嚴格按照醫(yī)生的要求進行產(chǎn)檢?！崩钆拷榻B，懷孕20周時，醫(yī)生通過B超發(fā)現(xiàn)孩子發(fā)育不正常，經(jīng)過無創(chuàng)外周血基因篩查，胎兒的21號染色體異常，患唐氏綜合征的風險很高，隨后羊水穿刺確診，李女士不得不忍痛終止妊娠。

“產(chǎn)前檢查應用基因檢測，可查出胎兒是否攜帶出生后會引起嚴重疾病的突變基因，如果有，父母可以選擇終止妊娠，實現(xiàn)優(yōu)生優(yōu)育?！北本﹨f(xié)和醫(yī)學院基礎學院教授張宏冰告訴記者，從臨床上看，基因檢測是檢查基因的序列，與健康人的參數(shù)對比，看這些序列是否改變。如果有改變，找出可引起疾病的變異基因，從而判斷被檢測者是否患病，例如一些遺傳病。

“基因檢測的確具有很高的醫(yī)學價值?！北本┘蚣涌萍加邢薰究偛脳盍嵴J為，許多遺傳病的致病基因都非常明確，通過基因檢測，能準確發(fā)現(xiàn)和確診遺傳病。患者被確診后，可接受針對性的靶向治療，從而控制疾病，并且減少盲目就醫(yī)帶來的痛苦。

那么，基因檢測能否檢測所有疾??？

“基因檢測并沒這么‘神’?！睆埡瓯f，基因變異不一定產(chǎn)生疾病，有的基因變異只表明個體性狀不同，比如兩個人的長相不一樣。從醫(yī)學上講，絕大部分疾病與遺傳沒有關系，而是由外界條件和患者后天身體變化造成。以乳腺癌為例，僅有5%的病人有家族病史。

楊玲認為，基因檢測是否有效，得從具體的疾病和其科學證據(jù)、數(shù)據(jù)積累上來判斷。復雜性疾病，比如一般的高血壓、糖尿病、心臟病等疾病，跟基因關系不大，基因檢測就很難預測和確診疾病。

現(xiàn)階段，主流的臨床基因檢測機構(gòu)，都是做一些會引起疾病的基因突變檢測，而不是做那些虛無縹緲的關聯(lián)檢測。判斷基因突變到底會不會引起疾病，需要基因檢測的分析員有較高的判斷水平、醫(yī)學知識和臨床經(jīng)驗等。

還能測天賦？

“天賦基因”檢測并不靠譜，涉嫌坑蒙拐騙、炒作概念

“聽說現(xiàn)在的基因檢測技術可以檢測孩子的天賦。我想早點發(fā)現(xiàn)兒子的天賦，從而有針對性地培養(yǎng)他?！奔易”本┏枀^(qū)的楊女士最近花了5000多元給2歲的兒子做了一次“天賦基因”檢測。楊女士介紹說，從某電商平臺下單付款，兩天后就收到檢測機構(gòu)的采樣工具，按照說明書給兒子采集口腔細胞，然后寄給檢測機構(gòu)，不到20天就收到了制作精美的檢測報告。

“檢測報告有50多頁厚，里面有大量的數(shù)據(jù)表格和英語詞句，很多內(nèi)容看不懂。”楊女士說，報告內(nèi)容包括藝術特長、智商、體育特長、性格傾向等，每項檢測后面都注明了飲食建議、未來職業(yè)發(fā)展方向等。

記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，幾家電商平臺都有出售“天賦基因”檢測業(yè)務，每單價格從2000多元到60000多元不等。其中，60000多元的基因檢測業(yè)務宣稱由境外機構(gòu)檢測，不僅能檢測孩子的健康，如體型發(fā)育、疾病風險等，還能檢測孩子的天賦，如運動潛能、藝術天賦、學習能力等。操作很方便，到貨后使用檢測工具采樣，再寄回檢測機構(gòu)，一段時間后便能收到檢測報告。

基因檢測真能“算”出孩子的天賦？

“以目前的科技水平，‘天賦基因’檢測并不靠譜，涉嫌坑蒙拐騙、炒作概念，而且收費都非常高?！睆埡瓯嬖V記者，“天賦基因”檢測是根據(jù)基因的關聯(lián)分析得出，而關聯(lián)分析只表明非常輕微的可能性。檢測機構(gòu)把它擴大化，把似是而非的東西變成事實，變成了各種“天賦基因”，比如音樂基因、美術基因等。

事實上，人的天賦具體由哪些基因決定、如何決定，以目前的科技水平還沒辦法給出準確解答。相關專家解釋說，比如，智商與基因有密切關系，但智商由成千上萬的基因綜合決定，從基因測序的角度看，很難檢測出某人的智商天賦。相反，某個基因突變導致智商很低是完全能夠檢測出來的，例如唐氏綜合征、結(jié)節(jié)性硬化癥，但這是基因檢測在醫(yī)學上的應用。

如何更有序？

既扶持保護，又合理監(jiān)管，呼喚統(tǒng)一標準

隨著科學的進步，基因檢測已成為臨床中非常重要的檢測診斷疾病的手段。從第一個人類的全基因測序研究花費30多億美元到現(xiàn)在幾千元人民幣就能實現(xiàn)，基因檢測成本大大降低，普通的檢測機構(gòu)也能完成，于是產(chǎn)生了一些投機者，炒作基因檢測的概念賺錢。

“目前，基因檢測行業(yè)中大部分企業(yè)都在認真地做基因檢測項目，但也存在不規(guī)范和不嚴謹?shù)钠髽I(yè)?！睏盍嵴J為，基因檢測是一個新興行業(yè)，本身技術門檻高，監(jiān)管還存在滯后?；驒z測在臨床的應用，應該按照醫(yī)療器械、診斷試劑來監(jiān)管，對實驗室、檢測人員和試劑都應該有嚴格的準入標準。

“某些電商平臺公開出售‘天賦基因’檢測服務，這本身就表明管理存在漏洞?！睏盍嵴f，合法的基因檢測需要四個資質(zhì)：公司從事基因檢測的醫(yī)療資質(zhì)、員工資質(zhì)、項目資質(zhì)、所用試劑資質(zhì)。“天賦基因”檢測服務沒有項目資質(zhì)，不該出現(xiàn)在市場上。在美國，這類基因檢測僅停留在實驗室研究階段，禁止進入市場賺錢。

“政府應對基因檢測行業(yè)既扶持保護，又合理監(jiān)管?！睆埡瓯J為，基因檢測在非臨床的新領域應用還處在實驗室研究和數(shù)據(jù)積累階段，如果對它們監(jiān)管過嚴，限制太多，可能會阻礙技術發(fā)展。遺傳病、腫瘤、產(chǎn)前檢查等可靠領域的基因檢測應大力扶持，而測天賦、知生死等沒有科學依據(jù)的打著基因檢測旗號牟利的行為則應該嚴厲打擊遏制。

基因是生命的基本因子。隨著生命科學和計算機技術的發(fā)展，基因檢測在臨床方面的應用會越來越多，其質(zhì)量和可信度會越來越高。業(yè)內(nèi)專家表示，目前我國還缺乏基因檢測公司的技術標準和市場準入標準，各個機構(gòu)的相關技術手段大相徑庭，水平參差不齊，亟須建立統(tǒng)一標準，比如技術標準、試劑標準、收費標準等，促進行業(yè)安全、有序、可靠發(fā)展。