近日，長(zhǎng)春市中心醫(yī)院眩暈?？崎T診醫(yī)生劉艷華接診了一位“特殊”的患者。

患者得了“怪病”

體位改變時(shí)整個(gè)人感覺(jué)飄起來(lái)像開(kāi)飛機(jī)

這位患者是一位50多歲的大姐。據(jù)她自述，一周之前，她突然得了一種“怪病”:感覺(jué)自己暈得厲害。“從床上一坐起來(lái)，或者躺下去，發(fā)生這種體位改變時(shí)，就會(huì)感覺(jué)天旋地轉(zhuǎn)，人整個(gè)在空中懸著、飄著，有時(shí)又好像是開(kāi)著飛機(jī)在天上飛，整個(gè)人都不能著地了，太可怕了?！边@位大姐跟醫(yī)生描述說(shuō)，每次出現(xiàn)在這種狀態(tài)時(shí)，整個(gè)人都處于非常恐懼的狀態(tài)中，嚇的她“啊——啊——”大喊!

這樣的狀態(tài)持續(xù)了六七天，她終于受不了了，到醫(yī)院來(lái)請(qǐng)教醫(yī)生，“大夫，我這到底是怎么了?”

劉艷華是長(zhǎng)春市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師，也是吉林省神經(jīng)病學(xué)會(huì)眩暈學(xué)組副組長(zhǎng)，在給患者做了檢查之后，初步診斷為“耳石癥”。

啥叫“耳石癥”?這個(gè)名稱對(duì)許多人來(lái)說(shuō)是很陌生的。但是，它卻是臨床上最為常見(jiàn)的眩暈癥中的一種。

頭暈頭痛患者占神經(jīng)內(nèi)科門診量一半以上

中國(guó)吉林網(wǎng)、吉刻APP記者在采訪中了解到，眩暈是一種運(yùn)動(dòng)性或位置性錯(cuò)覺(jué)，造成人與周圍物體的位置關(guān)系改變的主觀錯(cuò)覺(jué)，70%以上的眩暈是由外周前庭病變所致。患病率為9.6%-51%，其中以40歲以上為高發(fā)年齡(40%)，65歲以上為25%，女性多于男性。

而據(jù)劉艷華介紹，在該院的神經(jīng)內(nèi)科門診就診的患者中，以頭痛頭暈來(lái)就診的病人占一半以上。

“耳石癥”的治療上以手法復(fù)位為主

而“耳石癥”是眩暈癥中最常見(jiàn)的一種，耳石癥又稱為良性陣發(fā)性位置性眩暈，是指頭部迅速運(yùn)動(dòng)至某一特定頭位時(shí)出現(xiàn)的短暫陣發(fā)性發(fā)作的眩暈和眼震。

“耳石癥”到底是人體哪里出現(xiàn)了問(wèn)題?為什么會(huì)出現(xiàn)頭暈?劉艷華解釋說(shuō)，正常情況下耳石是附著于耳石膜上的，當(dāng)一些致病因素出現(xiàn)時(shí)，會(huì)導(dǎo)致耳石脫離，這些脫落的耳石就會(huì)在內(nèi)耳內(nèi)被稱作為內(nèi)淋巴的液體里游動(dòng)，當(dāng)人體頭位變化時(shí)，半規(guī)管亦隨之發(fā)生位置變化，沉伏的耳石就會(huì)隨著液體的流動(dòng)而運(yùn)動(dòng)，從而刺激半規(guī)管毛細(xì)胞，導(dǎo)致機(jī)體發(fā)生強(qiáng)烈性眩暈，時(shí)間一般較短，數(shù)秒至數(shù)分鐘，可周期性加重或緩解。病程時(shí)間長(zhǎng)短不一。

“耳石癥過(guò)去經(jīng)常當(dāng)成椎動(dòng)脈供血不足、頸椎病、后循環(huán)缺血等疾病來(lái)看，現(xiàn)在診斷更確切了，定位更精準(zhǔn)了?！睋?jù)劉艷華介紹，耳石癥發(fā)病原因不明，但是外傷的病人多見(jiàn)一些，另外，骨質(zhì)疏松、失眠、動(dòng)脈硬化的病人都比較容易誘發(fā)“耳石癥”?！岸Y”的發(fā)病率在眩暈癥中所占的比例是17%-20%左右。治療上以手法復(fù)位為主，不以吃藥和輸液為主。

而在眩暈性疾病中，有些類型是與人們的生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣等緊密相關(guān)的。

劉艷華表示，在她的門診中，就診量排在眩暈疾病第二位的是精神性眩暈，也叫心因性眩暈，“好多都是失眠，情緒變化大、愛(ài)發(fā)脾氣的病人容易出現(xiàn)?！?/p>

據(jù)她介紹，這類的病人的主要癥狀是走路不穩(wěn)，搖晃，整天迷迷糊糊的。治療主要是行為療法的治療，如開(kāi)導(dǎo)、增加鍛煉，適當(dāng)?shù)赜靡恍┧幬铩?/p>

另外還有一種類型叫前庭性偏頭痛，這種伴隨頭暈的頭痛是偏頭痛中的一種特殊類型，中青年女性多見(jiàn)，在偏頭痛發(fā)生前或發(fā)生過(guò)程中常伴有眩暈不穩(wěn)感，甚至天旋地轉(zhuǎn)感，同時(shí)伴有兩側(cè)太陽(yáng)穴或全頭部的搏動(dòng)性疼痛?；颊咴诩膊“l(fā)作時(shí)會(huì)出現(xiàn)畏光、畏聲、眩暈惡心甚至嘔吐、情緒煩躁等癥狀，癥狀常持續(xù)數(shù)小時(shí)至一到兩天。

“這種病與人們的飲食習(xí)慣有很大的關(guān)系，比如愛(ài)喝紅酒、失眠、長(zhǎng)期盯著屏幕看，喝濃茶、咖啡、可樂(lè)，吃巧克力、奶酪、堅(jiān)果、腌制的東西都會(huì)誘發(fā)?！?/p>

專家認(rèn)為，得了前庭性偏頭痛，首先應(yīng)仔細(xì)觀察并發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致病情發(fā)作的誘因，尤其是食物方面的誘因，并盡量避免這些誘因。同時(shí)，還應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下服用一些治療藥物，比如佐米曲普坦、布洛芬、通天口服液等，這些藥物在發(fā)作初期使用可終止或明顯減輕癥狀，還有一些藥物可以在發(fā)作間期服用，從而減少發(fā)作次數(shù)和發(fā)作時(shí)的癥狀。（中國(guó)吉林網(wǎng)、吉刻APP記者 艾靈）