探索 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合尚需破除醫(yī)保瓶頸

隨著我國老齡化程度進(jìn)一步加深，養(yǎng)老、醫(yī)療需求不斷增長，“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”模式有望成為老齡化中國“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)”的突破口。截至2014年底，我國60歲以上老年人已達(dá)2.12億，占總?cè)丝诘?5%，其中數(shù)量龐大的老年人患有慢性病，還有將近4000萬失能、半失能老人。這讓老年人醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求和生活照料需求疊加在一起的趨勢越來越明顯。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是一種醫(yī)療和養(yǎng)老相結(jié)合的新型養(yǎng)老模式，優(yōu)勢在于整合養(yǎng)老和醫(yī)療兩方面資源，提供持續(xù)性的養(yǎng)老服務(wù)，也能提高醫(yī)院床位的周轉(zhuǎn)率。衛(wèi)計委表示，2017年要初步建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的政策體系和標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范。

不過，統(tǒng)計顯示，我國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合滿足率僅為15.9%。有專家表示，醫(yī)保政策瓶頸已成為阻礙這一養(yǎng)老新模式發(fā)展的最大障礙，亟待厘清相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，破除發(fā)展障礙。

為緩解這一問題，各地開展以醫(yī)保促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的有益探索。目前，重慶等地探索的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老新模式，既能緩解病人長期在醫(yī)院“壓床”的情況，也能解決老人在養(yǎng)老過程中的醫(yī)療問題。

如北京市提出“9064”養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展目標(biāo)，即到2020年，90%的老年人在社會化服務(wù)協(xié)助下通過家庭照顧養(yǎng)老，6%的老年人通過政府購買社區(qū)照顧服務(wù)養(yǎng)老，4%的老年人入住養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)集中養(yǎng)老。

“將醫(yī)療機(jī)構(gòu)上門服務(wù)醫(yī)療費(fèi)和家庭病床醫(yī)療費(fèi)納入醫(yī)保報銷范圍，可以在一定程度上滿足養(yǎng)老‘9064’的要求，避免老年人頻繁往返于醫(yī)院和住所、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之間的麻煩，為居家養(yǎng)老服務(wù)提供條件。其實(shí)都是為適應(yīng)新形勢變化作出的醫(yī)保政策調(diào)整?！睂O德堯表示。

“想發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，就得有配套的醫(yī)保政策。”一位受訪專家表示，未來應(yīng)鼓勵與現(xiàn)有符合醫(yī)保定點(diǎn)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂合作協(xié)議，采取走醫(yī)保綠色通道、巡診和定期上門服務(wù)的方式滿足養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)療需求。