健康是人的生命之所系，是人的全面發(fā)展之基礎(chǔ)，是全體人民最大的財(cái)富，是國(guó)家富強(qiáng)、人民幸福的重要標(biāo)志。聯(lián)合國(guó)等國(guó)際組織先后制定了“千年發(fā)展目標(biāo)（MDGS）”（2000年）和“后2015可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)（SDGS）”（2015年），都將提升健康水平作為核心目標(biāo)和主要指標(biāo)。

黨的十八大報(bào)告提出“健康是促進(jìn)人的全面發(fā)展的必然要求”，“要堅(jiān)持為人民健康服務(wù)的方向”。黨的十八屆五中全會(huì)首次提出“推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)”，將“健康中國(guó)”正式納入國(guó)家發(fā)展戰(zhàn)略。在近期召開(kāi)的全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)上，習(xí)近平總書(shū)記對(duì)健康中國(guó)的新理念進(jìn)行了更加系統(tǒng)的闡釋?zhuān)岢觥白審V大人民群眾享有公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的預(yù)防、治療、康復(fù)、健康促進(jìn)等健康服務(wù)”。

新中國(guó)成立后，中國(guó)走出了自己的健康發(fā)展道路，實(shí)現(xiàn)了從“東亞病夫”到“東方巨人”的轉(zhuǎn)變。從基本國(guó)情來(lái)看，中國(guó)用世界最少的公共衛(wèi)生資源為占世界人口五分之一的人群提供了公共衛(wèi)生服務(wù)。尤其是進(jìn)入21世紀(jì)以來(lái)，我們建立了全民基本醫(yī)保制度，覆蓋了95%以上的城鄉(xiāng)居民，已經(jīng)超過(guò)13億人，是世界上最大的基本醫(yī)療保障網(wǎng)。

在取得如此巨大成就的情況下，目前健康中國(guó)建設(shè)的難點(diǎn)在于，中國(guó)的人均衛(wèi)生支出低于全世界平均水平，要用非常少的公共衛(wèi)生支出服務(wù)十幾億人口，是個(gè)長(zhǎng)期過(guò)程，既要實(shí)現(xiàn)公平，還要講求效率，而且我國(guó)應(yīng)對(duì)醫(yī)改“世界難題”已經(jīng)取得顯著成績(jī)，在較高的健康水平基礎(chǔ)上，提升意味著更加困難。

這就需要以人為本，促進(jìn)人的全面發(fā)展，全面了解、正確認(rèn)識(shí)、必須遵循人的發(fā)展生命周期。這也是制定今后規(guī)劃的微觀基礎(chǔ)，即從人的發(fā)展生命周期出發(fā)，對(duì)不同階段進(jìn)行各種持續(xù)的人力資本投資，建立覆蓋人的生命周期大健康戰(zhàn)略體系，形成“知、防、醫(yī)、護(hù)、養(yǎng)”五位一體的大健康網(wǎng)絡(luò)。因此，健康中國(guó)的核心要義就是以人民為中心，本質(zhì)上就是改善人民健康狀況，實(shí)現(xiàn)人口健康全覆蓋，即人的生命發(fā)展全周期、全過(guò)程、全覆蓋，這是健康服務(wù)“三個(gè)全”。

健康中國(guó)首先要按照人的發(fā)展生命周期來(lái)設(shè)計(jì)，從胎兒到生命終結(jié)的全周期，通過(guò)醫(yī)療條件改善、消除免疫接種差距等，降低孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率；其次，重視從嬰兒到老年的全過(guò)程，尤其是老年人口的健康問(wèn)題；第三，增強(qiáng)包括醫(yī)療衛(wèi)生在內(nèi)的公共服務(wù)可及性，在堅(jiān)持社會(huì)主義制度優(yōu)勢(shì)的情況下，引入市場(chǎng)機(jī)制，進(jìn)一步使公共衛(wèi)生服務(wù)體系向全體人口全覆蓋。

健康中國(guó)通過(guò)倡導(dǎo)一種現(xiàn)代的健康生活方式，不僅是“治病”，更是“治未病”；降低亞健康、提高身體素質(zhì)、減少痛苦，做好健康保障、健康管理、健康服務(wù)；幫助人們從透支健康、治療為主的生活方式轉(zhuǎn)向呵護(hù)健康、人人健身、預(yù)防為主的健康生活方式。

健康中國(guó)是一個(gè)需要國(guó)家、社會(huì)、個(gè)人共同參與、協(xié)同合作的現(xiàn)代化國(guó)家戰(zhàn)略，在此基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)“全民參與，共建共享”。它包含四個(gè)層次：健康家庭（個(gè)人）、健康社區(qū)（企事業(yè)單位等）、健康城市（農(nóng)村）、健康國(guó)家。它包括三個(gè)主體：即政府主導(dǎo)建設(shè)“健康中國(guó)”、社會(huì)倡導(dǎo)建設(shè)“健康社區(qū)”、人民共同建設(shè)“健康之家”。形成覆蓋全體人民的健康服務(wù)體系，各主體扮演不同角色，相互補(bǔ)充，形成合力，從而實(shí)現(xiàn)全體人民的健康水平不斷提高，使我國(guó)主要健康指標(biāo)達(dá)到世界極高人類(lèi)發(fā)展組水平，實(shí)現(xiàn)“人人健康、全民健康；人人幸福，全民幸?！?。

（作者系清華大學(xué)國(guó)情研究院院長(zhǎng)）