下月起，北京市69家大醫(yī)院的檢查結果將可與天津、河北的多家醫(yī)院互認。首批試行臨床檢驗結果互認的項目共27項，涉及三地132家醫(yī)療機構。今后，在不同醫(yī)院就診時可避免重復檢查，以降低就醫(yī)成本，簡化就醫(yī)程序。

往前數(shù)，醫(yī)檢結果互認在國內已經倡導和推進了近10年，但一直沒什么進展。這其中確實包含著客觀原因，比如不同醫(yī)院的技術設備力量差異、醫(yī)療水平的區(qū)別等。即便在現(xiàn)實操作中，不同的設備、試劑和檢測方法，甚至操作人員的差異，也會導致檢測參數(shù)的不同。因而，醫(yī)學檢測結果不能像行政審批一樣輕易簡化。但在客觀原因之外，還存在著醫(yī)院利益分割問題：檢測動輒幾百甚至上千，大部分病人都會涉及檢驗檢測，醫(yī)院設備的后期維護更是價格不菲。同時，他院檢測偏差造成的誤診也會給本院造成困擾。

改革的困難擺在面前，可醫(yī)院作為公共醫(yī)療機構，承擔的社會責任要遠遠大于企業(yè)單位。不必要的重復檢測最終都是由患者買單。改革的最終目的就是要方便人民群眾生活，因而改革首先是要“敢革”。筆者曾經在東直門醫(yī)院東區(qū)就醫(yī)，發(fā)現(xiàn)該醫(yī)院有個特點，普通Ｂ超檢測可以達到目的的，絕不會讓你去照ＣＴ；高價藥需由科室領導簽字才能開出來。一開始醫(yī)生都很困惑，但后來隨著醫(yī)院的口碑逐漸上升，院方的這一做法得到了支持。

勇氣之外，此次改革也很謹慎，制定了詳細的方案，所有的便利都有一個不影響疾病診斷治療的前提。比如目前公布的互認項目有２７項，包括了19項生化項目、3項免疫項目和5項血細胞分析項目。這些都是受客觀影響較小的項目。此次的方案也設定了互認時效，對疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律給予了尊重。同時，互認方案也設定了退出機制和后續(xù)認證機制。

改革是要剔除不合理的程序，設立新的程序。任何領域改革，都首先需要“敢革”的勇氣。不久的將來，網(wǎng)約車新政將實施，之后，各地的實施細則也將出臺。在出租車這一領域的改革，即將擲地有聲。下一個領域的改革，將更值得期盼。（李祥）