在宜昌市的調(diào)查顯示，抗菌藥物在三級(jí)醫(yī)院兒科門(mén)診抗菌藥物平均使用率為50%、二級(jí)醫(yī)院為51%、一級(jí)醫(yī)院為47%，存在無(wú)指征應(yīng)用及選藥不適宜現(xiàn)象，抗菌藥物平均輸液率高達(dá)47.7%。兒科門(mén)診中成藥的平均使用率達(dá)49%，與抗菌藥物相似。

受調(diào)查的8家醫(yī)院共使用了45個(gè)品種、47個(gè)品規(guī)中成藥，其品種和品規(guī)數(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)抗菌藥物。47個(gè)品規(guī)中，小兒專用藥品僅16個(gè)品規(guī)，有23個(gè)品規(guī)藥品說(shuō)明書(shū)中未標(biāo)明兒童使用信息，醫(yī)生只能憑經(jīng)驗(yàn)推斷兒童用量，存在較大范圍的超說(shuō)明書(shū)用藥現(xiàn)象。

此外，二級(jí)醫(yī)院二種以上中成藥的聯(lián)用率高達(dá)32.4%，基層醫(yī)院也有14.8%的聯(lián)用率，存在過(guò)度用藥的現(xiàn)象。

北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院教授王晨光對(duì)《財(cái)經(jīng)》記者表示,贊同九三學(xué)社的這一提議，應(yīng)取消中成藥，嚴(yán)控抗生素使用，開(kāi)發(fā)兒童專用劑型。

通過(guò)對(duì)不同文化層次的家長(zhǎng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，兒童家長(zhǎng)多數(shù)缺乏安全用藥知識(shí)，對(duì)安全用藥認(rèn)識(shí)不足，對(duì)藥品不良反應(yīng)概念模糊，應(yīng)對(duì)能力差。

九三學(xué)社中央的這份提案指出，除了開(kāi)展多種形式的兒童用藥知識(shí)普及教育外，還應(yīng)借鑒國(guó)外對(duì)兒童用藥的保障措施，完善兒童藥品研發(fā)和臨床應(yīng)用的法律法規(guī)、豐富兒童用藥指導(dǎo)渠道、重視兒童藥品的超適應(yīng)癥使用。九三學(xué)社中央建議，鼓勵(lì)藥品制造商對(duì)現(xiàn)有兒科應(yīng)用藥品進(jìn)行臨床測(cè)試，補(bǔ)充兒童用藥相關(guān)資料。完善兒童藥品臨床試驗(yàn)的倫理規(guī)范，推動(dòng)兒童藥品研發(fā)，也是當(dāng)務(wù)之急。同時(shí)，相關(guān)部門(mén)應(yīng)盡快建立兒童用藥風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估體系，各省市也應(yīng)盡快成立兒童用藥專家委員會(huì)，對(duì)保障兒童用藥工作提出建議，開(kāi)展相關(guān)具體指導(dǎo)實(shí)施工作。

為促進(jìn)適合兒童的用藥，世界衛(wèi)生組織（WHO）在2008年開(kāi)展了“讓藥品適合孩子”活動(dòng)，并公布了首份國(guó)際兒童基本用藥目錄。國(guó)內(nèi)也應(yīng)盡快出臺(tái)兒童基本用藥目錄，規(guī)范臨床用藥與處方行為，指導(dǎo)和促進(jìn)臨床對(duì)患者合理、安全、有效地進(jìn)行藥物治療。

藥監(jiān)部門(mén)按對(duì)常用于兒童用藥的藥品進(jìn)行再評(píng)價(jià)和監(jiān)測(cè)，重點(diǎn)監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià)處方集兒童版中未收錄品種及說(shuō)明書(shū)中未標(biāo)示兒童用藥的品種，并對(duì)藥品說(shuō)明書(shū)進(jìn)行更新，在現(xiàn)有藥品中更經(jīng)濟(jì)、更有效、更迅速地開(kāi)發(fā)和補(bǔ)充兒童用藥品，在滿足醫(yī)院配備的同時(shí)確保兒童安全用藥。

另外，該提案建議，在全國(guó)開(kāi)展專項(xiàng)兒童用藥的藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)，對(duì)兒童常用藥品定期確定重點(diǎn)監(jiān)測(cè)品種，公示監(jiān)測(cè)結(jié)果，完善兒童常用藥物的安全性數(shù)據(jù)，為臨床判斷兒童用藥風(fēng)險(xiǎn)提供依據(jù)。（《財(cái)經(jīng)》記者 賀濤）