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蔡建強(qiáng):心中有道 手中有術(shù)
“一名優(yōu)秀的外科大夫要知道什么手術(shù)該做,什么時(shí)間該做,也要知道什么手術(shù)不該做,什么時(shí)間不該做?!弊隽?0多年手術(shù)的蔡建強(qiáng)深知外科醫(yī)生的職責(zé)。
剛參加工作的那幾年,是蔡建強(qiáng)最愿意重返的時(shí)光。那是他作為住院醫(yī)生最忙碌的歲月——愛(ài)人是實(shí)驗(yàn)室的科研人員,一家人住在筒子樓,他站在樓道里系著圍裙炒菜,時(shí)常是菜剛放進(jìn)鍋里,醫(yī)院就打來(lái)了電話(huà),二話(huà)不說(shuō),趕緊撂下鏟子,關(guān)了火,解了圍裙往醫(yī)院跑。
如此敬業(yè),即便是同行,也不能完全理解,而蔡建強(qiáng)卻樂(lè)此不疲。他說(shuō),醫(yī)者之心,是從醫(yī)者對(duì)專(zhuān)業(yè)的不懈追求,又是對(duì)患者疾苦的感同身受。醫(yī)之專(zhuān)、醫(yī)之難、醫(yī)之疼、醫(yī)之美,構(gòu)成了醫(yī)之心。
2015年的一個(gè)冬日下午,我們采訪了蔡建強(qiáng)。他的語(yǔ)速好似冬陽(yáng)下的河水,清澈、緩慢,還伴著一點(diǎn)點(diǎn)稍縱即逝的寧?kù)o與燦爛。他邏輯縝密,條理清晰,那些聲音,仿佛一粒生命力極強(qiáng)的種子,落地便生出了根。
——引言
蔡建強(qiáng)
蔡建強(qiáng)(中)與團(tuán)隊(duì)在進(jìn)行手術(shù)。資料圖片
銀針與柳葉刀
位于北京龍?zhí)逗系闹袊?guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院(以下簡(jiǎn)稱(chēng)腫瘤醫(yī)院),是新中國(guó)成立以來(lái)北京第一家腫瘤專(zhuān)科醫(yī)院、亞洲地區(qū)最大的腫瘤防治研究中心。
早上八點(diǎn),腫瘤醫(yī)院外科樓腹部外科病房的患者們?cè)缭缭诓〈采咸珊?,?cè)起耳朵,似乎在等待著什么。門(mén)被輕輕推開(kāi),蔡建強(qiáng)率領(lǐng)的團(tuán)隊(duì),伴著清晨的一縷陽(yáng)光如約而至。
查房是醫(yī)生的必修課,幾十年來(lái)蔡建強(qiáng)堅(jiān)持親力親為。在沒(méi)有門(mén)診和手術(shù)的日子里,他總會(huì)親自帶隊(duì)。即使作為政務(wù)繁忙的副院長(zhǎng),他也沒(méi)有把這項(xiàng)工作推給別人。即便周末,他也經(jīng)常會(huì)去病房查看,并且要求團(tuán)隊(duì)里的醫(yī)生也要這樣做。
蔡建強(qiáng)的查房以嚴(yán)格出名,醫(yī)生和護(hù)士沒(méi)有不怕他的,因?yàn)樗麊?wèn)得太仔細(xì),查得太認(rèn)真,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題后“罵”得太兇。他常說(shuō),如果一個(gè)醫(yī)生對(duì)病人不負(fù)責(zé)任,那就失去了做醫(yī)生的基本資格。
有時(shí),蔡建強(qiáng)會(huì)搞突然襲擊。猴年春節(jié)前的一個(gè)下午,他沒(méi)有知會(huì)任何人就來(lái)到外科樓病房,先在討論室認(rèn)真翻閱病歷,并不時(shí)向管床醫(yī)生問(wèn)這問(wèn)那。看到寫(xiě)得不清楚的地方,他眉頭一皺,隨即追問(wèn)管床醫(yī)生。管床醫(yī)生早已戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢,小心對(duì)答。蔡建強(qiáng)絲毫不減嚴(yán)厲,告訴他,應(yīng)該清楚記錄病人情況,不能有絲毫懶惰。
隨后,蔡建強(qiáng)環(huán)視一周,對(duì)所有醫(yī)生說(shuō):“你們每個(gè)人都要這樣,寫(xiě)病歷最能反映醫(yī)生工作的認(rèn)真程度,這是外科醫(yī)生必備的素質(zhì)!”
接著,蔡建強(qiáng)去病房查看病人情況。為了查體時(shí)不讓病人受涼,他習(xí)慣性地將雙手放在兩側(cè)腋下。走到病床前,他一只手拉起病人的手,一只手輕輕地放在病人的額頭,感受體溫是否正常,同時(shí)微笑地俯下身問(wèn):“今天感覺(jué)怎么樣?傷口疼嗎?有沒(méi)有什么不舒服?”
問(wèn)完這些,蔡建強(qiáng)又叮囑虛弱的病人不要過(guò)早下地活動(dòng)。他一邊聽(tīng)管床醫(yī)生匯報(bào),一邊彎下腰看引流袋里的液體量,當(dāng)他覺(jué)得管床醫(yī)生的回答和自己的檢查結(jié)果相符時(shí),就會(huì)回身贊許地點(diǎn)點(diǎn)頭。
查房結(jié)束了,蔡建強(qiáng)輕輕地為病人掖好被角,對(duì)病人和家屬說(shuō):“別擔(dān)心,恢復(fù)得不錯(cuò),可以回家好好過(guò)春節(jié)。有什么不舒服的,隨時(shí)跟我們說(shuō)?!比缓髞?lái)到下一張病床。待全部查看完畢,他一邊往門(mén)外走,一邊叮囑管床醫(yī)生需要注意的事項(xiàng),還不忘回頭與病人揮手道別。
“所謂大學(xué)者,非謂有大樓之謂也,有大師之謂也。”醫(yī)院亦是如此。百姓生病,往往愿意去三甲醫(yī)院,不是奔著硬件設(shè)備,而是奔著名醫(yī)而來(lái)。而在腫瘤醫(yī)院,蔡建強(qiáng)就是眾多名醫(yī)中的一位佼佼者。
當(dāng)初,蔡建強(qiáng)剛從白求恩醫(yī)科大學(xué)(現(xiàn)為吉林大學(xué)白求恩醫(yī)學(xué)部)畢業(yè),被分配到北京。面對(duì)同屬協(xié)和系統(tǒng)的三家醫(yī)院:阜外心血管病醫(yī)院、整形外科醫(yī)院和腫瘤醫(yī)院,他選擇了后者。因?yàn)槟[瘤更難醫(yī)治,他相信自己可以多做一些事情。當(dāng)時(shí)腫瘤醫(yī)院外科只有胸部外科和腹部外科,因?yàn)楦共颗K器比較多,他就選擇了腹部外科。
在腫瘤醫(yī)院腹部外科,蔡建強(qiáng)一待就是三十多年。這樣的抉擇,他從沒(méi)后悔過(guò)。
蔡建強(qiáng)的手,厚實(shí)而靈巧,上面的老繭清晰可見(jiàn)。只有仔細(xì)辨認(rèn),方可看出上面的疤痕,有些是拜常年工作所賜,有些則可以追溯到他的童年。
與魯迅因父親生病而立志學(xué)醫(yī)相仿,蔡建強(qiáng)也是因?yàn)榻o媽媽治病,而萌生了當(dāng)醫(yī)生的想法。
1968年的冬天,6歲的蔡建強(qiáng)隨父母下放到吉林省磐石縣的農(nóng)村,雖然這里距離家鄉(xiāng)吉林市并不算遙遠(yuǎn),但城鄉(xiāng)之間的生活有著天壤之別。
五年的農(nóng)村生活,蔡建強(qiáng)患上了嚴(yán)重的關(guān)節(jié)炎。一到冬天,他的膝關(guān)節(jié)就會(huì)腫得厲害。而蔡建強(qiáng)的母親不僅患有關(guān)節(jié)炎,還有腎炎和嚴(yán)重的偏頭痛。
童年的蔡建強(qiáng)每天早上雞鳴則起,幫父母干活,不知何為懶覺(jué)。六七歲時(shí),就會(huì)搟餃子皮兒,稍大一點(diǎn),劈柴、播種、收割、燒飯都不在話(huà)下。
采訪中,蔡建強(qiáng)繪聲繪色地描述著10歲上下時(shí)的自己,如何將木頭從大到小,劈成一條條、一塊塊,碼好堆齊。斧子、鐮刀、菜刀、搟面杖,“十八般兵器”樣樣精通。于是,腿上、胳膊上、手上也留下了很多“紀(jì)念”。
如今回想起來(lái),蔡建強(qiáng)覺(jué)得,這樣的童年經(jīng)歷,對(duì)于外科醫(yī)生是一筆寶貴的財(cái)富。他手上細(xì)膩的功夫,就是從那時(shí)開(kāi)始練就的。
子曰:吾十有五而志于學(xué)。15歲的蔡建強(qiáng)也迎來(lái)了一次重要的人生轉(zhuǎn)折。
11歲時(shí),蔡建強(qiáng)從農(nóng)村回到城里,因?yàn)槟昙o(jì)偏大,他直接從小學(xué)三年級(jí)讀起。1977年、1978年,全國(guó)恢復(fù)中、高考制度。和很多同學(xué)一樣,之前幾乎沒(méi)怎么學(xué)習(xí)的他,一下子不知所措。
為了考上高中,蔡建強(qiáng)開(kāi)始發(fā)奮。家里沒(méi)有學(xué)習(xí)的地方,他就在廚房里學(xué),挪開(kāi)熟悉的菜板和碗筷,他把灶臺(tái)當(dāng)書(shū)桌,吃住都在這里。廚房?jī)H小窗一扇,白天,他借著照進(jìn)來(lái)的微光看書(shū),晚上12點(diǎn)以后,才和衣而眠。
如此一年,蔡建強(qiáng)以全校第三的成績(jī)考入省重點(diǎn)中學(xué)吉林一中。接下來(lái),像跑馬拉松一樣連續(xù)學(xué)習(xí)了兩年。1980年,他順利考入白求恩醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系。
同樣是在15歲,蔡建強(qiáng)已是一名“小中醫(yī)”了。因?yàn)閶寢尩念^痛經(jīng)常發(fā)作,一位會(huì)中醫(yī)的親戚,經(jīng)常幫她針灸治療??偸锹闊┐蠓?,媽媽心里有一種不安。
蔡建強(qiáng)看到這種情況,就斗膽問(wèn)大夫阿姨:“我能學(xué)針灸嗎?”
盡管阿姨和媽媽都充滿(mǎn)疑慮,但蔡建強(qiáng)還是堅(jiān)定地拿起了銀針,在自己患“關(guān)節(jié)炎”的關(guān)節(jié)處開(kāi)始試驗(yàn),經(jīng)過(guò)一個(gè)多月,媽媽接受了兒子的請(qǐng)求。就這樣堅(jiān)持了半年多,他竟把媽媽頑固的偏頭痛治好了。
方向盤(pán)、聽(tīng)診器、大馬勺——20世紀(jì)80年代,這三樣工具代表著社會(huì)上三種讓人艷羨的工作——司機(jī)、醫(yī)生和廚師。據(jù)說(shuō),從事這些職業(yè)的人永遠(yuǎn)餓不著。
3個(gè)“永遠(yuǎn)餓不著”的工作中,蔡建強(qiáng)可以勝任兩個(gè)——拿“聽(tīng)診器”,掂“大馬勺”。
原來(lái),利用大學(xué)的4個(gè)假期,蔡建強(qiáng)在吉林財(cái)貿(mào)學(xué)院學(xué)習(xí)了廚師面點(diǎn)。憑借醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的解剖知識(shí),他切起肉來(lái)游刃有余,并且熟知肌纖維走向,平刀、順刀、頂?shù)队玫煤芰铩?/p>
治大國(guó)若烹小鮮。在蔡建強(qiáng)眼里,烹飪和手術(shù)也有相通之處。后來(lái),經(jīng)他手切除的腫瘤,小如蠶豆,大如嬰兒頭。他認(rèn)為,這得益于在烹飪培訓(xùn)班對(duì)手感的訓(xùn)練。
1985年,蔡建強(qiáng)來(lái)到腫瘤醫(yī)院。這雙手,揮過(guò)鐮刀、掂過(guò)大勺、捻過(guò)銀針,終于操起了柳葉刀。
編輯:邢賀揚(yáng)
關(guān)鍵詞:蔡建強(qiáng) 外科大夫 手術(shù) 職責(zé) 醫(yī)生
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