人口老齡化已經(jīng)成為全球性問題，大家都把它看作沉重的負(fù)擔(dān)，往往感到困難重重。

聯(lián)合國世界衛(wèi)生組織（WHO）為此建議10月1日定為國際老人日，并于2015年9月30日發(fā)布了長達(dá)245頁的《世界老齡與健康》報(bào)告。聯(lián)合國總部WHO總干事陳馮富珍博士作了任務(wù)布置說明。

WHO發(fā)布的新報(bào)告中要求各國政府、社會及衛(wèi)生系統(tǒng)在考慮及處理迅速增長的老年人口時要有深刻的轉(zhuǎn)變。陳總干事說，60歲以上的老齡人口到2050年將增加一倍，今天是歷史上第一次大多數(shù)人可以期望活到60歲以上。因而對保健、衛(wèi)生系統(tǒng)、勞動力及國家預(yù)算的壓力是巨大的。

但新報(bào)告認(rèn)為伴隨人口老齡化而來的有許多良機(jī)，不過因知識缺口及許多障礙而阻斷了這些良機(jī)。我們?yōu)榱斯餐鎽?yīng)該努力消除這些障礙。

報(bào)告認(rèn)為現(xiàn)在處理老齡問題是千篇一律，總是認(rèn)為老人就是要依賴他人并增加費(fèi)用，實(shí)際上老人各有千秋，差異很大。陳總干事說：有許多錯誤觀念認(rèn)為人老了功能一定減退，實(shí)際上不是那么一回事。

WHO的老齡及生命過程部主任，也是此報(bào)告的主要作者說，此報(bào)告的含義之一是要醫(yī)務(wù)人員改變觀念，不要以為沒有病就是健康老人。要知道對老人更重要的是其功能能力，包括他們自己的能力及他們生活的環(huán)境的能力。

這位主任說，應(yīng)該全面看一個老人，要作出一些評估，如他們功能如何，有什么不同困難，綜合起來供今后處理。不幸目前衛(wèi)生系統(tǒng)只看到老人有許多病而處理病。他認(rèn)為我們首先要改變這種觀念，要整體地看待老齡化。

因此要考慮“投資”而不是“花費(fèi)”。

此報(bào)告對“健康衰老”的定義是“老年時發(fā)展和維持功能能力以達(dá)到幸福的過程”。

要達(dá)到此目的，有4方面要做：衛(wèi)生系統(tǒng)對目前服務(wù)對象要作調(diào)整；對長期護(hù)理要發(fā)展改良的系統(tǒng)；創(chuàng)立適合年齡的環(huán)境；改進(jìn)測定及監(jiān)察以保證所有改變達(dá)到有利作用。

此報(bào)告的總的調(diào)子是正面的，要求把在老人身上的支出看作為“投資”而不是“花費(fèi)”。它強(qiáng)調(diào)人口老齡化并不一定像想象的費(fèi)用大，因?yàn)獒t(yī)護(hù)技術(shù)的改進(jìn)也減少了花費(fèi)。

實(shí)際上在高收入國家，每個老人在75歲以后的衛(wèi)生消費(fèi)顯著下降，但長期護(hù)理費(fèi)用上升。有些國家如荷蘭、日本、韓國及德國，已經(jīng)有長期護(hù)理的綜合系統(tǒng)，花費(fèi)更少些。

所以第一步是改變把人口老齡化看作社會負(fù)擔(dān)這個觀點(diǎn)，要理解老齡人口是極大的機(jī)會，通過老人的生命過程，做些事情以保證他們幸福，使老人們所作的貢獻(xiàn)盡可能維持長久。

這些工作是要花一些錢，但不會像過去想象的那么大，但這是一個很好的投資。對這個投資的回報(bào)是老人們的幸福、他們對社會的貢獻(xiàn)，以及社會的團(tuán)結(jié)。

我們雖然沒有看過245頁全文，但想起來我國還要預(yù)防為主、減少可避免的疾病，這樣用于老齡化的投資才不會很大！（張家慶）