3、 進(jìn)一步完善績(jī)效考核制度：中國(guó)基層衛(wèi)生單位和義務(wù)人員依據(jù)完成基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量、服務(wù)對(duì)象滿意度，以及居民健康狀況改善情況等指標(biāo)，進(jìn)行綜合量化考核?？己私Y(jié)果作為確定績(jī)效工資總量、財(cái)政補(bǔ)助、基本醫(yī)保支付方式等的參考依據(jù)。

    4、 實(shí)行基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人任期目標(biāo)責(zé)任制：中國(guó)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人原則上采取公開(kāi)選拔、擇優(yōu)聘任的方式產(chǎn)生并實(shí)行任期目標(biāo)責(zé)任制，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主管部門對(duì)負(fù)責(zé)人進(jìn)行考核，考核結(jié)果作為其收入和進(jìn)行聘任時(shí)的參考依據(jù)。嚴(yán)禁將機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人的收入與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的經(jīng)濟(jì)收入掛鉤。

    5、 完善分配激勵(lì)機(jī)制，進(jìn)一步調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性：適宜合理提高中國(guó)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員收入水平，把績(jī)效考評(píng)結(jié)果作為經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償、責(zé)任獎(jiǎng)懲與收入分配的重要依據(jù)，堅(jiān)持多勞多得，優(yōu)績(jī)優(yōu)酬，收入分配向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和做出突出成績(jī)的工作人員傾斜，向承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)和臨床一線工作任務(wù)的崗位傾斜，向山區(qū)和艱苦地區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員傾斜。探索建立簽約服務(wù)費(fèi)為基礎(chǔ)的激勵(lì)新常態(tài)，按照規(guī)范管理、強(qiáng)化激勵(lì)的原則，將績(jī)效分配與服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、居民健康狀況改善情況和居民滿意度等掛鉤。建立科學(xué)的醫(yī)療績(jī)效評(píng)價(jià)機(jī)制和適宜性的人事薪酬制度。不斷完善績(jī)效工資政策，嚴(yán)格實(shí)行績(jī)效管理，適宜提高獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資的比重?；鶎俞t(yī)務(wù)人員的晉升也與其工作綜合內(nèi)涵考核掛鉤。

　?。┘哟笕瞬排囵B(yǎng)和引進(jìn)力度，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力和水平：

    1、 加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才隊(duì)伍建設(shè)：確定執(zhí)業(yè)醫(yī)師的普適性資格，統(tǒng)一基層執(zhí)業(yè)醫(yī)師需具備的基本條件，無(wú)異于上級(jí)單位，強(qiáng)化基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍經(jīng)規(guī)范化培訓(xùn)的根本?；鶎有l(wèi)生隊(duì)伍的主體是全科醫(yī)學(xué)人才，逐步探索建立和完善符合實(shí)際的全科醫(yī)生培養(yǎng)模式。加強(qiáng)對(duì)現(xiàn)有基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員的崗位培訓(xùn)和繼續(xù)教育。完善全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)、人事管理、執(zhí)業(yè)注冊(cè)等配套政策。

    2、 加強(qiáng)對(duì)口支援和技術(shù)協(xié)作：鞏固完善上級(jí)醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間對(duì)口支援和技術(shù)協(xié)作關(guān)系，建立大醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才流動(dòng)和培訓(xùn)的長(zhǎng)效有序機(jī)制。嚴(yán)格執(zhí)行城市醫(yī)院和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)醫(yī)師晉升主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師職稱前到農(nóng)村服務(wù)累計(jì)1年以上的政策。要將在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)時(shí)間作為醫(yī)生職稱評(píng)定的硬性標(biāo)準(zhǔn)，鼓勵(lì)大醫(yī)院醫(yī)生到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)。健全返聘退休醫(yī)務(wù)人員相關(guān)制度，適當(dāng)提高返聘到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步發(fā)揮離退休醫(yī)務(wù)人才在基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中的作用。

    3、 拓寬基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)發(fā)展空間：不斷完善中國(guó)基層醫(yī)療衛(wèi)生人員職稱晉升管理制度，根據(jù)崗位設(shè)置和服務(wù)功能定位，制定科學(xué)的職稱晉升考核評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，合理確定考核標(biāo)準(zhǔn)與條件，實(shí)行分級(jí)分類管理。適當(dāng)提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中的中、高級(jí)專業(yè)技術(shù)崗位人員比例；基層醫(yī)療衛(wèi)生人員晉升中、高級(jí)職稱時(shí)，要注重對(duì)其專業(yè)工作能力、實(shí)際技能和業(yè)績(jī)的考核評(píng)價(jià)。

　　（七）加快基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)衛(wèi)生信息化建設(shè):

    1、 完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化頂層設(shè)計(jì)和網(wǎng)絡(luò)建設(shè)：以電子網(wǎng)絡(luò)病歷和健康檔案為基礎(chǔ)，統(tǒng)籌考量基本醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、居民健康管理、藥品供應(yīng)使用、績(jī)效考核等基本需求，建立技術(shù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)，逐步實(shí)現(xiàn)各級(jí)各類醫(yī)療、衛(wèi)生、醫(yī)保、醫(yī)藥等機(jī)構(gòu)間信息互聯(lián)互通，資源共享。加快發(fā)展適宜在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與大醫(yī)院之間開(kāi)展的遠(yuǎn)程會(huì)診模式。在具備條件的區(qū)縣，探索應(yīng)用居民健康卡，逐步形成居民生命周期的完整信息資源庫(kù)。

    2、 逐步形成息化的醫(yī)事監(jiān)管體系：強(qiáng)化信息系統(tǒng)在績(jī)效考核和服務(wù)監(jiān)管中的應(yīng)用，形成“去人事”干預(yù)的事實(shí)信息，除績(jī)效考核外，用于藥品監(jiān)控、處方檢查、收支費(fèi)用明細(xì)等等多個(gè)財(cái)政環(huán)節(jié)的管控，在各級(jí)衛(wèi)生單位共享資源杜絕騙保人員，以有效節(jié)約醫(yī)療資源，并為醫(yī)保統(tǒng)籌與醫(yī)務(wù)人員社保信用體系提供數(shù)據(jù)，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理和服務(wù)水平，也有利于行政部門監(jiān)管督察。

　?。ò耍┟鞔_行政機(jī)關(guān)的責(zé)任與加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)管：

    1、 行政主管主體與問(wèn)責(zé)機(jī)制：中國(guó)基層政府是基層醫(yī)改的責(zé)任主體，對(duì)進(jìn)一步推進(jìn)本區(qū)縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革負(fù)總責(zé)，要實(shí)際結(jié)合本地情況，遵循國(guó)家制定的醫(yī)改總則，創(chuàng)造性地落實(shí)各項(xiàng)改革任務(wù)，著力建立和完善長(zhǎng)效機(jī)制，并及時(shí)研究解決改革中出現(xiàn)的新情況、新問(wèn)題。政府領(lǐng)導(dǎo)和寫到改革、財(cái)政、衛(wèi)生、編制、人力社保等部門，對(duì)于醫(yī)改任務(wù)具體分工，各自對(duì)承擔(dān)任務(wù)負(fù)責(zé)并接受監(jiān)督和問(wèn)責(zé)機(jī)制督導(dǎo)。地方政府需積極落實(shí)各項(xiàng)政策，保障醫(yī)務(wù)人員待遇水平，確?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有效運(yùn)行和健康發(fā)展；將政府補(bǔ)助資金納入財(cái)政預(yù)算，足額安排、及時(shí)撥付。鼓勵(lì)社會(huì)力量捐贈(zèng)、資助基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

    2、 衛(wèi)生部門切實(shí)履行衛(wèi)生行業(yè)監(jiān)管職責(zé)：衛(wèi)生機(jī)關(guān)是基層衛(wèi)生單位管理的和執(zhí)法監(jiān)督的負(fù)責(zé)主體單位，需完善細(xì)化基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范、操作指南和考核標(biāo)準(zhǔn)，制定符合基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)際的臨床路徑和診療規(guī)范，通過(guò)信息化管理及處方點(diǎn)評(píng)等方略，加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用藥、檢查等方面的指導(dǎo)，規(guī)范醫(yī)療行為。對(duì)有過(guò)度醫(yī)療、不合理使用抗生素、推諉病人、虛報(bào)公共衛(wèi)生服務(wù)等違規(guī)行為的機(jī)構(gòu)和人員，嚴(yán)格依法依規(guī)處理。可公開(kāi)設(shè)立監(jiān)督舉報(bào)電話，加強(qiáng)社會(huì)有效監(jiān)督。

    3、 共同監(jiān)督與規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)：充分發(fā)揮醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的監(jiān)督制約作用，實(shí)時(shí)監(jiān)控醫(yī)療服務(wù)行為和費(fèi)用，加大獎(jiǎng)懲力度，嚴(yán)厲查處騙保行為。加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收費(fèi)及藥品銷售價(jià)格的檢查，尤其監(jiān)督基本藥物制度落實(shí)，并嚴(yán)厲查處亂收費(fèi)、違規(guī)加價(jià)等行為。推行院務(wù)公開(kāi)，主動(dòng)公開(kāi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)及服務(wù)情況等信息，實(shí)施透明化、標(biāo)準(zhǔn)化的社會(huì)滿意度評(píng)價(jià)體系。

    4、 全力促進(jìn)和諧就醫(yī)環(huán)境：加強(qiáng)行業(yè)自律和監(jiān)督，建立誠(chéng)信制度和醫(yī)務(wù)人員考核檔案。增強(qiáng)中國(guó)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公益性服務(wù)意識(shí)，重視對(duì)基層醫(yī)務(wù)人員的人文素質(zhì)培養(yǎng)和職業(yè)素質(zhì)教育，弘揚(yáng)救死扶傷、無(wú)私奉獻(xiàn)的精神，構(gòu)建基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)更加健康和諧的醫(yī)患關(guān)系。對(duì)于醫(yī)鬧，或者破壞醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)秩序，造成人員傷害與資產(chǎn)損失的個(gè)案絕不姑息，依法公開(kāi)處理。加強(qiáng)聯(lián)動(dòng)公安部門對(duì)公有醫(yī)療衛(wèi)生單位的作為社會(huì)公共空間的有效管理，保障醫(yī)療服務(wù)安全有序。

　　中國(guó)應(yīng)積極貫徹“?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的基層醫(yī)改原則，時(shí)刻保持清晰思考，探索基層醫(yī)改面臨的新情況，新問(wèn)題，不斷著手完善政策體系構(gòu)建，健全長(zhǎng)效有效機(jī)制；建立基本藥物制度，深化中國(guó)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理體制、補(bǔ)償機(jī)制、藥品供應(yīng)、人事分配等方面的綜合改革；落實(shí)公平績(jī)效考核辦法與激勵(lì)機(jī)制，加強(qiáng)中國(guó)基層醫(yī)療人才隊(duì)伍建設(shè)；積極創(chuàng)新信息化，網(wǎng)絡(luò)云監(jiān)管體系，突出行政機(jī)關(guān)的責(zé)任主體與任務(wù)分工。最終，期待中國(guó)形成多元化發(fā)展的基層衛(wèi)生體系，具備多樣化與高水平的中國(guó)基層衛(wèi)生服務(wù)活性，不斷滿足中國(guó)基層民眾日益增長(zhǎng)的健康需求。