中醫(yī)治癢：

　　要辨別氣虛抑或血虛

　　廣東人多少有中醫(yī)藥底子，媽媽們喜愛自己動手調(diào)理身體。不過，她們愛用的黃芪、當(dāng)歸、阿膠等滋陰潤燥，果真有效嗎？省皮膚病醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合皮膚科主任羅光浦指出，皮膚瘙癢，在中醫(yī)的概念是“風(fēng)瘙癢”，辨證論治起碼要分清血虛風(fēng)燥、氣虛受風(fēng)，還是風(fēng)濕阻絡(luò)等三型。

　　比如皮膚干燥瘙癢，晝輕夜重，面色無華，心煩，手足心熱，口干，大便結(jié)，舌淡苔薄，脈細(xì)，是血虛風(fēng)燥，醫(yī)師會開出當(dāng)歸飲子方，包括當(dāng)歸10g、白芍12g、川芎8g、 生地12g、白蒺藜15g、防風(fēng)10g、荊芥10g、何首烏15g、黃芪20g、甘草6g，尤其適合伴糖尿病高血壓病的患者。如果皮膚瘙癢，面色蒼白，納差，大便稀，乏力，氣短，舌淡苔薄白，脈弱，那是氣虛受風(fēng)，可能患者還伴發(fā)慢性心肺疾病，他們的方子就只需要黃芪20g、白術(shù)6g、防風(fēng)6g。皮膚粗糙肥厚瘙癢，遷延不愈。舌體胖，舌質(zhì)暗，苔白或膩，脈緩，則應(yīng)為風(fēng)濕阻絡(luò)，患者可能是年老體弱，慢性瘙癢患者，他們就應(yīng)用全蟲方，包括全蟲6g、皂角刺12g、刺蒺藜20g、槐花20g、威靈仙20g、苦參6g、白蘚皮15g、黃柏10g。

　　羅光浦還送了兩個中醫(yī)治癢外洗方，急性期，以紅膚紅腫，滲出明顯為特點，外洗方藥為：白鮮皮20g、苦參20g、黃柏20g、枯礬10g、野菊花15g、茵陳20g、馬齒莧20g、車前草20g。慢性期，以皮膚干燥肥厚脫屑為特點，外洗方藥為：大飛揚草20g、雞血藤15g、生地20g、烏梅10g、蒼術(shù)10g、花椒10g、刺蒺藜20g、白鮮皮 20g。

　　羅光浦提醒，中醫(yī)治癢，別光靠祖?zhèn)鞯囊恢虢馄?，最好還是到醫(yī)院辨證論治。

　　冬春“癢之?dāng)?shù)據(jù)”

　　1/3

　　流行病學(xué)調(diào)查顯示，皮膚瘙癢非常常見，約占人口的1/3。

　　半數(shù)

　　皮膚科就診者中，超過半數(shù)的皮膚病患者伴有瘙癢癥狀或以瘙癢為首診癥狀。

　　1/3

　　濕疹是最常見的皮膚科疾病，約占門診病人1/3。在中國，濕疹的患病率約為7.5%，而美國的患病率更高達(dá)10.7%。

　　20%

　　15~20%的人一生中至少發(fā)過一次蕁麻疹，90%為急性蕁麻疹（易于春季發(fā)作），10%會轉(zhuǎn)化為慢性，約3/4蕁麻疹患者難以找到確切原因。

　　糖皮質(zhì)激素藥

　　務(wù)必要按級用

　　嬰兒濕疹，面部、皺褶及粘膜部位濕疹，只能使用弱效激素，包括弱效-1.0%醋酸氫化可的松；

　　幼兒和成人一般濕疹，可使用中效激素，比如0.1%醋酸曲安奈德、0.1%糠酸莫米松、0.1%丁酸氫化可的松；

　　成人慢性濕疹苔蘚樣變明顯者，才用強效激素，比如0.05%氟輕松、0.05%鹵米松、哈西奈德；

　　超強效的激素，如0.05%丙酸氯倍他索、0.05%雙醋二氟松等，務(wù)必慎之又慎，應(yīng)由醫(yī)師酌情處方，不可自行選用。

　　糖皮質(zhì)激素藥

　　用藥精準(zhǔn)指南

　　外用糖皮質(zhì)激素用在身體某個部位的準(zhǔn)確劑量可采用指尖單位(FTU)來確定。FTU是指相當(dāng)于食指第一指節(jié)長度的軟膏用量，1 FTU相當(dāng)于0.5g的軟膏,涂抹一個手掌大小面積，可低過這個劑量，但千萬不可以多，否則治療不當(dāng)反毀容。