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國辦印發(fā)《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2014年重點工作任務》

2014年05月28日 16:37 | 來源:中國政府網
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四、 鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機制

  重點解決基層醫(yī)改政策落實不平衡、部分藥物配送不及時和短缺、服務能力不足等問題。全面抓好《國務院辦公廳關于鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機制的 意見》(國辦發(fā)〔2013〕14號)的貫徹落實。繼續(xù)支持村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務機構建設,加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院周轉宿舍建設。繼續(xù)為中西部地區(qū)招 錄5000名農村訂單定向免費醫(yī)學生。重點任務是:

 ?。ㄊ耍╈柟掏晟苹舅幬镏贫?。全 面實施國家基本藥物目錄(2012年版),嚴格規(guī)范地方增補藥品。政府辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全部配備使用基本藥物,提高二、三級醫(yī)院基本藥物使用比例。完 善政策措施,有序推進村衛(wèi)生室和非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構逐步實行基本藥物制度。進一步穩(wěn)固基本藥物集中采購機制,把是否通過《藥品生產質量管理規(guī)范 (2010年修訂)》(GMP)認證作為質量評價的重要指標。加強基本藥物配送和回款管理,嚴格落實市場清退制度,對配送不及時的企業(yè)加大處罰力度,保障 基層用藥需求。(衛(wèi)生計生委、食品藥品監(jiān)管總局負責)

 ?。ㄊ牛┙⒍倘彼幤饭U蠙C制。對臨床必需但用量小、市場供應短缺的藥物,通過招標采取定點生產等方式確保供應。完善短缺藥品儲備制度,重點做好傳染病預防、治療藥品和急救藥品類基本藥物供應保障。(工業(yè)和信息化部、衛(wèi)生計生委負責)

  (二十)進一步改革人事分配制度。強 化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的法人主體地位,切實落實用人自主權。全面落實聘用制度和崗位管理制度,建立能上能下、能進能出的競爭性用人機制。在平穩(wěn)實施績效工資 的基礎上,適當提高獎勵性績效工資比例,合理拉開收入差距,調動醫(yī)務人員積極性。完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構績效考核辦法,依托信息化手段加強量化考核和效果考 核,鼓勵引入第三方考核,考核結果與績效工資總量、財政補助、醫(yī)保支付等掛鉤,體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。(人力資源社會保障部、衛(wèi)生計生委分別負責)

 ?。ǘ唬┓€(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍。原 則上將40%左右的基本公共衛(wèi)生服務任務交由村衛(wèi)生室承擔,考核合格后將相應的基本公共衛(wèi)生服務經費撥付給村衛(wèi)生室,不得擠占、截留和挪用。加快將符合條 件的村衛(wèi)生室納入新農合定點,全面實施一般診療費政策?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構在同等條件下可優(yōu)先聘用獲得執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生。研究制訂提高偏遠、 艱苦以及少數民族等特殊地區(qū)執(zhí)業(yè)鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇的相關政策措施。落實鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策,采取多種方式,妥善解決好老年鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老保障和生活困難問題,同 步建立鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機制。適時組織對鄉(xiāng)村醫(yī)生政策落實情況進行專項督查。充分發(fā)揮基層計生工作者在普及健康知識、提高公民健康素養(yǎng)中的積極作用。(衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障部負責)

五、 規(guī)范藥品流通秩序

  重點解決藥品流通領域經營不規(guī)范、競爭失序、服務效率不高等問題。充分發(fā)揮市場機制的作用,建立藥品流通新秩序。重點任務是:

 ?。ǘ┮?guī)范藥品流通經營行為。針 對藥品購銷領域中的突出問題,開展專項整治,嚴厲打擊藥品生產經營企業(yè)掛靠經營、租借證照、銷售假劣藥品、商業(yè)賄賂以及偽造、虛開發(fā)票等違法違規(guī)行為,嚴 厲打擊“醫(yī)藥代表”非法銷售藥品行為,有效遏制藥品流通領域的腐敗行為和不正之風。實施醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂不良記錄的規(guī)定。(食品藥品監(jiān)管總局、衛(wèi)生計生委分別負責,工業(yè)和信息化部、商務部參與)

 ?。ǘ┨嵘幤妨魍ǚ账胶托?。加快清理和廢止阻礙藥品流通行業(yè)公平競爭的政策規(guī)定,構建全國統(tǒng)一市場。采取多種形式推進醫(yī)藥分開,鼓勵零售藥店發(fā)展和連鎖經營,增強基層和邊遠地區(qū)的藥品供應保障能力。(商務部、發(fā)展改革委、衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障部、食品藥品監(jiān)管總局負責)

 ?。ǘ模└母锿晟扑幤穬r格形成機制。健全藥品價格信息監(jiān)測制度,推動建立藥品零售價格、采購價格、醫(yī)保支付標準信息共享機制,加強藥品價格信息采集、分析和披露,引導形成藥品合理價格。改進藥品定價方法。完善進口藥品、高值醫(yī)用耗材的價格管理。(發(fā)展改革委、人力資源社會保障部、衛(wèi)生計生委負責)

六、 統(tǒng)籌推進相關改革工作

  針對部分公共衛(wèi)生服務項目效率不高、信息化建設滯后、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)監(jiān)管能力不強、考核評價機制不健全等問題,加大相關領域改革力度,著力增強改革的整體性、系統(tǒng)性和協(xié)同性,形成推進改革的合力。重點任務是:

 ?。ǘ澹┩晟乒残l(wèi)生服務均等化制度。繼 續(xù)實施國家基本公共衛(wèi)生服務項目,人均基本公共衛(wèi)生服務經費標準提高到35元,細化、優(yōu)化服務項目和服務內容。健全專業(yè)公共衛(wèi)生機構與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構間 的分工協(xié)作機制,加強項目績效考核和日常管理,規(guī)范資金管理和使用,注重服務效果。重點做好流動人口以及農村留守兒童和老人的基本公共衛(wèi)生服務。優(yōu)化整合 婦幼保健和計劃生育技術服務資源,推進國家免費孕前優(yōu)生健康檢查項目,進一步強化出生缺陷綜合防治。落實國家重大公共衛(wèi)生服務項目。進一步加強食品安全風 險監(jiān)測能力和重大疾病防治設施建設。適齡兒童國家免疫規(guī)劃疫苗接種率保持在90%以上,高血壓、糖尿病患者規(guī)范化管理人數分別達到8000萬和2500萬 以上,嚴重精神障礙患者管理率達到65%以上。(衛(wèi)生計生委、財政部、發(fā)展改革委、中醫(yī)藥局負責)

  (二十六)加強衛(wèi)生信息化建設。推 進醫(yī)療衛(wèi)生信息技術標準化,推行使用居民電子健康檔案和電子病歷。充分利用現(xiàn)有資源,加強面向基層、偏遠地區(qū)的遠程醫(yī)療服務。制訂推進遠程醫(yī)療服務的政策 措施。縣級公立醫(yī)院綜合改革試點地區(qū)要加快推進信息化建設。50%的區(qū)域信息平臺實現(xiàn)全員人口信息、電子健康檔案和電子病歷三大數據庫資源整合,實現(xiàn)公共 衛(wèi)生、計劃生育、醫(yī)療服務、醫(yī)療保障、藥品管理、綜合管理等信息資源互聯(lián)互通。在15個省份、45所大型醫(yī)院開展示范,逐步建立居民健康醫(yī)療信息跨機構、 跨區(qū)域共享機制。(衛(wèi)生計生委、發(fā)展改革委、工業(yè)和信息化部、中醫(yī)藥局負責)

 ?。ǘ撸┙⑦m應行業(yè)特點的人才培養(yǎng)機制。推 進住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度,加強全科醫(yī)生培養(yǎng)。政府對按規(guī)劃建設和設置的培訓基地基礎設施建設、設備購置、教學實踐活動以及面向社會招收和單位委派的培訓 對象給予必要補助,中央財政通過專項轉移支付予以適當支持。各地在醫(yī)學人才培養(yǎng)中要充分發(fā)揮現(xiàn)有資源的作用。繼續(xù)安排中西部地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在職執(zhí)業(yè)醫(yī)師參 加全科醫(yī)生轉崗培訓。繼續(xù)推進全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)方式和服務模式改革試點,啟動試點監(jiān)測評估。重點抓好第一批1000名全科醫(yī)生特崗計劃試點。研究實施縣級公立 醫(yī)院專科特設崗位計劃,引進急需高層次人才。深化醫(yī)學教育改革,建立醫(yī)學人才培養(yǎng)規(guī)模和結構與醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需求有效銜接的調控機制。實施中醫(yī)藥傳承與 創(chuàng)新人才工程。(衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障部、財政部、教育部、中醫(yī)藥局負責)

  (二十八)加強醫(yī)療衛(wèi)生全行業(yè)監(jiān)管。所 有醫(yī)療衛(wèi)生機構均由所在地衛(wèi)生計生行政部門實行統(tǒng)一準入、統(tǒng)一監(jiān)管。優(yōu)化監(jiān)管機制、完善監(jiān)管制度、創(chuàng)新監(jiān)管手段,加強醫(yī)療衛(wèi)生綜合監(jiān)督體系頂層設計,提高 綜合監(jiān)督能力,加大監(jiān)督執(zhí)法力度。進一步整頓醫(yī)療秩序,打擊非法行醫(yī)。落實醫(yī)療衛(wèi)生行風建設“九不準”,嚴格規(guī)范診療服務行為,糾正診療服務中的不正之 風,嚴肅查處收受“紅包”、回扣和過度醫(yī)療等行為。加快發(fā)展醫(yī)療糾紛人民調解等第三方調解機制,完善醫(yī)療糾紛處理和醫(yī)療風險分擔機制,依法打擊涉醫(yī)違法犯 罪行為,努力構建平等、健康、和諧的醫(yī)患關系。發(fā)揮社會組織作用,建立信息公開、社會多方參與的監(jiān)管制度,主動接受人民群眾和社會各界監(jiān)督。制訂控制醫(yī)療 費用不合理過快增長的指導性文件。(衛(wèi)生計生委、發(fā)展改革委、工業(yè)和信息化部、財政部、人力資源社會保障部、食品藥品監(jiān)管總局、中醫(yī)藥局、保監(jiān)會負責)

 ?。ǘ牛┙⒔∪己嗽u估機制。開展“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方案中期評估和年度醫(yī)改監(jiān)測,抓好醫(yī)改政策落實。制訂縣級公立醫(yī)院綜合改革效果評價指標體系,加強對試點地區(qū)的監(jiān)測、評估和指導。研究制訂醫(yī)療衛(wèi)生機構績效評價的指導性文件。(衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障部、財政部、發(fā)展改革委、中醫(yī)藥局負責)

 ?。ㄈ┘訌娍萍己彤a業(yè)支撐。開 展主要重大慢病防治研究網絡的試點示范工作。進一步加大醫(yī)藥產品研發(fā)的組織推進力度,重點做好基本藥物品質提升和基本醫(yī)療器械產品國產化工作。加強醫(yī)療衛(wèi) 生科技創(chuàng)新成果在基層的集成應用和示范推廣。支持開展醫(yī)改戰(zhàn)略性、方向性、支撐性重大政策研究。制訂支持老年人、殘疾人專用保健品等自主研發(fā)制造和國產化 的政策措施,推動一批量大面廣、臨床價值高的生物技術藥物與疫苗、醫(yī)療器械提高產業(yè)化水平,擴大市場運用。(科技部、發(fā)展改革委分別負責,工業(yè)和信息化部、衛(wèi)生計生委、食品藥品監(jiān)管總局、中醫(yī)藥局參與)

 ?。ㄈ唬┘訌娊M織領導。國 務院醫(yī)改領導小組與省級醫(yī)改領導小組、各成員單位要加強統(tǒng)籌協(xié)調,共同做好醫(yī)改各項任務的組織實施工作。加強對醫(yī)改中重點、難點問題的調查研究,完善政策 措施,做好頂層設計。及時評估和總結推廣各地好的做法和經驗,對成熟的改革舉措要總結提煉、適時制訂相應的制度法規(guī)。加強醫(yī)改宣傳,做好輿情監(jiān)測,引導群 眾合理預期,回應社會關切。各地各部門要繼續(xù)支持軍隊衛(wèi)生系統(tǒng)參與深化醫(yī)改。(衛(wèi)生計生委、中央宣傳部、國研室、法制辦、總后勤部衛(wèi)生部等負責)

編輯:羅韋

關鍵詞:改革 衛(wèi)生 藥品 國務院 醫(yī)改

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