密接者是如何找到的？重點人群核酸檢測多久出結(jié)果？獨家記錄北京流調(diào)24小時

6月27日0時至24時，北京新增報告本地確診病例14例、疑似病例1例、無癥狀感染者3例。新增確診病例中，豐臺區(qū)10例、大興區(qū)4例。6月11日以來，北京新增病例累計超過300例。

從6月25日晚開始的24小時里，《新聞?wù){(diào)查》兵分多路，對豐臺區(qū)、大興區(qū)的流行病學(xué)調(diào)查工作進(jìn)行了記錄。

宋新是大興區(qū)疾控中心流行病學(xué)調(diào)查員，自6月11日以來，她和單位的百余名同事一起連軸轉(zhuǎn)地加班工作，夜里比白天還忙碌。

當(dāng)晚，宋新接到任務(wù)，大興區(qū)人民醫(yī)院剛剛檢測出一名新冠病毒核酸陽性的發(fā)熱患者，宋新和同事薛涵、潘峰組成小分隊，要以最快的速度對這名患者進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查。

宋新：既然是傳染病它不會是憑空來的，它一定要有傳染源，它到底是從哪兒來的？我們要把這個傳染源給它找出來，而且要把這個傳染源控制住，避免它再傳染給更多的人。只要有一點可疑，我們就像對待確診病例一樣的積極應(yīng)對。寧愿我們的工作做了之后是白做，但是也是要保證傳染病不能擴散下去。

流行病學(xué)調(diào)查是與病毒賽跑的工作，宋新和同事們早一點兒摸清患者的行動軌跡，就能早一點兒阻斷病毒傳播的可能性。

6月11日以來的這兩周，宋新平均每天三次、每次三個小時以上的頻率穿著防護(hù)服在盛夏的六月里工作，相比白天的悶熱難耐，夜里還要稍好一些。

宋新：因為現(xiàn)在您是初篩陽性，根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》，您應(yīng)該配合我們進(jìn)行流調(diào)，您有法律義務(wù)，不能瞞報謊報，要如實的給我們提供信息好吧？

患者：明白。

這名病人是前一天開始腹瀉，25日早上9點開始發(fā)燒。他也說不清自己是在什么情況下被什么人或環(huán)境所感染，這就需要流調(diào)員在他14天的活動軌跡中，尋找到感染源的蛛絲馬跡。

流調(diào)員 薛涵：因為發(fā)病前4天有傳染性，也就是說發(fā)病前4天這個病人所接觸的人，是接下來的14天，傾向于重點保護(hù)的一個人群。

如果以一個病人為圓心劃分人群范圍，密切接觸者、一般接觸者是每一次流行病學(xué)調(diào)查關(guān)注的重點，找到他們、分類管理，才能有效阻斷病毒人傳人鏈條，正是疫情防控的重點。

普通人要回憶出來前14天去過哪兒、和誰接觸過、通過什么方式接觸的、周圍有多少人很困難。流調(diào)人員會通過被調(diào)查人的微信支付記錄等信息進(jìn)行提示。

宋新：警察處罰你交罰款了嗎？

患者：交了。

宋新：幾名交警？

患者：一名。

宋新：一名交警攔下，是吧？

患者：對，旁邊還有一名大爺。

宋新：替您打抱不平？

患者：大爺上來問怎么回事啥的，就那種。

宋新：看熱鬧的，是嗎？不認(rèn)識嗎？

患者：不認(rèn)識。

接觸了但不認(rèn)識，這樣的人往往是流行病學(xué)調(diào)查中需要花費大量精力去尋找并加以管理的人群。如何尋找這位看熱鬧的大爺？宋新的同事、疫情線索追蹤組的成員們將根據(jù)這些初步線索，繼續(xù)完善流調(diào)追蹤工作。

怎么摸排追蹤呢？追蹤組組長張勇介紹，以一個人晚上9點到10點在某個飯店吃飯為例，只要知道是哪個飯店，聯(lián)動機制的各個部門就會通過人像識別、掃碼交易記錄等找到線索頭，然后一步步往下捋，最終把密接者給找出來。

要完成一份完整的流行病學(xué)調(diào)查報告，與病人進(jìn)行訪談是最基礎(chǔ)的第一步。一個人14天的軌跡還原，往往要經(jīng)歷三四個小時的時間。

這天晚上，宋新和同事的流調(diào)訪談進(jìn)行了三個多小時，走出病房時，時間已經(jīng)到了凌晨一點半。因為不能把帶進(jìn)隔離病房的紙張帶出去，宋新和同事要用手機拍下記錄，回到辦公室后再錄入電腦形成報告。

截至凌晨1點半，宋新她們的工作完成了30%，還有70%必須在當(dāng)天夜里完成。

宋新：說是在24小時之內(nèi)完成，但是我們等不到。因為現(xiàn)在病例也很多、很急，我們耽誤一分鐘就有可能多一個密切接觸者在外邊傳染給更多的人，所以我們要及時形成報告，把密切接觸者控制起來，然后再進(jìn)一步的追他的傳染源到底是誰。

這一夜，在宋新外出做流調(diào)的同時，還有17個工作小分隊奔走在大興區(qū)的不同地方，進(jìn)行著流調(diào)訪談、樣本采集、環(huán)境消殺的工作。

這天晚上，陳達(dá)廷和同事們接到的任務(wù)是從一家小超市里采集樣本，因為一名已經(jīng)確診的患者還未找到感染源，從形成初步的流調(diào)報告來看，這家超市是他頻繁出入和購物的場所，目前超市已停止?fàn)I業(yè)。

陳達(dá)廷和同事們從超市冰箱把手、電子秤、收銀臺等高危位置取樣20余份，試圖尋找到病毒傳播的路徑。

就在陳達(dá)廷剛剛采樣的小超市200米外，消殺組的同事正對另一家已經(jīng)完成樣本采集工作的蔬果超市進(jìn)行消毒殺菌。而在燈火通明的大興區(qū)疾控中心辦公樓里，疫情防控的其他小組也在與時間賽跑，分秒必爭。

大興區(qū)疾控中心副主任 甘亞弟：我們的人可以24小時連軸不睡覺，只要有疫情，疫情就是命令，防控就是責(zé)任。我們工作的重點是始終不變的，要提高或者保障我們流行病調(diào)查工作的質(zhì)量，給政府提供完整的詳細(xì)的病人活動信息，為后續(xù)的防控工作的開展奠定基礎(chǔ)。

胡遠(yuǎn)蓮，豐臺區(qū)疾控中心流行病學(xué)調(diào)查組成員，下午1點，她接到了新的流調(diào)任務(wù)。

20分鐘后，三人組成的流調(diào)小組準(zhǔn)時出發(fā)。此次流調(diào)的對象，是正在進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察的病例。與豐臺區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院院長對接時，流調(diào)組得到了關(guān)于病例的最新消息。

部分流調(diào)對象剛剛確診，即將轉(zhuǎn)院，這意味著在這里調(diào)查時間緊迫。

即將進(jìn)入污染區(qū)，流調(diào)員必須進(jìn)行嚴(yán)格防護(hù)。在門外等待時，胡遠(yuǎn)蓮的眼鏡已經(jīng)開始起霧模糊了。

在跟病房醫(yī)生進(jìn)行人員確認(rèn)后，胡遠(yuǎn)蓮和同事首先對即將轉(zhuǎn)院的病例進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查。

胡遠(yuǎn)蓮：您是新發(fā)地(市場)的商戶嗎？

患者：對

胡遠(yuǎn)蓮：：您是在地下一層？

患者：地下一層。

胡遠(yuǎn)蓮：賣什么的？

患者：水產(chǎn)。

由于此前得到的手機號碼有誤，因此流調(diào)組對這名患者的現(xiàn)場流調(diào)相對詳細(xì)，內(nèi)容涉及所賣海鮮類型、家人和密切接觸者情況、家庭房屋構(gòu)造、核酸檢測情況、在隔離點的隔離狀況、轉(zhuǎn)運期間所戴口罩類型等。

小組的另一名流調(diào)員也在同時進(jìn)行流調(diào)工作。

對這名流調(diào)對象，流調(diào)員主要調(diào)查了健康狀況、核酸檢測過程，以及在隔離點的隔離狀況等。此次的流調(diào)對象是新發(fā)地市場的經(jīng)營者，疫情發(fā)生后，他們先是在隔離點集中隔離，此后被轉(zhuǎn)到豐臺區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院接受醫(yī)學(xué)觀察和進(jìn)一步檢測。

下午3點半，在經(jīng)過了一個多小時的流行病學(xué)調(diào)查后，同時開展工作的兩個小組基本完成了現(xiàn)場流調(diào)。

現(xiàn)場流調(diào)結(jié)束了，胡遠(yuǎn)蓮和同事匆忙趕回豐臺區(qū)疾控中心，他們要還繼續(xù)補充調(diào)查，并將今天的流調(diào)內(nèi)容形成初步的流調(diào)報告。

在流調(diào)組趕往疾控中心的同一時間，另一組人馬也要準(zhǔn)備出發(fā)了

豐臺區(qū)疾控中心消毒科科長 黃儒婷：我們一般是先拿到一個流調(diào)報告，看一下病例活動的場所，然后判斷一下哪些地方是咱們需要消殺的一個疫源地，然后再對這個疫源地進(jìn)行一個終末消毒。

消殺隊員今天要前往的，是曾發(fā)生聚集性疫情的新發(fā)地“老鄭州燴面館”餐廳的工作人員家里。到了現(xiàn)場，已經(jīng)有居委會的工作人員在等著他們了。

豐臺區(qū)疾控中心消毒科科長 黃儒婷：現(xiàn)場消殺，首先要解決的是入門的問題。一般病人都已經(jīng)到醫(yī)院了，然后他的家庭密接者也已經(jīng)轉(zhuǎn)到了集中隔離點，所以家里沒有人。我們要請居委會或者是街道來幫助協(xié)調(diào)拿到鑰匙，讓我們能夠進(jìn)門開展消毒工作。

謝俊卿，豐臺區(qū)疾控中心信息統(tǒng)計科科長，她負(fù)責(zé)兩個與流調(diào)工作前后銜接的小組：疫情監(jiān)測組和密接組。

謝俊卿所負(fù)責(zé)的疫情監(jiān)測組是流調(diào)工作的起點，他們對病例進(jìn)行監(jiān)測、核實、統(tǒng)計后，交給流調(diào)組進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查。流調(diào)組梳理出密切接觸者信息，交回密接組負(fù)責(zé)對接。

豐臺區(qū)疾控中心流調(diào)組組長 楊霄星：判定密切接觸者是從確診病例發(fā)病時間往前推4天，從那個節(jié)點開始，他接觸到的人，在近距離接觸一米之內(nèi)沒有有效防護(hù)的，這判成密切接觸者，這個時間點是非常關(guān)鍵的。

按照新冠疫情防控要求，密切接觸者都需要進(jìn)行集中隔離。

為對隔離點進(jìn)行管理，豐臺區(qū)衛(wèi)健委成立了隔離點專班，專班由11人組成。楊秀泉是隔離點專班的負(fù)責(zé)人。

隔離點專班的主要任務(wù)是負(fù)責(zé)隔離點的數(shù)據(jù)統(tǒng)計、健康監(jiān)測、消殺指導(dǎo)和督導(dǎo)檢查等工作。

豐臺區(qū)隔離點專班負(fù)責(zé)人 楊秀泉：我們11個人頂了20多人干，因為工作時間應(yīng)該在16個小時以上。我們更多的工作實際上是服務(wù)隔離點，目前30多個隔離點應(yīng)該有140名醫(yī)務(wù)人員，每個隔離點需要面臨300、500人情緒化的一個波動的影響。還要給他們送飯，還經(jīng)常會給他們打掃衛(wèi)生，還要解答他們所有問題，實際上他們壓力更大。

晚上10點，13個人的檢驗科半數(shù)留守，豐臺區(qū)疾控中心微生物檢驗科科長董曉根和大家一起在等待后半夜的核酸檢測任務(wù)。

檢測科實驗室外的走廊，不斷有核酸樣本被送到這里。

送到疾控中心檢測科的樣本大多來自重點人群、密切接觸者、高度懷疑病例、以及政府要求緊急檢測核酸的人群或環(huán)境。

豐臺區(qū)疾控中心微生物檢驗科科長 董曉根：我們更多的時候是在搶速度，有些著急的樣本，可能小批量的就是做幾個。我那個機器一次能做90多個我為了6個，也得轉(zhuǎn)一個小時、一個半小時。

按照董曉根的說法，檢測科采取“白天沖速度，夜里沖檢測量”的策略。晚上10點后，在沒有應(yīng)急檢測時，將送檢樣本大批量檢測。

豐臺區(qū)疾控中心檢測科有4臺核酸檢測設(shè)備，董曉根說，這能夠滿足目前樣本的檢測量。但是由于提取核酸的環(huán)節(jié)必須人工操作，人員“連軸轉(zhuǎn)”的情況依然要維持一段時間。

凌晨4點，董曉根科長來到實驗室外。檢測人員快要從實驗室出來了，他要確定一下健康狀況……