隨著新型冠狀病毒肺炎疫情發(fā)展，越來(lái)越多的醫(yī)護(hù)人員奔赴最前線，以自身的奉獻(xiàn)守護(hù)人們的健康與安全。而“人傳人”的病毒傳播方式，導(dǎo)致疫情肆虐的同時(shí)，也引起了公眾的恐慌。

作為與新型冠狀病毒感染者接觸最多的一線醫(yī)護(hù)人員，往往是病毒傳染的“頭號(hào)目標(biāo)”。如何保障一線醫(yī)護(hù)人員的人身安全，是一個(gè)難以回避的問(wèn)題。那么，在這場(chǎng)與新冠病毒的戰(zhàn)斗中，又有哪些防護(hù)手段默默守護(hù)著一線醫(yī)護(hù)人員的安全，并協(xié)助他們抵御病毒的不斷進(jìn)攻呢？

醫(yī)用防護(hù)服：最常用最有效的鎧甲

在與新冠肺炎病毒頻繁“交鋒”的一線，醫(yī)用防護(hù)服無(wú)疑是醫(yī)護(hù)人員最直接、有效的防護(hù)“鎧甲”。

醫(yī)用防護(hù)服是指醫(yī)務(wù)人員及進(jìn)入特定醫(yī)藥衛(wèi)生區(qū)域的人群所使用的防護(hù)性服裝，主要作用是隔離病菌、有害超細(xì)粉塵、酸堿性溶液、電磁輻射等，保證人員安全和保持環(huán)境清潔。醫(yī)用防護(hù)服有著多種分類方式，按照用途和使用場(chǎng)合，可以分為四類：第一類是大家熟悉的“白大褂”，這是醫(yī)護(hù)人員日常工作中穿的防護(hù)服；第二類是手術(shù)服，是為醫(yī)護(hù)人員在手術(shù)室內(nèi)工作專門設(shè)計(jì)的服裝；第三類是隔離衣，是在醫(yī)護(hù)人員接觸病人、家屬探視病人等場(chǎng)合下穿戴的服裝；第四類防護(hù)服則是進(jìn)行醫(yī)療急救，進(jìn)入傳染病區(qū)、電磁輻射區(qū)等特殊區(qū)域的人員穿著的服裝。

依據(jù)不同的用途與場(chǎng)合，防護(hù)服所用材料有著嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)，其中醫(yī)用防護(hù)服就有“三拒一抗”的要求。所謂“三拒一抗”，是指醫(yī)用防護(hù)服必須能夠抵擋水液、酒精、油漬進(jìn)入，必須能夠有效抗靜電。

醫(yī)用防護(hù)服如何做到“三拒一抗”呢？東華大學(xué)靳向煜研究員解釋，關(guān)鍵是制作醫(yī)用防護(hù)服的材料“與眾不同”。采用微納米級(jí)別的醫(yī)衛(wèi)防護(hù)非織造材料，通過(guò)不同材料復(fù)合制作而成，如用聚乙烯/聚丙烯紡黏非織造布與透氣微孔薄膜或其他非織造布復(fù)合制作，也可用水刺非織造布與透氣微孔薄膜復(fù)合制作，還可用木槳復(fù)合水刺非織造布制作。

防護(hù)服材料的性能也有著嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)，包括防護(hù)性(密封性)、服用性、安全衛(wèi)生性。

防護(hù)性(密封性)要求防護(hù)服具有液體阻隔功能，防護(hù)服關(guān)鍵部位，如左右前襟、左右臂及背部位置都需具備抗?jié)B水性，可耐靜水壓不低于1.67千帕；抗合成血液穿透性不低于2級(jí)?！叭绻铣裳阂?.75千帕的壓強(qiáng)作用于防護(hù)服上，要求5分鐘不能穿透；同時(shí)，防護(hù)服外側(cè)面沾水等級(jí)不低于3級(jí)。此外，還要防微顆粒物穿透，關(guān)鍵部位及接縫處對(duì)非油性顆粒物的過(guò)濾效率不低于70%。”靳向煜說(shuō)。

服用性則要求防護(hù)服有足夠的強(qiáng)度與尺寸穩(wěn)定性?！斑M(jìn)行拉伸試驗(yàn)時(shí)，防護(hù)服的斷裂強(qiáng)力不低于45牛頓，斷裂伸長(zhǎng)率不低于30%。”靳向煜介紹，為穿著舒適，防護(hù)服材料也具有透濕量的要求。

安全衛(wèi)生性則要求防護(hù)服自身無(wú)毒，不刺激皮膚，且能夠抗霉菌滋生。

負(fù)壓隔離病房：抵御病毒的堡壘

2003年非典時(shí)期，世界衛(wèi)生組織強(qiáng)調(diào)，醫(yī)院必須擁有負(fù)壓病房以收治非典病人。多年來(lái)，各種針對(duì)負(fù)壓病房的設(shè)計(jì)與管理研究，都在證明同一個(gè)結(jié)論：它是完善突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急救治體系，控制傳染源，切斷傳播途徑，為醫(yī)務(wù)人員和患者提供安全保障的場(chǎng)所。

所謂負(fù)壓隔離病房，指的是病房里面的大氣壓強(qiáng)和外面區(qū)域的大氣壓強(qiáng)有差別。一般是病房里面的壓強(qiáng)低于外面的壓強(qiáng)，這樣里面的空氣出不來(lái)，只有外面的空氣能進(jìn)去，可以避免病房里面空氣中可能含有的病毒排放到外面的區(qū)域，減少整個(gè)醫(yī)院的感染風(fēng)險(xiǎn)。

“負(fù)壓病房是收治傳染性強(qiáng)的呼吸道病人的醫(yī)療設(shè)施，有嚴(yán)格的功能分區(qū)和工作流程?！鄙綎|淄博潤(rùn)春空調(diào)凈化設(shè)備有限公司曾先后為山東濰坊第二人民醫(yī)院、河北邢臺(tái)人民醫(yī)院等多家醫(yī)院建設(shè)負(fù)壓病房，公司董事長(zhǎng)蘇勛潘告訴記者，傳染病負(fù)壓隔離病房的功能主要有兩點(diǎn)，一是利用負(fù)壓原理隔離病原微生物，同時(shí)將室內(nèi)被患者污染的空氣經(jīng)特殊處理后排放，不污染環(huán)境；二是通過(guò)通風(fēng)換氣及合理的氣流組織，稀釋病房?jī)?nèi)的病原微生物濃度，使醫(yī)護(hù)人員處于有利的風(fēng)向段，保護(hù)醫(yī)護(hù)人員工作安全。

由于傳染病治療工作流程有特殊要求，負(fù)壓病房的設(shè)計(jì)與施工都有一定的特殊性。負(fù)壓病房分為流程隔離與空氣隔離，流程隔離是通過(guò)建筑平面控制人員物品流程實(shí)現(xiàn)隔離；空氣隔離則是通過(guò)潔凈通風(fēng)技術(shù)，在各區(qū)域形成壓力梯度差，防止病菌向外擴(kuò)散。

“隔離病房設(shè)有準(zhǔn)備室、前室、隔離病室等三道門隔離。病室與準(zhǔn)備室的前室設(shè)計(jì)，可避免人員進(jìn)出時(shí)病室內(nèi)的感染性氣體隨人員走動(dòng)產(chǎn)生的氣流外泄。為避免病室內(nèi)的感染性氣體外泄，需要保證隔離病室內(nèi)的氣壓一直低于前室氣壓，從而確保氣流不會(huì)向走廊滲漏?！碧K勛潘補(bǔ)充說(shuō)，傳染病負(fù)壓隔離病房中包括一套送風(fēng)凈化裝置和兩套排風(fēng)凈化裝置。送風(fēng)凈化裝置由送風(fēng)柜和粗效、中效、高效過(guò)濾裝置組成，過(guò)濾效率為99.99%。排風(fēng)凈化裝置由排風(fēng)柜和粗效、中效過(guò)濾裝置組成，過(guò)濾效率為99.99%。同時(shí)，低壓病房也需要通過(guò)直流空調(diào)通風(fēng)來(lái)稀釋病原體含量，病房?jī)?nèi)每小時(shí)最小換氣量應(yīng)該達(dá)6次以上。

病毒檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室：關(guān)乎后續(xù)處置方案

新型冠狀病毒疫情發(fā)生以來(lái)，每天都有疑似病例樣本送到實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢測(cè)。實(shí)驗(yàn)室的檢測(cè)結(jié)果關(guān)乎患者后續(xù)的處置方案，與醫(yī)護(hù)人員也息息相關(guān)。

目前進(jìn)行新型冠狀病毒檢測(cè)的實(shí)驗(yàn)室生物安全等級(jí)多為二級(jí)。廣州海關(guān)國(guó)際旅行衛(wèi)生保健中心生物安全二級(jí)實(shí)驗(yàn)室(p2實(shí)驗(yàn)室)主任吳健告訴記者，根據(jù)所操作的生物因子采取的防護(hù)措施，實(shí)驗(yàn)室生物安全等級(jí)被分為一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)和四級(jí)，一級(jí)防護(hù)水平最低，四級(jí)防護(hù)水平最高。

吳健介紹，生物安全二級(jí)實(shí)驗(yàn)室適用于操作能夠引起人類或者動(dòng)物疾病的可致病細(xì)菌、病毒等微生物的檢測(cè)，但這類微生物一般情況下對(duì)人、動(dòng)物或者環(huán)境不構(gòu)成嚴(yán)重危害，傳播風(fēng)險(xiǎn)有限。在不同級(jí)別的實(shí)驗(yàn)室操作，技術(shù)人員的防護(hù)也需要達(dá)到相應(yīng)防護(hù)級(jí)別。新型冠狀病毒的核酸檢測(cè)在生物安全二級(jí)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行，但是檢測(cè)人員卻需要生物安全三級(jí)實(shí)驗(yàn)室的個(gè)人防護(hù)，即醫(yī)用防護(hù)口罩、醫(yī)用防護(hù)服、護(hù)目鏡或防護(hù)面屏、雙層乳膠手套、醫(yī)用防護(hù)帽、防水靴套等。

實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)的樣本極有可能來(lái)自新型冠狀病毒感染者，在實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)會(huì)不會(huì)造成檢測(cè)人員的感染風(fēng)險(xiǎn)或污染實(shí)驗(yàn)室周圍的環(huán)境呢？“這個(gè)不必過(guò)于擔(dān)心，這與實(shí)驗(yàn)室設(shè)計(jì)有關(guān)?！眳墙≌f(shuō)，生物安全二級(jí)實(shí)驗(yàn)室需要具有負(fù)壓系統(tǒng)，并配備二級(jí)生物安全柜。正常運(yùn)行的生物安全柜可以有效確保所操作的生物危險(xiǎn)因子氣溶膠不會(huì)外泄至生物安全柜以外；負(fù)壓系統(tǒng)則確保這一實(shí)驗(yàn)區(qū)域所操作的生物危險(xiǎn)因子氣溶膠不會(huì)擴(kuò)散到實(shí)驗(yàn)室以外的區(qū)域，而是通過(guò)負(fù)壓系統(tǒng)最末端的過(guò)濾器過(guò)濾后排出，這同時(shí)也確保了實(shí)驗(yàn)室外面大環(huán)境的安全。

當(dāng)然，所有的設(shè)施設(shè)備都需要人的操作，吳健表示，訓(xùn)練有素的技術(shù)人員和嚴(yán)格的實(shí)驗(yàn)室生物安全操作規(guī)范，是所有設(shè)施設(shè)備有效發(fā)揮防護(hù)作用的前提。