健康是人類發(fā)展的基石。健康產(chǎn)業(yè)是全球最大與最具潛力的產(chǎn)業(yè)之一。健康產(chǎn)業(yè)橫跨三次產(chǎn)業(yè)，覆蓋面廣、產(chǎn)業(yè)鏈長、融合性強，被譽為21世紀引領(lǐng)經(jīng)濟社會發(fā)展的“黃金產(chǎn)業(yè)”“希望產(chǎn)業(yè)”和“朝陽產(chǎn)業(yè)”。各國高度重視健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展，健康產(chǎn)業(yè)正在成為引領(lǐng)未來經(jīng)濟的新增長點、未來競爭的戰(zhàn)略焦點之一。中國擁有近14億人口，健康保障與疾病防治負擔很重，促進健康產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，不僅關(guān)乎人民幸福與社會和諧，也關(guān)乎國家富強與民族復興。黨中央國務院高度重視健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展，“健康中國”已經(jīng)上升為國家戰(zhàn)略。地方各級政府加大了健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展力度，健康產(chǎn)業(yè)的競爭力、影響力、滲透力和輻射力不斷增強。同時要看到，健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展還存在不少突出問題，如何推動健康產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，優(yōu)化健康產(chǎn)業(yè)空間格局，仍是一個值得深入探索的現(xiàn)實課題。

一、 中國健康產(chǎn)業(yè)區(qū)域發(fā)展現(xiàn)狀

面對健康產(chǎn)業(yè)的巨大潛力與巨大需求，加之中央政策的指引推動，國內(nèi)各省市先后推出了“健康X省”“健康強省”“健康X市”“健康強市”等戰(zhàn)略，把發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)作為新的增長點。例如，江蘇、遼寧、廣西、上海等?。▍^(qū)）市提出了“健康江蘇”，“健康遼寧”、“健康廣西”“健康上?！钡?，一些城市如昆明提出打造“健康之城”目標。浙江、江西等提出2020年健康產(chǎn)業(yè)突破萬億元，河北提出2020年全省規(guī)模以上“大健康、新醫(yī)療”產(chǎn)業(yè)總規(guī)模超過8000億元，吉林提出到2020年全省醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟規(guī)模達到5300億元，北京提出到2030年健康服務業(yè)規(guī)模達到1.6萬億元，上海提出2030年健康產(chǎn)業(yè)成為城市支柱產(chǎn)業(yè)。

從各地發(fā)展實踐看，健康產(chǎn)業(yè)與各類產(chǎn)業(yè)融合程度不斷提高，健康與養(yǎng)老、養(yǎng)生、旅游、文化、美容、餐飲、地產(chǎn)、大數(shù)據(jù)、扶貧等進一步融合。一些省市初步形成了特色發(fā)展、集聚發(fā)展、加速發(fā)展的態(tài)勢。一些地區(qū)發(fā)揮自然資源和生態(tài)優(yōu)勢，推動特色診療、中醫(yī)保健與養(yǎng)生養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)深度對接，發(fā)展康復療養(yǎng)、健康管理、健康促進等產(chǎn)業(yè)。一些地區(qū)發(fā)揮醫(yī)療健康養(yǎng)生特色，推動本地區(qū)生態(tài)文化特色融合發(fā)展，探索健康旅游發(fā)展新路徑。

二、 各地健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展存在一些突出問題

各地健康產(chǎn)業(yè)在取得重大進展的同時，也暴露出一些突出問題。

一是各地健康服務供給不足與需求不斷增長的矛盾突出。醫(yī)療衛(wèi)生服務體系不健全，資源分布不合理，優(yōu)質(zhì)健康服務資源缺乏，農(nóng)村與西部的問題尤為突出。以治療為主的健康服務供給模式亟須轉(zhuǎn)變。一些健康服務缺乏科學和倫理，不合理用藥，不規(guī)范診療，誠信缺失。人們對健康產(chǎn)業(yè)的認識存在誤區(qū)，對健康服務的本質(zhì)及對市場機制在健康領(lǐng)域能否發(fā)揮作用存在認知上的差異，影響到了政策制定和市場主體的行為。

二是健康產(chǎn)業(yè)粗放式發(fā)展，同質(zhì)化嚴重與低水平建設(shè)共存。醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)數(shù)量多，規(guī)模小，產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)與產(chǎn)業(yè)組織不合理，創(chuàng)新能力弱，國際競爭力不足，藥品質(zhì)量亟待提高。醫(yī)藥市場秩序比較混亂，藥品安全形勢嚴峻，部分基本藥物短缺，農(nóng)村醫(yī)藥物流體系薄弱。

三是，一些領(lǐng)域還存在著過度宣傳、虛假宣傳等問題。

三、 優(yōu)化中國健康產(chǎn)業(yè)空間布局思路

推動中國健康產(chǎn)業(yè)從粗放式發(fā)展轉(zhuǎn)向高質(zhì)量發(fā)展，必須要讓健康產(chǎn)業(yè)緊緊圍繞人類健康需求，以消除人類疾病、提高人類健康福祉、建設(shè)健康中國為使命，把保障公眾健康作為最重要的價值取向，遵循健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)律，牢牢把握新科技革命和健康產(chǎn)業(yè)大發(fā)展的戰(zhàn)略機遇，以“促進健康供給與健康需求有效匹配、健康投入合理化與健康效益最大化”為主線，以“完善體系、合理布局、提升質(zhì)量、產(chǎn)業(yè)升級、可持續(xù)發(fā)展、惠及民生”為著力點，以改革開放為動力，以完善政策為保障，堅持“社會效益和經(jīng)濟效益相結(jié)合、市場機制和政府作用相結(jié)合、頂層設(shè)計和分類施策相結(jié)合、國內(nèi)發(fā)展與國際合作相結(jié)合”，統(tǒng)籌全國各地健康產(chǎn)業(yè)資源和基礎(chǔ)條件、地理交通、地緣聯(lián)系等，按照集聚整合、重點突破、龍頭輻射的原則，以點帶面、以面提升、協(xié)同聯(lián)動，在全國范圍內(nèi)培育一大批特色鮮明、專業(yè)化程度高、配套完善、大中小企業(yè)分工協(xié)作、優(yōu)勢明顯的健康之城與健康產(chǎn)業(yè)集群。建立區(qū)域間產(chǎn)業(yè)合理分布，城鄉(xiāng)互動、東中西聯(lián)動、地區(qū)協(xié)同、國際國內(nèi)統(tǒng)籌的健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展格局。

四、 著力將昆明打造成區(qū)域性健康產(chǎn)業(yè)高地

昆明是國家“一帶一路”連接東南亞南亞國際大通道的重要節(jié)點城市，更是云南的最重要交通樞紐和物資集散地，區(qū)位優(yōu)勢獨特。昆明正著力打造“建設(shè)立足西南、面向全國、輻射東南亞南亞的區(qū)域性國際中心城市”。

昆明旅游資源豐富、優(yōu)質(zhì)，是享譽全球的“春城”、“花都”。一年四季都有著溫暖的陽光，每天都有著清新的空氣。全年平均氣溫15℃左右，年均降水量約1000毫米，年均日照2200小時左右，無霜期240天以上，具備了其他城市不可比擬的氣候優(yōu)勢和高原湖濱的生態(tài)優(yōu)勢，是休閑、旅游、度假、居住的理想之地。

昆明具有豐富的生物多樣性資源、民族多樣性資源和聚集的科技創(chuàng)新資源，為高端醫(yī)療、養(yǎng)生養(yǎng)老、康體健身等大健康產(chǎn)業(yè)提供了得天獨厚的發(fā)展條件。眾所周知，云南素有“動植物王國”、“百藥之鄉(xiāng)”的美譽，有中藥資源6559種，其中藥植物6157種，分別占全國的51.4%和55.4%，其中三七、天麻、燈盞花等地道藥材在全國都極具影響力。云南中醫(yī)藥和民族醫(yī)學源遠流長，中藥資源十分豐富，歷代名醫(yī)輩出。由明代醫(yī)藥家蘭茂編寫的《滇南本草》流傳至今已有500多年，以彝醫(yī)、傣醫(yī)、藏醫(yī)為代表的民族醫(yī)學更是豐富了云南中醫(yī)藥學的內(nèi)涵，彰顯了云南中醫(yī)藥的特色。

昆明服務業(yè)比較繁榮。2018年，三次產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)為4.3：39.1：56.6，呈現(xiàn)出“三二一”結(jié)構(gòu)特征，以高原特色現(xiàn)代農(nóng)業(yè)為基礎(chǔ)、新興產(chǎn)業(yè)為主導、傳統(tǒng)優(yōu)勢產(chǎn)業(yè)為支撐的現(xiàn)代產(chǎn)業(yè)體系正在逐步形成。

對接國家戰(zhàn)略，綜合地緣格局、生態(tài)優(yōu)勢、資源優(yōu)勢與產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)，昆明未來可著力打造“對接東南亞南亞健康市場的高端平臺”“引領(lǐng)國內(nèi)醫(yī)療旅游發(fā)展的重要引擎”“世界一流康養(yǎng)目的地”。

1、 對接東南亞南亞健康市場的高端平臺

通過引進國際知名醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)學美容機構(gòu)、養(yǎng)生保健機構(gòu)、保險機構(gòu)、中介服務機構(gòu)等，發(fā)展具有云南特色、東南亞特點的“醫(yī)學治療”“醫(yī)學美容”“康復療養(yǎng)”“養(yǎng)生保健”等大健康項目，實現(xiàn)與東南亞南亞健康市場的全面對接，將昆明打造成為中國對接東南亞南亞國際健康市場的高端樞紐平臺。

2、 引領(lǐng)國內(nèi)醫(yī)療旅游發(fā)展的重要引擎

通過體制機制創(chuàng)新、科技創(chuàng)新，以及面向國際醫(yī)療旅游市場的全方位開放，圍繞醫(yī)療旅游發(fā)展，在投融資、財政稅務、金融創(chuàng)新、出入境等方面探索更加靈活的政策體系、監(jiān)管模式和管理體制，打造開放層次更高、營商環(huán)境更優(yōu)、輻射作用更強的開放新高地，把昆明打造成為中國醫(yī)療旅游創(chuàng)新發(fā)展的標桿與龍頭。

3、 世界一流康養(yǎng)目的地

通過引進發(fā)展高端醫(yī)療、醫(yī)學美容、養(yǎng)生保健機構(gòu)，挖掘特色醫(yī)療旅游資源，創(chuàng)新特色醫(yī)療旅游產(chǎn)品，打造高端、特色醫(yī)療旅游服務體系；挖掘昆明生物、醫(yī)療、旅游、康養(yǎng)等資源優(yōu)勢，把昆明建設(shè)成為世界一流醫(yī)療旅游目的地、保健養(yǎng)生勝地。

五、 推動昆明成為區(qū)域性健康產(chǎn)業(yè)高地的建議

（一）進一步提升昆明健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展水平

一是著力構(gòu)建具有云南特色的昆明現(xiàn)代健康產(chǎn)業(yè)體系。構(gòu)建覆蓋全人群、全生命周期、全方位、業(yè)態(tài)豐富、布局合理、功能強大、結(jié)構(gòu)優(yōu)化、高質(zhì)高效的集健康管理、醫(yī)療衛(wèi)生、醫(yī)藥、醫(yī)療器械、養(yǎng)生、康復、保健食品等為一體的現(xiàn)代健康產(chǎn)業(yè)體系。重點構(gòu)建起完善的現(xiàn)代化學藥、中藥、生物藥、醫(yī)療器械、保健食品的研發(fā)、生產(chǎn)、流通體系，構(gòu)建覆蓋城鄉(xiāng)集健康管理、醫(yī)療、衛(wèi)生、康復、養(yǎng)生等為一體的健康服務體系。

二是培育壯大優(yōu)勢市場主體。做大做強做優(yōu)本地醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)。推動醫(yī)藥流通企業(yè)規(guī)?；?、集約化、智能化發(fā)展，并向醫(yī)藥物流與醫(yī)藥供應鏈企業(yè)轉(zhuǎn)變。促進本地保健食品企業(yè)規(guī)?；?、品質(zhì)化、品牌化發(fā)展。支持婦幼保健、傳染病防控、公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)等成為高質(zhì)量高效率服務組織；支持本地專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)專業(yè)化、精細化發(fā)展，支持社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)社會化、大眾化、普惠化發(fā)展；鼓勵民營資本、外資投資營利性醫(yī)療機構(gòu)；鼓勵健康咨詢研究機構(gòu)、平臺型企業(yè)發(fā)展。

三是打造高質(zhì)高效健康產(chǎn)業(yè)鏈與供應鏈。鼓勵和引導健康產(chǎn)業(yè)鏈上下游相關(guān)主體良好合作，合理分工，有效集成。支持上下游主體共同構(gòu)建安全、高質(zhì)、高效、透明、綠色、共享、有競爭力、創(chuàng)新力的健康供應鏈，消除健康供應鏈環(huán)節(jié)的短板，實現(xiàn)人流、商流、物流、資金流和信息流的通暢、高效、安全，構(gòu)建可持續(xù)的大健康產(chǎn)業(yè)生態(tài)系統(tǒng)。

（二）推動昆明健康產(chǎn)業(yè)與東南亞南亞國家健康市場互聯(lián)互通

東南亞南亞國家中，既有如泰國和新加坡等醫(yī)療資源豐富、醫(yī)療服務全球排名居前的國家，也有像老撾、緬甸、柬埔寨等醫(yī)療極為貧弱的國度，這就為昆明與東南亞南亞國家醫(yī)療互助提供了廣闊空間。以泰國為例，泰國的醫(yī)療旅游業(yè)世界領(lǐng)先，全國有36家醫(yī)院通過國際衛(wèi)生機構(gòu)認證聯(lián)合委員會JCI認證（中國僅有23家醫(yī)院通過JCI認證）。泰國擁有世界尖端的醫(yī)療技術(shù)，就醫(yī)環(huán)境良好，在癌癥治療、心血管病、冠狀動脈手術(shù)、膝關(guān)節(jié)置換、整容、牙科、試管嬰兒等領(lǐng)域享有盛譽，且價格相對低廉。目前，泰國曼谷醫(yī)院在昆明設(shè)立了代表處，云南人在就醫(yī)方面可以去東南亞最大的私立醫(yī)院享受高質(zhì)量的醫(yī)療服務。此外，泰國是世界上第一個公布中醫(yī)藥正當化的國家，中醫(yī)藥在泰國有很大的市場，西、中、泰醫(yī)三足鼎立。

云南、昆明應牢牢抓住“一帶一路”的戰(zhàn)略機遇，加快與東南亞南亞國家在健康基礎(chǔ)設(shè)施、健康資源、健康市場、健康數(shù)據(jù)、健康認證等互聯(lián)互通，充分發(fā)揮昆明與東南亞南亞國家在健康市場方面優(yōu)勢互補的效應。

（三）以更優(yōu)的體制機制政策推動昆明健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展

昆明與東南亞南亞國家可以利用區(qū)域優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，建立醫(yī)療互助綠色通道，通過引進和培育國際先進水平醫(yī)療機構(gòu)，在昆明建設(shè)國際醫(yī)療服務（云南）試驗區(qū)，將昆明打造成為區(qū)域國際醫(yī)療中心。試驗區(qū)試行建立對醫(yī)療和藥品“二合一”的綜合監(jiān)管體制，同時加快試驗區(qū)藥品、醫(yī)療器械進口審批；對先行區(qū)范圍內(nèi)臨床急需少量進口藥品、醫(yī)療器械的符合要求的臨床使用數(shù)據(jù)，可以用于進口藥品、醫(yī)療器械注冊申請；支持開展干細胞等臨床前沿醫(yī)療技術(shù)研究項目，獲得符合要求的安全性數(shù)據(jù)用于進一步開展臨床試驗或注冊申請。鼓勵智慧遠程醫(yī)療等精準醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，推動面向東南亞南亞和周邊省市開展遠程醫(yī)學診斷服務。利用國家級健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)昆明示范項目落戶的有利契機，在昆明建設(shè)和運營國家健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)區(qū)域平臺（昆明）和國家健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)安全區(qū)域平臺（昆明），開展健康醫(yī)療領(lǐng)域的數(shù)據(jù)匯聚、數(shù)據(jù)治理、數(shù)據(jù)共享開放、應用生態(tài)建設(shè)，加強在國家法律許可的前提下，探索跨境健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)的“非營利性無害化”開發(fā)利用。（作者魏際剛系國務院發(fā)展研究中心產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟研究部第二研究室主任、研究員）