薛立齋（1487—1559），名己，字新甫，號(hào)立齋，明朝名醫(yī)，曾任太醫(yī)院院使（相當(dāng)于院長(zhǎng)），在他的多種醫(yī)學(xué)著作中記載了3000多則醫(yī)案，被譽(yù)為中醫(yī)史上留下醫(yī)案最多的院使。事實(shí)上，即便拋開(kāi)院使這個(gè)職務(wù)的限制，僅作為醫(yī)生而言，他也是現(xiàn)有記載中留下醫(yī)案最多的醫(yī)生。薛立齋能留下諸多寶貴醫(yī)案，原因可以歸為以下四個(gè)方面。

一是受益家學(xué) 薛立齋出生于醫(yī)藥世家，其父薛鎧精于醫(yī)書(shū)，熟諳醫(yī)理，擅長(zhǎng)兒科和外科，曾任太醫(yī)，官居院使（院長(zhǎng)）。薛立齋22歲就進(jìn)入太醫(yī)院，雖然僅為低級(jí)醫(yī)士，但也是受了父親的蔭恩之故——其父去世后他被增補(bǔ)為太醫(yī)院醫(yī)士，這既是對(duì)其親醫(yī)德醫(yī)技的褒獎(jiǎng)，也是對(duì)他本人醫(yī)技水準(zhǔn)的肯定。薛立齋曾用桂附地黃丸醫(yī)治好了驪貴人患疽后的“消渴病”，自述這個(gè)方子是兒時(shí)其父給別人用過(guò)的。

二是本人好學(xué) 薛立齋善于觀(guān)察與學(xué)習(xí)，既學(xué)習(xí)前人也學(xué)習(xí)同輩，既學(xué)習(xí)書(shū)本也研讀典籍。薛立齋善用童尿，但童尿治跌打損傷并非薛立齋的發(fā)明，是他進(jìn)入太醫(yī)院不久向一位軍官學(xué)的。史載，薛立齋“嘗詢(xún)諸營(yíng)操軍，常有墜馬傷者，何以愈之？”軍官對(duì)曰：“惟服熱童便即愈”，他在實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)此招確實(shí)有效，有一次自己摔傷無(wú)法動(dòng)彈時(shí)還讓人找來(lái)童尿自治。曾有一個(gè)年齡40多歲的張姓錦衣衛(wèi)背上長(zhǎng)了癰疽，這在當(dāng)時(shí)是非常重的病，薛立齋采用的就是前朝李東垣的艾灸法，史載“不問(wèn)癰生何處，并用此法灸之，無(wú)不效者”。他還經(jīng)常采用《太平惠民和劑局方》中的方子為時(shí)人治病，這說(shuō)明他對(duì)前代經(jīng)典是熟知的。

三是感同身受 薛立齋對(duì)待患者無(wú)論長(zhǎng)幼貴賤都一視同仁。明代知名藏書(shū)家沈啟原的妻子患瘡瘍，病情很重，諸醫(yī)束手，但薛立齋很快就給治好了，沈啟原因此與薛立齋成了忘年交。沈啟原為我們記錄下了這段經(jīng)歷：“當(dāng)是時(shí)，諸醫(yī)抱囊環(huán)立，咸愕吐舌，不敢出一語(yǔ)。而先生率意信手，日劑一二，不動(dòng)聲色，坐而收功……先生之醫(yī)，殆所謂神解者?！边@段話(huà)非常生動(dòng)地記下了諸醫(yī)為其妻診病的經(jīng)過(guò)，以及其妻康復(fù)后的喜悅和對(duì)薛立齋醫(yī)術(shù)的由衷欽佩。薛立齋著成《疬瘍機(jī)要》后，沈啟源為其賦序，他在序言中寫(xiě)道，“視病不問(wèn)大小，必以治本為第一義。無(wú)急效，無(wú)近期，紓徐從容，不勞而病自愈。”這段話(huà)彰顯了薛立齋的高超的醫(yī)德醫(yī)技。正是這般感同身受，薛立齋才能真正掌握病因、病狀，為撰寫(xiě)醫(yī)案打下了翔實(shí)基礎(chǔ)。

四是樂(lè)之有心 《論語(yǔ)》有言“知之者不如好之者，好之者不如樂(lè)之者?！毖αS對(duì)醫(yī)學(xué)是發(fā)自?xún)?nèi)心的喜愛(ài)，44歲時(shí)主動(dòng)辭去太醫(yī)院院使一職，專(zhuān)心臨證和撰寫(xiě)醫(yī)案。為了確保撰寫(xiě)醫(yī)案的正確，避免出現(xiàn)偏差，他博覽前人經(jīng)典，結(jié)合實(shí)踐反復(fù)研讀醫(yī)書(shū)，做到真正領(lǐng)會(huì)。一天，蘇州知府去家中看他，見(jiàn)他“蓬頭執(zhí)卷”，“恍然如經(jīng)生下帷之狀”，感慨地說(shuō)“先生苦心哉”！但薛立齋并不以為苦，他說(shuō)：“醫(yī)之道不明，世之患夭扎者，將何所控訴為也?！比绻t(yī)道不明，就會(huì)有人因誤治而死，無(wú)處控訴?？梢?jiàn)沒(méi)有強(qiáng)烈的責(zé)任心，是不可能留下如此多精彩醫(yī)案的。

總起來(lái)講，薛立齋對(duì)后世醫(yī)學(xué)發(fā)展貢獻(xiàn)甚大。薛立齋創(chuàng)立了溫補(bǔ)學(xué)派，這與他的職業(yè)性質(zhì)和擔(dān)任的職務(wù)有關(guān)。明代的太醫(yī)院職能并不僅僅限于為宮廷權(quán)貴治病，還有一定的衛(wèi)生管理職能，掌管全國(guó)重要藥物或施藥，要幫助各地治理瘟疫，薛立齋在擔(dān)任太醫(yī)院院使期間，就為全國(guó)治理瘟疫付出了很大努力。

薛立齋曾和父親共著《保嬰撮要》，此書(shū)廣受后世尊重與認(rèn)可。薛立齋著有《外科發(fā)揮》《外科樞要》《女科撮要》《內(nèi)科摘要》等13種醫(yī)學(xué)著作，對(duì)保存前世藥方和明代藥方起了非常重要的作用。值得一提的是，由于其經(jīng)歷和曾身居高位，經(jīng)其診視過(guò)的病人上至嘉靖皇帝下至黎民百姓，數(shù)不勝數(shù)，職業(yè)涵蓋了國(guó)君、宰相、軍官、商販、農(nóng)婦，等等，每個(gè)醫(yī)案記載都很詳細(xì)，是研究明代病疫情況、經(jīng)濟(jì)發(fā)展、社會(huì)生活的綜合史料，具有很高的歷史和醫(yī)學(xué)價(jià)值。（山東 韋欽國(guó)）