醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/廣東省婦幼保健院產(chǎn)科主任溫濟(jì)英主任醫(yī)師、教授

懷孕時(shí)，孕媽的身體會(huì)出現(xiàn)很多孕期反應(yīng)，孕吐便是早孕期常見的孕期反應(yīng)之一。有些孕媽認(rèn)為，孕吐是正?，F(xiàn)象，忍一忍就好了。對(duì)此，廣東省婦幼保健院產(chǎn)科主任溫濟(jì)英主任醫(yī)師、教授表示，孕期若出現(xiàn)劇烈孕吐千萬別一味強(qiáng)忍，如果出現(xiàn)持續(xù)劇烈惡心嘔吐，無法正常進(jìn)食，體重不增反降，需警惕妊娠劇吐的發(fā)生，應(yīng)盡快到醫(yī)院就診。

孕吐其實(shí)是身體的一種自我保護(hù)

溫濟(jì)英介紹，惡心嘔吐是早孕期常見妊娠反應(yīng)之一，多數(shù)孕媽在孕6~8周出現(xiàn)，一般懷孕滿12周之后逐漸消失。但并不是每個(gè)孕媽都會(huì)出現(xiàn)孕吐反應(yīng)，孕吐程度也有輕重之分——有的孕媽吐得茶飯不思，有的孕媽則可能整個(gè)孕期都沒孕吐反應(yīng)?？偟膩碚f，約有一半的孕媽會(huì)出現(xiàn)孕吐的表現(xiàn)。約50%~80%的人有惡心的表現(xiàn)。

孕吐原因目前尚不明確，多數(shù)認(rèn)為與人絨毛促性腺激素(下稱HCG)有關(guān)，女性懷孕后該激素水平升高，會(huì)刺激人體出現(xiàn)孕吐反應(yīng)。“孕吐出現(xiàn)的孕周，剛好是HCG水平升高的時(shí)候，HCG水平下降了往往也是孕吐消失的時(shí)候?！睖貪?jì)英進(jìn)一步介紹，國外有研究認(rèn)為，孕吐其實(shí)是人類的一種防御機(jī)制，出現(xiàn)這種現(xiàn)象提示人體可能懷孕了，而且嘔吐還有助于把人體吃進(jìn)去的不好的食物吐出來，對(duì)胎兒也是一種保護(hù)。

吃了就吐，營養(yǎng)不夠？ 不必過于擔(dān)心

有些孕媽覺得既然吃什么都會(huì)吐出來，干脆就不吃了。溫濟(jì)英指出，空腹?fàn)顟B(tài)胃酸分泌增多，反而會(huì)刺激嘔吐。當(dāng)然也不宜盲目進(jìn)補(bǔ)。對(duì)于有孕吐反應(yīng)的孕媽而言，在遵循少量多餐原則的前提下，“想吃什么就吃什么，喜歡吃什么就吃什么”，身體能吃得進(jìn)去即可。

很多孕婦擔(dān)心：“好不容易吃進(jìn)去的食物又吐了出來，營養(yǎng)跟不上怎么辦？”溫濟(jì)英表示，孕期膳食指南建議按照營養(yǎng)均衡的原則多樣化進(jìn)食，但是對(duì)于孕吐嚴(yán)重的孕婦來說，早孕期只要每天能進(jìn)食約0.4斤主食即可滿足機(jī)體正常代謝所需熱量，只要沒有嚴(yán)重的代謝問題一般不會(huì)影響到母體和胎兒的健康，因此不必過于擔(dān)心。

據(jù)溫濟(jì)英介紹，研究發(fā)現(xiàn)，孕前一個(gè)月補(bǔ)充維生素的孕媽，發(fā)生孕吐的機(jī)會(huì)相對(duì)較少。因此，主張備孕女性，尤其是頭胎孕吐比較嚴(yán)重的孕媽，可以適當(dāng)補(bǔ)充復(fù)合維生素。

提醒：劇烈孕吐別強(qiáng)忍

很多孕媽覺得孕吐是孕期正?，F(xiàn)象，一味強(qiáng)忍。溫濟(jì)英表示，這種做法極不推薦，萬一出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，對(duì)孕婦和胎兒健康都可能造成不良影響。如果出現(xiàn)劇烈孕吐，無法正常進(jìn)食就需要到醫(yī)院就診，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況鑒別診斷、綜合評(píng)估下一步是住院治療，還是口服藥物。

“如果只是早上起床后有想嘔吐的感覺，這屬于輕微的嘔吐，最怕的是孕婦出現(xiàn)妊娠劇吐。”溫濟(jì)英提醒，如果孕媽持續(xù)出現(xiàn)惡心嘔吐，無法正常進(jìn)食，體重不增反而降到孕前體重的95%甚至更少，此時(shí)就要考慮出現(xiàn)了妊娠劇吐。妊娠嘔吐只是一種生理反射，妊娠劇吐卻是一種病理表現(xiàn)。

妊娠劇吐的發(fā)生率雖不足3%，但妊娠劇吐可導(dǎo)致孕媽身體電解質(zhì)的紊亂，還會(huì)導(dǎo)致酮癥酸中毒，有些孕媽甚至還會(huì)出現(xiàn)嗜睡、意識(shí)障礙、抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，個(gè)別孕婦還可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥甚至死亡。

緩解孕吐 試試這八招

對(duì)于一般的妊娠嘔吐，如何緩解？溫濟(jì)英支招，可先進(jìn)行生活方式的調(diào)整。孕媽不妨試試以下方法——

1. 放松心情

首先孕媽要盡可能放松心情，心理放松有助于緩解孕吐。

2. 晨起刷牙前先墊墊肚子

有些孕媽早上起床后一刷牙就想吐，可以嘗試先稍微進(jìn)食一些食物再刷牙，咸的小餅干、話梅、姜糖等都是不錯(cuò)的選擇，孕媽可根據(jù)自身口味選擇。

3. 避免接觸誘發(fā)嘔吐物

觀察孕婦在接觸哪些東西后孕吐加重，比如有些孕婦聞到油煙、蔥蒜的味道后會(huì)加重嘔吐，應(yīng)盡量避免接觸。

4. 少食多餐

飲食方面則要注意少量多餐，為了不吐就不吃、吃得過飽都不提倡。

5. 適當(dāng)運(yùn)動(dòng)

有些孕媽認(rèn)為嘔吐之后需要靜養(yǎng)，便躺著不動(dòng)。溫濟(jì)英強(qiáng)調(diào)，只要嘔吐反應(yīng)沒有影響到正常運(yùn)動(dòng)，都鼓勵(lì)孕媽適當(dāng)活動(dòng)，可適當(dāng)散步走動(dòng)，以保持心情的愉悅，緩解嘔吐。

6. 按壓穴位

也可以嘗試按壓內(nèi)關(guān)穴、合谷穴，有助緩解孕吐。

7. 心理療法

孕媽可以嘗試多想一些開心的事情，諸如“寶寶好像又長大了一些”“今天嘔吐好了一點(diǎn)”……進(jìn)行積極的心理暗示。

8. 家人多理解、多陪伴

需要特別指出的是，家人的理解和耐心陪伴也是一劑“良藥”，有助孕婦放松心情，進(jìn)而緩解孕吐。

上述手段如果都不能奏效，還可口服維生素B6。此外還有其他止吐藥物可供選擇。需要注意的是，止吐藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。