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醫(yī)"患"合謀騙醫(yī)保不只是踐踏了底線

2018年11月16日 14:26 | 作者:張?zhí)锟?| 來(lái)源:北京青年報(bào)
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央視近日曝光了沈陽(yáng)一家一級(jí)醫(yī)院與一些退休老人合謀騙取醫(yī)保費(fèi)的事件。由于退休人員在一級(jí)醫(yī)院住院享有97%的報(bào)銷額度,有中間人招來(lái)的一些無(wú)病的老人,由醫(yī)院給他們辦理4天虛假的住院手續(xù),以莫須有的醫(yī)療項(xiàng)目刷醫(yī)??ㄏM(fèi)。出院時(shí),每位老人都會(huì)被消費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用上千元,以1000元為例,報(bào)銷的970元醫(yī)保部門會(huì)直接與醫(yī)院結(jié)算,應(yīng)由患者自付的30元由醫(yī)院墊付。被中間人和醫(yī)院拉來(lái)的患者也會(huì)獲得醫(yī)院返給他們的一筆費(fèi)用,知情人透露,他們能拿到300塊錢。

這是一種公開的醫(yī)“患”和中間人勾結(jié),共同騙取醫(yī)保錢財(cái),也是騙取納稅人錢財(cái)?shù)某笮?。這樣的行為除了嚴(yán)重踐踏社會(huì)和人倫底線外,還涉及違法詐騙,同時(shí)后果的蔓延絕不只是一家或一些醫(yī)院,而是將影響中國(guó)醫(yī)保制度的走向并讓中國(guó)人的看病難和看病貴更加惡化。在醫(yī)“患”和中間人的合謀中,醫(yī)院拿的是大頭,而且既違反職業(yè)倫理,又違背社會(huì)道德,已經(jīng)不配從事治病救人的職業(yè)。

對(duì)于患者來(lái)講,也有人稱要有“患德”,其中極為重要的一點(diǎn)是,不欺騙莫作惡。對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō),更是雙重倫理——職業(yè)倫理和社會(huì)倫理的突破,把正常的看病治病演變成“診斷是假的、病人是演的、病房是空的”傷天害理的假戲。

醫(yī)“患”和中間人騙取醫(yī)保的后果加劇了全社會(huì)在醫(yī)療資源利用上的不公平和不公正。盡管全國(guó)有上萬(wàn)億的財(cái)政醫(yī)療衛(wèi)生支出,但當(dāng)無(wú)病之人和醫(yī)院合謀騙取醫(yī)保費(fèi)變得更多和更普遍之時(shí),醫(yī)保的資金也會(huì)入不敷出,同樣是納了稅的公民也無(wú)法完全獲得醫(yī)?;虿荒塬@得醫(yī)保的兜底,就會(huì)讓有病難治的情況更為惡化。

合謀騙取醫(yī)保費(fèi)的擴(kuò)大化還可能讓整個(gè)社會(huì)對(duì)現(xiàn)有的醫(yī)保制度產(chǎn)生懷疑、動(dòng)搖。實(shí)際上,記者在沈陽(yáng)市調(diào)查期間發(fā)現(xiàn),拉所謂的患者住院掙錢的事情并非一家醫(yī)院,“住院能掙錢”可以說(shuō)是公開的秘密,參與者不僅有退休老人,甚至還有年輕人。

原本中國(guó)就存在看病難和看病貴,相當(dāng)多的有識(shí)之士呼吁實(shí)行全民免費(fèi)醫(yī)療。但是,在目前的醫(yī)保制度下尚有人鉆空子騙取醫(yī)保錢財(cái),而且有擴(kuò)大化之虞,就會(huì)讓一直以來(lái)的反對(duì)全民免費(fèi)醫(yī)療者更有借口,以實(shí)行全民免費(fèi)醫(yī)療會(huì)有更多的人鉆空子騙取醫(yī)保費(fèi)用為由而予以反對(duì)和拒絕。

現(xiàn)階段,當(dāng)更多的人騙取醫(yī)保費(fèi)后,可以想見的是,為防止騙取醫(yī)保費(fèi)用,相關(guān)方面和管理部門會(huì)出臺(tái)更多的明細(xì)辦法,讓醫(yī)保費(fèi)用的結(jié)算更為嚴(yán)格,更為煩瑣,甚至更為嚴(yán)苛。

當(dāng)然,醫(yī)“患”和中間人騙取醫(yī)保費(fèi)已經(jīng)不止有違倫理底線,而是觸犯了法規(guī)。目前,我國(guó)已正式將社保欺詐行為列入刑事犯罪,騙取社保的犯罪行為將以詐騙罪論處。刑法解釋規(guī)定,以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、失業(yè)、生育等社會(huì)保險(xiǎn)金或者其他社會(huì)保險(xiǎn)待遇的,屬于刑法第266條規(guī)定的詐騙公私財(cái)物的行為。

根據(jù)這一規(guī)定,詐騙公私財(cái)物數(shù)額較大的處3年以下有期徒刑、拘役或者管制,并處或單處罰金;數(shù)額巨大或者有其他嚴(yán)重情節(jié)的,處3年以上10年以下有期徒刑,并處罰金;數(shù)額特別巨大或者有其他特別嚴(yán)重情節(jié)的,處10年以上有期徒刑或者無(wú)期徒刑,并處罰金或者沒收財(cái)產(chǎn)。

對(duì)于上述醫(yī)院和無(wú)病者、中間人合伙騙取醫(yī)保費(fèi)的行為需要當(dāng)?shù)厮痉ú块T介入調(diào)查,根據(jù)法律法規(guī)予以起訴和懲處。另一方面,醫(yī)“患”和中間人騙取醫(yī)保費(fèi)還有管理部門不可推卸的責(zé)任,當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保管理部門是如何審核這些醫(yī)保費(fèi)用的?是否有嚴(yán)格的制度和執(zhí)行了嚴(yán)格的制度,也都需要調(diào)查并向公眾解釋,而且需要進(jìn)行整改,讓醫(yī)保的費(fèi)用真正用于每位患者,而不是落入詐騙者的腰包。

編輯:李敏杰

關(guān)鍵詞:醫(yī)保 騙取 醫(yī)院

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