肺癌是我國(guó)死亡率和發(fā)病率最高的癌癥。中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院院長(zhǎng)赫捷院士曾說(shuō)過(guò)，有60%到80%的癌癥患者剛到醫(yī)院時(shí)，就已經(jīng)進(jìn)入中晚期。近日，輿情機(jī)構(gòu)大瀚團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)調(diào)研提出，肺癌防治宜“三早”，即早防、早診、早治。

對(duì)肺癌還存在著很多誤區(qū)和困惑

大瀚團(tuán)隊(duì)了解到，肺癌有兩點(diǎn)可怕之處，一是不知肺癌誘發(fā)的原因；二是早期無(wú)明顯癥狀，或與一般呼吸道疾病癥狀相似，容易被忽視。只有當(dāng)腫瘤比較大，或出現(xiàn)轉(zhuǎn)移時(shí)才會(huì)有較為明顯的表征。許多患者對(duì)該病認(rèn)識(shí)不足，在就醫(yī)過(guò)程中存在著不少誤區(qū)和困惑。

在診治環(huán)節(jié)中，同樣存在著很多問(wèn)題。切除結(jié)節(jié)，難度在避免誤傷身體的正常組織。但肺癌篩查本身具有一定難度，病情發(fā)展速度和趨勢(shì)在不同個(gè)體間存在較大差異。對(duì)體征和影像學(xué)的研判，不僅需要對(duì)X光或CT報(bào)告進(jìn)行精準(zhǔn)解讀，還需要3D動(dòng)態(tài)等精細(xì)測(cè)量。定位問(wèn)題就是一大考驗(yàn)，因?yàn)榍谐慕Y(jié)節(jié)最大可能只有幾毫米，對(duì)醫(yī)生的技術(shù)要求是非常精準(zhǔn)，如果定位不準(zhǔn)反復(fù)實(shí)施切除或大面積切除，對(duì)患者損傷很大。

其實(shí)中國(guó)在肺癌防治方面很有作為

其實(shí)，近年來(lái)，中國(guó)胸外科的作為不僅在國(guó)內(nèi)具有創(chuàng)建性，在全世界也具有先進(jìn)性。廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院院長(zhǎng)何建行及其團(tuán)隊(duì)自1993首創(chuàng)胸腔鏡手術(shù)，二十多年以來(lái)，在早期肺癌的篩查及診斷方面成績(jī)卓越，在微創(chuàng)根治技術(shù)和科研方面都取得了公認(rèn)的成就。何建行及其團(tuán)隊(duì)引領(lǐng)胸外科技術(shù)發(fā)展，心肺移植手術(shù)成績(jī)尤為突出，已完成手術(shù)230例。創(chuàng)立“無(wú)管微創(chuàng)手術(shù)”的24小時(shí)進(jìn)出院日間手術(shù)新模式。

中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院喻風(fēng)雷教授及研究團(tuán)隊(duì)使用了一種新的材料，標(biāo)記了細(xì)胞因子TGF-β。通過(guò)對(duì)它的跟蹤，可以在活體腫瘤細(xì)胞內(nèi)實(shí)時(shí)觀察，并測(cè)量出組織細(xì)胞結(jié)合或解離的具體時(shí)間和比例，這一技術(shù)可以用來(lái)篩選針對(duì)肺癌的特定靶點(diǎn)的靶向藥物，直接在分子水平分析靶向藥物是否有效，分析靶點(diǎn)蛋白分子是否耐藥，并為肺癌的靶向藥物開發(fā)和耐藥分析提供了新的技術(shù)手段。

現(xiàn)在，醫(yī)學(xué)界還致力于利用人工智能輔助醫(yī)生進(jìn)行診斷，安全分析癌癥圖像的識(shí)別，提高診斷效率和準(zhǔn)確率，并緩解醫(yī)療資源的緊張。

如何做好日常保健及防治篩查？

眾所周知，肺癌防治宜“三早”，即早防、早診、早治，這已是國(guó)際公認(rèn)對(duì)抗癌癥的最有效手段。近年來(lái)，我國(guó)實(shí)施的國(guó)家“癌癥早診早治項(xiàng)目”，在高發(fā)癌癥防控方面取得了較好的效果。

去年六月，廣州越秀區(qū)對(duì)50-74歲肺癌高危人群進(jìn)行了篩查。廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院院長(zhǎng)何建行介紹說(shuō)，這次篩查試點(diǎn)，經(jīng)費(fèi)主要由廣州市財(cái)政、越秀區(qū)財(cái)政和第一醫(yī)院分擔(dān)。項(xiàng)目會(huì)持續(xù)三年，可以覆蓋符合條件的居民。今年，湖南省腫瘤醫(yī)院也規(guī)劃對(duì)長(zhǎng)沙市1萬(wàn)名高危人群提供免費(fèi)篩查。

中國(guó)胸外科肺癌聯(lián)盟主席支修益教授提出，遠(yuǎn)離“三霾五氣”，三“霾”即室外霧霾、室內(nèi)煙霾和心里的陰霾；五“氣”即室外大氣污染、室內(nèi)空氣污染包括煙草煙霧煙氣、廚房油煙氣和房屋裝修裝飾材料VOC污染，以及總愛生悶氣。

湖南省腫瘤醫(yī)院胸部主任醫(yī)師陳建華建議，年齡40歲以上、長(zhǎng)期吸煙、有腫瘤家族史、有職業(yè)暴露史等高危人群，每年進(jìn)行一次肺癌篩查。

大瀚團(tuán)隊(duì)呼吁，全民要有早篩查、早發(fā)現(xiàn)、早診斷的自覺性，注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，切忌積勞成疾。一定要重視肺部結(jié)節(jié)。不要等到身體不適才匆忙就醫(yī)，從而錯(cuò)過(guò)最好的診治時(shí)間導(dǎo)致遺憾。湘雅二院喻風(fēng)雷教授也呼吁，大家應(yīng)該形成共識(shí)，肺癌篩治必須常態(tài)化。（梅文慧）