【降幅】

大部分藥品降幅2%至6%

受益于抗癌藥稅收新政降價(jià)的藥品，不止這14種。截至目前，已有近20省份、幾百余種抗癌藥價(jià)格，在稅收新政出臺(tái)后應(yīng)聲下調(diào)，部分地區(qū)患者已能按新價(jià)格購買。

以陜西省為例，該省衛(wèi)生計(jì)生委藥政處有關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者，降稅政策涉及陜西省采購的45個(gè)進(jìn)口抗癌藥品，有35個(gè)藥品響應(yīng)了國(guó)家降稅政策，申請(qǐng)主動(dòng)降價(jià)。9月5日起，在陜西省內(nèi)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的患者，已可按新價(jià)格買藥。

抗癌藥降稅的消息公布之初，不少患者期待藥價(jià)能有較大幅度下降，有業(yè)內(nèi)人士預(yù)計(jì)降幅能達(dá)20%。

不過，隨著稅收新政紅利在各地釋放，進(jìn)口抗癌藥價(jià)格下調(diào)幅度與公眾預(yù)期存有差距。以重慶市為例，8月28日起，重慶開始下調(diào)進(jìn)口藥品價(jià)格。據(jù)重慶藥品交易所有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，此次調(diào)整共涉及24家進(jìn)口企業(yè)83個(gè)藥品，含63個(gè)進(jìn)口抗癌藥，平均降幅為7.38%。

以治療非小細(xì)胞肺癌的藥物“賽可瑞”(克唑替尼)為例，該藥在湖北省的價(jià)格由每盒53425元降至51347.98元，降價(jià)2078元，下調(diào)幅度為3.9%。

“大部分抗癌藥品實(shí)際價(jià)格下調(diào)幅度主要集中在2%-6%，沒有公眾期望的那么高。”中國(guó)藥科大學(xué)國(guó)際醫(yī)藥商學(xué)院副院長(zhǎng)、教授丁錦希指出，原因之一在于，按原有關(guān)稅稅則，進(jìn)口抗癌藥品中的單克隆抗體和其他生物制品原關(guān)稅即是0%，不受零關(guān)稅影響。小分子化學(xué)藥品原關(guān)稅為2%，降為零后對(duì)價(jià)格僅有小幅度影響。

同時(shí)，由于增值稅計(jì)稅依據(jù)發(fā)生變化，應(yīng)繳納增值稅率不能簡(jiǎn)單認(rèn)為“降低了13%”。丁錦希舉例說，一盒出廠價(jià)為800元的藥品，增值稅降稅前后差額僅為2元。

【舉措】

14省份“團(tuán)購”進(jìn)口抗癌藥

國(guó)家醫(yī)保準(zhǔn)入談判被視為降藥價(jià)的“終極武器”。

2017年7月，經(jīng)國(guó)家醫(yī)保準(zhǔn)入談判，乳腺癌治療藥物“赫賽汀”(曲妥珠單抗)被納入國(guó)家醫(yī)保乙類目錄，單支價(jià)格由2萬多元降至7600元，降價(jià)幅度近69%。

據(jù)國(guó)家醫(yī)保局最新消息，2018年新一輪抗癌藥醫(yī)保準(zhǔn)入談判已經(jīng)啟動(dòng)，預(yù)計(jì)9月底前完成。目前，經(jīng)過60名腫瘤專業(yè)臨床醫(yī)生投票遴選，并征得企業(yè)意愿，最終確定18個(gè)藥品納入談判范圍，入圍藥品均為臨床價(jià)值高、創(chuàng)新性高、病人獲益高的藥品，涉及腎細(xì)胞癌、黑色素瘤、慢性粒細(xì)胞白血病、淋巴癌等多個(gè)癌種。

“但最終有多少種能進(jìn)入醫(yī)保目錄，能降價(jià)多少，需要等到9月底才能明確?！眹?guó)家醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示。

新一波降價(jià)新政也已上路。有業(yè)內(nèi)人士透露，我國(guó)多個(gè)省份醞釀共同議價(jià)，對(duì)進(jìn)口抗癌藥品進(jìn)行專項(xiàng)采購。簡(jiǎn)單來說，即多省份聯(lián)合向藥企“團(tuán)購”藥品，以獲取更低的“團(tuán)購價(jià)”。

昨日，記者從陜西省衛(wèi)生計(jì)生委藥政處證實(shí)，目前山西、內(nèi)蒙古、遼寧、吉林、黑龍江、湖南、廣西、海南、貴州、甘肅、青海、寧夏、新疆、陜西等14個(gè)省(區(qū))已自愿組成省際采購聯(lián)盟，對(duì)91個(gè)進(jìn)口抗癌藥共同進(jìn)行專項(xiàng)議價(jià)采購。

據(jù)了解，本次專項(xiàng)采購由陜西省牽頭，目前陜西省已制定了詳細(xì)方案，議價(jià)工作計(jì)劃在10月底前完成，并統(tǒng)一掛網(wǎng)執(zhí)行。

■ 算賬

“赫賽汀”一年可省5600元

此輪抗癌藥降價(jià)后，患者究竟能省多少錢？

以乳腺癌治療藥物“赫賽汀”(曲妥珠單抗)為例，北京世紀(jì)壇醫(yī)院乳腺外科主任李艷萍介紹，赫賽汀是乳腺癌治療中一種非常有效的靶向藥物，能使乳癌患者在常規(guī)放化療基礎(chǔ)上，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)下降39%－52%，對(duì)HER2陽性患者的治療具有里程碑意義。

幾年前，一支440mg的“赫賽汀”價(jià)格約為2.3萬元，患者需使用一年，21天一次，總體費(fèi)用30萬-35萬，負(fù)擔(dān)得起的患者不到5%。后來“赫賽汀”納入了醫(yī)保，更多患者受益?！斑M(jìn)了醫(yī)保我已經(jīng)非常滿意了，這次再降價(jià)，能用的患者就更多了。”她說，現(xiàn)在仍有兩位患者由于經(jīng)濟(jì)條件一般，沒有使用該藥物，復(fù)發(fā)多次，她期待隨著藥物降價(jià)，更多患者能夠降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

記者了解到，此輪降價(jià)前，赫賽汀每支價(jià)格為7600元，降價(jià)后為7270.16元，以每年17支計(jì)算，患者一年可省5600多元。