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“我不是藥神”情景再現(xiàn):丙肝患者買國外仿制藥續(xù)命
醫(yī)生給開的藥“假不了”
趙麗手里的“非法”仿制藥,是河南信陽一家醫(yī)院感染科的醫(yī)生開給她的。
幾年前,趙麗再婚,從村里搬進市里,家靠近醫(yī)院。有鄰居建議她去附近醫(yī)院感染科看看,“有國外的仿制藥賣”,“有不少人都給治好了”。
今年5月份,趙麗決定去醫(yī)院試試。
因為趙麗體內(nèi)HCV的病毒載量超過標準值幾十倍,醫(yī)生建議她進行抗病毒治療。
抗病毒治療一般有兩種方法。一種是注射干擾素和服用利巴韋林,“打一年,隔一天打一次,一萬多”。另一種方法是“吃印度藥,口服的,三個月就能好,也是一萬多”。
趙麗疑惑,“印度的藥能吃嗎?”
醫(yī)生笑了,“我們都治療病人三四年了,為啥不能吃?”指著那瓶藥說,“這藥可以完全治愈?!?/p>
趙麗活了大半輩子,只信醫(yī)生。藥瓶上的英文單詞她一個也不認識,她也判斷不出這個藥來自哪個國家。但她確信一點,醫(yī)生給她開的藥“假不了”。
醫(yī)生反復(fù)告訴她,這和美國生產(chǎn)的藥相比并不算貴。“你有五十萬以上嗎?美國的原研藥一個療程三個月50萬以上,還需要到中國香港、美國去買,印度仿制藥1萬塊錢就夠了?!?/p>
雖然感覺貴了點,但她咬咬牙,想買來試試看。
藥并不從醫(yī)院的藥房拿,而要在醫(yī)生辦公室拿。醫(yī)生叮囑她,“只收現(xiàn)金”。她到醫(yī)生的辦公室,交了3500元的現(xiàn)金,先拿了一瓶“回來試試”。
“吃20天再來復(fù)查”,按照醫(yī)生的說法,第一次復(fù)查就能看出效果,病毒數(shù)量立馬下降。
效果立竿見影。趙麗在第一次復(fù)查時,已檢測不出病毒數(shù)量。
記者見到趙麗的時候,她已經(jīng)吃了快20天,氣色很好,臉頰紅撲撲,“大概是吃了藥的緣故”,她笑道。
“可別把醫(yī)生賣了”
趙麗們不是不知道,醫(yī)生私下賣未在中國批準上市的進口仿制藥,是違法行為。
曾被癌癥患者們視為英雄的陸勇,幾年前因為去印度為病友代購治療慢粒白血病的仿制藥被以“銷售假藥罪”起訴。根據(jù)2001年12月實行的《中華人民共和國藥品管理法》相關(guān)規(guī)定,未經(jīng)批準生產(chǎn)、進口的藥品,“按假藥論處”。
一位不愿意具名的專家提及此事,認為所謂代購“假藥”,實際上是在印度經(jīng)過批準的合法“真藥”。事實上,美國市場上的仿制藥品近40%來自印度。
2013年美國制藥巨頭吉利德公司生產(chǎn)的索非布韋在美國上市后,沒過多久,吉利德公司就宣布以1%的價格在印度銷售索非布韋,并與邁蘭(Mylan)、蘭伯西(Ranbaxy)等11家印度仿制藥企達成專利轉(zhuǎn)讓合作,進一步降低索非布韋在印度的售價。
因為仿制藥在劑量、安全性、效力、作用、質(zhì)量以及適應(yīng)癥上與原研藥幾乎完全相同,這幾年全國各地不斷被曝出有患者家屬組團去印度代購仿制藥,其價格成本大大降低,約為1萬元。
但對于不識字的趙麗們來說,自己出國買藥或者上網(wǎng)找人代購并不現(xiàn)實,醫(yī)生是他們唯一可信的獲得藥物的“非法”渠道?;颊邚堅疲ɑ﹦t反復(fù)試探記者來意,“可別把醫(yī)生賣了,我們不做這種事?!?/p>
醫(yī)生們更為謹慎,一家醫(yī)院感染科醫(yī)生的做法是推薦患者去附近藥店買。他讓患者照著他寫下來的方子吃,在一張紙的背面寫上“索非布韋,達卡他韋,每天各一片”。
這位男醫(yī)生多次強調(diào),藥店是“門頭最小的一個”,“但她的東西是最真的。”他所指的那條路上,蜿蜒的山坡,一路走來,藥店一家接著一家。如果不仔細看,很容易忽略。
一個30多歲模樣的女人從收銀臺下面的柜子里掏出了黑色塑料袋,里面裝滿了紅白相間的小藥盒。她介紹,這兩種組合的藥一共是3550元,一個療程是10650元。
“這種藥是治療丙肝病毒最好的”。她說,這款組合藥,最早從2016年的6000多,到上半年賣4000多,現(xiàn)在只賣3000多。
而在旁邊一家當?shù)刂倪B鎖藥店里,店員在電腦中搜到了“索非布韋、達卡他韋”的組合價格,3500元。但是再三和負責人電話確認后,表示目前“進不到貨”。
記者了解到,當?shù)蒯t(yī)生售賣的“印度藥”均為印度所產(chǎn)。索非布韋屬于“吉一代”,而趙麗所購的3000多元一瓶的藥,仿制的是吉利德公司最新開發(fā)的第三代藥物丙沙通,也稱“吉三代”。
首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院丙肝與中毒性肝病科張晶教授解釋,和吉三代一樣,索非布韋(吉一代)和達卡他韋聯(lián)合使用也可以治療所有丙肝基因型。
因為需求量大,當?shù)匾恍┮驗槌杂《确轮扑帿@益的患者開始成為中介,相比于當?shù)蒯t(yī)生,他們的優(yōu)勢在于價格。
趙翔(化名)自稱幫助患者為目的,可以介紹記者給另一個來自廣州的朋友認識,“專業(yè)團隊出治療方案”。據(jù)他所述,團隊在香港,有印度專家坐鎮(zhèn),吉三代仿制藥的價格一瓶2000元,一個療程下來藥價是6000元,比醫(yī)生開出的價格要便宜4000元左右。
據(jù)多位當?shù)鼗颊咭约搬t(yī)生描述,當?shù)蒯t(yī)生和藥店私下售賣丙肝仿制藥的現(xiàn)象已經(jīng)存在3年多,但信陽市平橋區(qū)衛(wèi)計委和疾控預(yù)防控制科相關(guān)負責人均否認知曉此類情況。
“賣什么印度、孟加拉國的藥,我是第一次聽說?!毙抨柺衅綐騾^(qū)衛(wèi)生計生委辦公室相關(guān)負責人直言:“如果說有賣,我們可能說有接到類似的舉報信,截至目前,我們沒有接到?!?/p>
她強調(diào),這幾年他們的行業(yè)作風“不能說絕對沒有問題,但是相對來說,作風很規(guī)范”。
一位衛(wèi)計委工作人員則表達了一種觀點?!皩嶋H上,這個社會要更加寬容,因為老百姓要活命。有些人沒有錢,需要便宜的藥,才能活下去。沒有藥就沒有命了。要考慮這些病人的活路,不要一竿子拍死”。
編輯:周佳佳
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