近日，2歲多的軍軍（化名），因長(zhǎng)期便秘來(lái)到湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院兒科舒蘭教授診室就診，軍軍媽媽告訴舒蘭教授，孩子排便特別困難，大便雖然每天一次，但糞質(zhì)干、粗大，每次排便就是一場(chǎng)戰(zhàn)爭(zhēng)，晚上也睡不好覺(jué)。舒蘭教授查體后發(fā)現(xiàn)，孩子營(yíng)養(yǎng)發(fā)育都還不錯(cuò)，腹部稍脹，認(rèn)為患兒長(zhǎng)期大便干結(jié)乃腸胃燥熱所致，予麻子仁丸加減潤(rùn)腸通便。舒蘭介紹，麻子仁丸能潤(rùn)腸通便，加石斛、玉竹滋陰增液，萊菔子消食除脹。1周后媽媽帶著軍軍來(lái)復(fù)診，軍軍媽媽告訴舒蘭教授，孩子吃完藥后便秘明顯緩解，排便較順暢，睡眠也變好了。舒蘭教授摸了摸軍軍的腹部發(fā)現(xiàn)其腹部已經(jīng)變得平軟了，又調(diào)整了處方后，軍軍的便秘困擾就解除了。

舒蘭教授介紹，隨著生活水平的提高，食物的選擇越來(lái)越多，孩子作為爸爸媽媽的掌上明珠，爺爺奶奶的心頭肉，飲食上是一點(diǎn)都不馬虎。然而，不久有些家長(zhǎng)們就會(huì)發(fā)現(xiàn)孩子廋了，或者胖得剎不住腳了，有些孩子竟然便秘了!

“我可是看了養(yǎng)生節(jié)目的，吃這些東西孩子最聰明了”，“能吃是福，孩子想吃，我能攔著嗎？”……真是這樣嗎？

舒蘭教授介紹，近年來(lái)，兒科診室來(lái)看便秘的孩子是越來(lái)越多，大多是功能性便秘。

便秘是指大便秘結(jié)不通，排便次數(shù)減少或排便間隔時(shí)間延長(zhǎng)，或大便艱澀排出不暢的病癥。而功能性便秘是指非全身疾病或腸道疾病所引起的原發(fā)性持續(xù)性便秘,又稱習(xí)慣性便秘或單純性便秘。小兒便秘以功能性便秘為多見(jiàn)，占小兒便秘的90%。有些家長(zhǎng)能很快發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，積極治療，孩子很快就會(huì)恢復(fù)健康的排便。馬虎一些的家長(zhǎng)拖著拖著，孩子就容易出現(xiàn)便秘進(jìn)一步加重。

舒蘭教授說(shuō)，針對(duì)這種情況，家長(zhǎng)們首先要知道孩子為什么會(huì)便秘，這個(gè)很重要，中醫(yī)治療重在未病先防，知道原因，從源頭起解決孩子的便秘毛病。中醫(yī)認(rèn)為小兒“脾常不足”，飲食不知自節(jié)，或喂養(yǎng)不當(dāng)，易損傷脾胃，納化失職，食停中焦，積熱內(nèi)蘊(yùn)，腸道傳導(dǎo)功能失常，發(fā)為便秘；小兒“稚陰稚陽(yáng)”過(guò)食辛溫或熱病之后，燥熱內(nèi)結(jié)腸腹，引起便秘；小兒“神氣怯弱”，受驚、不遂意，致氣機(jī)郁滯，腸道傳導(dǎo)功能失常，可致便秘；小兒“臟腑嬌嫩，形氣未充”，氣虛血虛，腸道傳導(dǎo)無(wú)力或失養(yǎng)干澀，便秘由生?？偨Y(jié)起來(lái)包括“喂養(yǎng)不當(dāng)”“體質(zhì)原因”“精神壓力”等。

喂養(yǎng)不當(dāng)：就是指吃的不對(duì)，出發(fā)點(diǎn)是為了給孩子補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，但用錯(cuò)了方式。喂得太多、太雜，或者偏食肉類、高蛋白類，很容易造成孩子消化不良，不僅影響營(yíng)養(yǎng)的吸收，還會(huì)加重胃腸道負(fù)擔(dān)，胃腸蠕動(dòng)減慢，排便間隔時(shí)間拉長(zhǎng)，大便自然很難排出。

體質(zhì)原因：中醫(yī)體質(zhì)辨別越來(lái)越被公眾所熟識(shí)，孩子們同樣存在體質(zhì)差異，喜歡辛辣刺激口味、容易上火、畏熱喜涼、煩躁易怒、面赤唇紅的孩子常常是熱性體質(zhì)，簡(jiǎn)單點(diǎn)說(shuō)是“移動(dòng)的火把”，不常給胃腸“澆澆水”，不食用水果蔬菜、喝水少，還喜食入煎炸食品，那就是“胃中烤肉”啊，大便干結(jié)也就不難理解了。

精神壓力：現(xiàn)在教育競(jìng)爭(zhēng)逐漸在小孩身上愈演愈烈，如果孩子得不到良好的心理疏導(dǎo)，長(zhǎng)期在家庭和學(xué)校的雙重壓力下，有些孩子情志不穩(wěn)定，肝氣不舒，郁結(jié)乘脾，脾胃虛弱，同樣能造成便秘。

有些孩子生活習(xí)慣不良，或者貪玩，常常不能按時(shí)排便，經(jīng)常忍著，等到合適的時(shí)間和地點(diǎn)排便時(shí)，孩子已無(wú)便意；有些孩子又因?yàn)榇蟊愀山Y(jié)，解出時(shí)肛門(mén)疼痛，甚至出血，有了心理陰影，畏懼排便；還有些孩子，吃了就坐著、躺著，缺乏必要的運(yùn)動(dòng)，食物消化慢胃腸蠕動(dòng)也慢,大便在腸道中停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)自然也就更加干了，形成一個(gè)惡性循環(huán)。

調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和喂養(yǎng)方式，根據(jù)孩子的年齡合理喂養(yǎng)，不能一味追求某種營(yíng)養(yǎng)，膳食均衡才是最重要的，多攝入纖維食物和水分。改變生活方式，養(yǎng)成按時(shí)排便的習(xí)慣，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。消除過(guò)多壓力，保持孩子的愉悅心情。當(dāng)這些做到之后，孩子便秘不能完全得到改善，也不要著急，可以尋求中醫(yī)藥治療。

中醫(yī)藥治療便秘從春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)就開(kāi)始了，千余年來(lái)，無(wú)論從中醫(yī)藥外治還是內(nèi)治都積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。（黎寶妃）