我們從今年兩會了解到，積極應對人口老齡化，要發(fā)展居家、社區(qū)和互助式養(yǎng)老，推進醫(yī)養(yǎng)結合，提高養(yǎng)老院服務質(zhì)量?，F(xiàn)階段最優(yōu)化的養(yǎng)老模式，是以居家養(yǎng)老為基礎，在社區(qū)內(nèi)整合和調(diào)動各種醫(yī)療、養(yǎng)老資源，就近、就便發(fā)展互助養(yǎng)老。這種模式被形象地稱為“沒有圍墻的養(yǎng)老院”“居家養(yǎng)老護理”。

以居家養(yǎng)老為基礎，是我國養(yǎng)老模式的必然選擇。從率先老齡化國家的實踐看，養(yǎng)老最終要回歸家庭。一方面，我國老年人多、增長快，在現(xiàn)有機構養(yǎng)老資源不足的情況下，更需要居家養(yǎng)老的支撐。另一方面，“孝親敬老”“老吾老以及人之老”“鄰里守望相助”等優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的深遠影響，選擇以居家養(yǎng)老為主，以社區(qū)為依托順理成章。

這樣的養(yǎng)老模式一旦涵蓋絕大多數(shù)老人，將成為社會養(yǎng)老中最節(jié)約、最有效的資源利用形式，也最有利于政府主導、社會參與。

老人在家庭這種熟悉的環(huán)境中會感到安全、溫馨、舒適。居家養(yǎng)老有利于老年人獨立自主，發(fā)揮功能，實現(xiàn)個人價值，促進社會進步，也有利于代際關系和諧與社會安定。需要注意的是，老年人情況各異，為滿足多樣化的養(yǎng)老需求，醫(yī)養(yǎng)結合和機構養(yǎng)老也不可或缺，可以跟居家養(yǎng)老互相促進，互為補充。

居家養(yǎng)老應該以老年人有較好的經(jīng)濟、醫(yī)療、居住等保障為前提。從現(xiàn)實看，經(jīng)濟社會的快速發(fā)展，已經(jīng)為居家、社區(qū)、互助式養(yǎng)老提供了前提條件，但仍有短板。比如，養(yǎng)老的基礎設施和養(yǎng)老產(chǎn)品相對不足、質(zhì)量不高，限制了養(yǎng)老資源在硬件上的豐富性。與之相比，養(yǎng)老人才和服務等軟件方面的資源更加短缺，特別是各種養(yǎng)老主體資源有效的組合機制、體制能力不足，是明顯的短板。同時，防止孝親敬老思想滑坡，社會助老、敬老氛圍也需要大大加強。

因此，發(fā)展和完善居家、社區(qū)和互助式養(yǎng)老，應該在發(fā)展中加強養(yǎng)老服務保障；在調(diào)整產(chǎn)業(yè)結構時，應加強對生活服務業(yè)，特別是養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)和養(yǎng)老服務業(yè)的扶持。加大投入培養(yǎng)服務人才，完善體制機制，提高服務人員的長期待遇保障。對全民開展老齡國情教育，提高孝老、養(yǎng)老、助老的政策體系和社會環(huán)境。鼓勵老年人自主、自強、自立，主動參與社會發(fā)展和建設，在安度晚年中發(fā)揮正能量。

（作者為中國人民大學榮譽一級教授，本報記者潘躍采訪整理）