2015年底,深圳羅湖醫(yī)院集團(tuán)“年薪30萬(wàn)起招聘優(yōu)秀全科醫(yī)生”曾經(jīng)轟動(dòng)全國(guó)?，F(xiàn)在深圳的基層醫(yī)療集團(tuán)又出“攬才”新招,從2017年起,對(duì)通過(guò)公開(kāi)招聘到社康中心工作、取得規(guī)培合格證的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生,給予一次性的生活補(bǔ)助,本科25萬(wàn)元、碩士30萬(wàn)元、博士35萬(wàn)元(分五年發(fā)放,具體辦法將由深圳市衛(wèi)計(jì)委、財(cái)政委牽頭制定)(8月31日澎湃新聞網(wǎng))。

優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源集聚于大醫(yī)院,民眾大病小病都喜歡扎堆大醫(yī)院,導(dǎo)致大醫(yī)院人滿為患,看病難、看病貴現(xiàn)象由此衍生。如何改變優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源過(guò)于集中、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)不足的問(wèn)題,一直是近年來(lái)醫(yī)改努力的方向,但成效并不顯著。原因并不復(fù)雜,強(qiáng)者愈強(qiáng)、弱者愈弱的馬太效應(yīng)是主因。大醫(yī)院工資待遇高、發(fā)展前景好,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)薪資待遇差,醫(yī)護(hù)人員自然不肯往基層下沉,基層的醫(yī)療設(shè)備等硬件設(shè)施也不如大醫(yī)院。這樣的局面不打破的話,醫(yī)改的目標(biāo)就難以實(shí)現(xiàn)。

深圳成立基層醫(yī)療集團(tuán),通過(guò)出高薪搶優(yōu)秀全科醫(yī)生,這樣的做法值得肯定。要讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉,讓優(yōu)秀醫(yī)護(hù)人員下基層,不能光談奉獻(xiàn)與使命,需要切實(shí)提高醫(yī)護(hù)人員的待遇,讓勞動(dòng)者的勞動(dòng)體現(xiàn)出應(yīng)有價(jià)值,這樣才能讓醫(yī)護(hù)人員有職業(yè)尊榮感、歸屬感。

需要強(qiáng)調(diào)的是,基層醫(yī)療并不是與大醫(yī)院爭(zhēng)搶大病患者,而是利用自身優(yōu)勢(shì),為居民提供更需要的服務(wù),如治末病、養(yǎng)老等。深圳的基層醫(yī)療集團(tuán)于是就有了很多值得借鑒之處。比如其功能定位是“強(qiáng)基層、促健康”,具體做法包括:做實(shí)家庭醫(yī)生服務(wù),將疾病防線前移,主動(dòng)做好預(yù)防保健,讓居民少生病、少住院、少負(fù)擔(dān)；做強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老,在社康中心為老人提供生活照料、膳食供應(yīng)、長(zhǎng)期托老等服務(wù)；做實(shí)居家養(yǎng)老,開(kāi)設(shè)醫(yī)療型、康復(fù)型、護(hù)理型家庭病床。

相信這些舉措能夠吸引更多患者自動(dòng)選擇基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。同時(shí),這更有利于改善民生,讓患者在家門(mén)口就能享受到優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源,打通了醫(yī)療惠及民生的“最后一公里”。

深圳的做法值得在全國(guó)推廣。但值得注意的是,深圳是發(fā)達(dá)地區(qū),當(dāng)?shù)刎?cái)力雄厚,而且又是經(jīng)濟(jì)特區(qū),有良好的改革環(huán)境與基礎(chǔ)。這些條件都是很多內(nèi)陸地區(qū)所不具備的,也注定了“深圳模式”在各地的推廣不太可能像在當(dāng)?shù)匾粯禹標(biāo)?。比如高薪聘基層醫(yī)生,很多地方就缺乏這樣的財(cái)力。所以,各地不能簡(jiǎn)單復(fù)制“高薪聘基層醫(yī)生”的模式,應(yīng)當(dāng)取長(zhǎng)補(bǔ)短,比如多利用基層的優(yōu)勢(shì),為患者降低診療費(fèi)用,發(fā)揮醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的作用來(lái)應(yīng)對(duì)老齡化社會(huì)。此外,各地政府部門(mén)也要加大力度促使優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。

當(dāng)基層醫(yī)療能真正留得住患者,能夠?qū)Ξ?dāng)?shù)鼐用癞a(chǎn)生吸附力,能夠?yàn)樯鐣?huì)做貢獻(xiàn),基層醫(yī)護(hù)人員的自身價(jià)值也就實(shí)現(xiàn)了。再加上基層醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)尊榮感、收入也能夠得到保障,如此就不愁留不住人。