最近，廣州多種流行病肆虐，流感、秋季腹瀉、水痘……有的病雖說是大人小孩都易感，不過孩子由于抵抗力較差更易中招。家長在照顧患兒時會有非常多的疑問，加之恐慌，看到孩子吃了藥高燒仍不退，十分焦急。因此我們策劃了這個專題，針對目前家長們最常碰到的問題采訪了三位兒科專家。

其實，現(xiàn)在各大醫(yī)院兒科都是人滿為患，負荷最重的其實是兒科醫(yī)生，記者采訪幾位兒科專家時，有的已經(jīng)是下班時間了仍在看病人，有的因連續(xù)出診聲音已經(jīng)都沙啞了。良好的醫(yī)患關(guān)系，需要彼此的信任和互相體諒。

流感

受訪專家/廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院兒科主任、教授 陳德暉

這一波流感來勢兇猛，以廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院兒科以例，去年12月份兒科門診急診的患兒幾乎是去年11月的兩倍，其中90%是呼吸道疾病，其中大部分是流感患兒，兒科病房里相當(dāng)部分是流感引起的重癥肺炎及有其他并發(fā)癥患兒。針對家長們普遍關(guān)心的問題，廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院兒科主任、教授陳德暉給出詳細解答，照料流感患兒總的原則就是要“膽大心細”。

Q：如何知道我家寶寶是普通感冒還是流感？

A：流感和普通感冒都會引起發(fā)燒，但流感引起的發(fā)燒溫度會更高，超過39℃，甚至40℃，而且發(fā)燒時的全身癥狀比較明顯，比如頭痛、肌肉酸痛、骨頭痛。而普通感冒引起的全身不適較輕，但是鼻塞、打噴嚏、流鼻涕等癥狀更突出。流感的患兒咽部有明顯充血。另一個判斷方法是，看孩子所在幼兒園或?qū)W校班級里孩子們生病的情況，如果只有零星感冒發(fā)燒，那多是普通感冒；若有多個甚至一批孩子都病倒了，那么是流感的概率會更高。

Q：哪種情況需要來醫(yī)院？哪種情況在家休息、護理即可？

A：普通的感冒和輕度的流感在家護理即可，可以給孩子吃些清熱解毒的中成藥、退燒藥，讓孩子多喝水，在家里休息。由于現(xiàn)在臨近考試，很多家長迫不及待地希望孩子迅速退燒，盡快返校上課，這種做法不可取，不利人也不利己，如果孩子是流感的話，沒有痊愈就去上學(xué)容易傳染給其他孩子。另外，無論是普通感冒還是流感，保證孩子有充分的休息都是非常必要的，有時一些嚴(yán)重并發(fā)癥的出現(xiàn)是與孩子在發(fā)病后沒有得到很好的休息是有關(guān)的。

如果是普通感冒的話一般3-5天即可痊愈，流感如果沒有引起其他并發(fā)癥的話，5-7天即可痊愈。

在家護理期間，家長要“膽大細心”，留意觀察孩子的精神狀態(tài)（如果孩子精神很差，提示有可能引起了病毒性心肌炎），發(fā)燒三天后體溫仍沒有走低趨勢（甚至加重了，要注意有無混合感染或累及下呼吸道，引起肺炎），則也要盡快就醫(yī)。

Q：網(wǎng)上有很多帖子說多喝水用處不大，到底需要多給孩子喝水嗎？

A：護理普通感冒和流感患兒時，多喝水是非常重要的。孩子持續(xù)高燒是很容易脫水的，特別是伴有嘔吐、腹瀉的孩子，因此讓孩子多補充水分很有必要。另外，病毒主要集中在孩子的咽部，多喝水有利于病毒排出，也有利于痰液稀釋，容易排痰。

Q：孩子吃了抗病毒藥、退燒藥，為何高燒不退（或反復(fù)）？

A：目前臨床上常用的針對流感的抗病毒藥有奧司他韋，此藥對抗流感病毒是有效的，一般是服藥后48-72小時后起效。常用的退燒藥藥效可維持4-6個小時。很多家長看到孩子吃藥后仍高燒不退或體溫反復(fù)，就馬上又跑去醫(yī)院看，有的甚至一天換了三家醫(yī)院，其實是沒有必要的，既不利于患兒休息，又容易在候診中再次感染，只要小孩一般情況好，完全可以耐心在家觀察。如果孩子用藥三天后發(fā)燒的情況沒有緩解，甚至加重了，則提示需要再次就醫(yī)。持續(xù)的高燒對孩子的確有潛在的危險，如果孩子體溫持續(xù)40℃以上，退燒藥都不能退燒，也需要及時就醫(yī)。

Q：聽到孩子呼吸道有痰，可是排不出怎么辦？

A：孩子的痰過于黏稠是難以排出，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用化痰藥。這里要提醒的是，多喝水，排痰效果才更好。有痰排不出要注意累及下呼吸道，引起氣管炎或肺炎。

也要注意避免把不同名字但可能有相似藥效的感冒藥、止咳藥重復(fù)用藥了。因為過度鎮(zhèn)咳是不利于孩子痰排出的。因此家長不要自行給孩子加藥（包括中成藥），或把幾家醫(yī)院開的藥同時給孩子吃。

Q：家里有兩個孩子，一個中招了，如何避免傳染給另一個孩子？

A：如果有條件的話，最好讓兩個孩子住在不同的家里，沒有條件的話，可以讓兩個孩子住在不同的房間，減少兩個小孩密切接觸。家長護理生病的孩子時最好戴口罩，護理完后要及時洗手再接觸另一個孩子。家里要多開窗通風(fēng)，孩子多喝水，多吃含維生素C多的水果。（陳輝 韓文青）