桃江縣調(diào)查肺結(jié)核事件是否存瀆職

目前疫情已得到有效控制 縣政府表示不惜一切代價(jià)治療確診病例學(xué)生

湖南桃江縣第四中學(xué)(桃江四中)發(fā)生結(jié)核病聚集性疫情一事，持續(xù)引發(fā)關(guān)注。目前，當(dāng)?shù)赝▓?bào)稱(chēng)，學(xué)校共計(jì)72名學(xué)生接受治療和管理，其中包括29例肺結(jié)核確診病例、5例疑似病例，38名學(xué)生預(yù)防性服藥。北京青年報(bào)記者獲悉，繼17日國(guó)家衛(wèi)計(jì)委派出相關(guān)工作人員和防治專(zhuān)家到達(dá)當(dāng)?shù)囟綄?dǎo)疫情處置工作外，18日桃江縣政府發(fā)布消息稱(chēng)，將對(duì)在此次結(jié)核病聚集性疫情處置工作中是否存在失職瀆職行為依法依規(guī)開(kāi)展調(diào)查。

事發(fā)后，“患病是否會(huì)影響學(xué)生參加高考”一事成為家長(zhǎng)們和校方的關(guān)注焦點(diǎn)。11月18日，北青報(bào)記者了解到，部分家長(zhǎng)向?qū)W校提出給患病孩子在高考中加分、保送當(dāng)?shù)匾槐緦W(xué)校等要求，但校方回應(yīng)稱(chēng)“目前沒(méi)有相關(guān)政策可以支持(這些訴求)”。此外，校方在接受北青報(bào)記者采訪(fǎng)時(shí)透露，患病學(xué)生在明年參加高考前將會(huì)全部治愈，不會(huì)影響他們參加考試。但北青報(bào)記者從醫(yī)生處獲悉，確診肺結(jié)核后，一般需治療6-9個(gè)月才可康復(fù)，其間不能勞累過(guò)度，要保證充足休息，注意飲食等，以增強(qiáng)免疫力。不少學(xué)生擔(dān)心，這與高三備考的生活節(jié)奏似乎有沖突。

11月18日，桃江縣人民政府就“桃江四中發(fā)生結(jié)核病聚集性疫情”一事再次發(fā)布通報(bào)，回顧疫情暴發(fā)的過(guò)程。內(nèi)容顯示：2017年1月24日，1名患者以工人身份在桃江縣疾控中心結(jié)核門(mén)診確診為肺結(jié)核，接受規(guī)范抗結(jié)核治療后治愈出院。2017年2月至7月，先后有5名患者分別以工人、農(nóng)民身份在桃江縣疾控中心確診為肺結(jié)核。7月26日，3名患者在桃江縣疾控中心相遇，他們的交談引起醫(yī)生的注意，經(jīng)了解，3人均來(lái)自桃江四中。桃江縣疾控中心隨即組織開(kāi)展流行病學(xué)關(guān)聯(lián)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)另3名患者也是桃江四中學(xué)生。

通報(bào)稱(chēng)，8月10日至19日，桃江縣疾控中心對(duì)該校全體學(xué)生及部分教師、家長(zhǎng)共2942人進(jìn)行結(jié)核抗體篩查，發(fā)現(xiàn)91個(gè)抗體檢測(cè)陽(yáng)性。8月19日晚，桃江縣委、縣政府根據(jù)《學(xué)校結(jié)核病防控工作規(guī)范》，啟動(dòng)縣級(jí)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，組建了處置指揮部，同時(shí)將疫情上報(bào)市、省疾控中心。8月20日，省、市衛(wèi)計(jì)委領(lǐng)導(dǎo)和疾控專(zhuān)家、肺結(jié)核防治專(zhuān)家到桃江進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，對(duì)抗體陽(yáng)性者和高三師生進(jìn)行痰涂片和胸部X線(xiàn)檢查。8月27日至31日，桃江縣疾控中心再次對(duì)該校師生進(jìn)行PPD篩查，并對(duì)PPD復(fù)查呈陽(yáng)性的師生開(kāi)展CT和痰涂片檢查。11月7日至8日，根據(jù)治療規(guī)范，桃江縣疾控中心對(duì)48名學(xué)生進(jìn)行了再次復(fù)查，發(fā)現(xiàn)1例確診病例、5例疑似病例，分別采取了住院隔離治療和居家服藥治療措施。經(jīng)過(guò)4輪篩查，至2017年11月16日，共發(fā)現(xiàn)29例肺結(jié)核確診病例和5例疑似病例，38名學(xué)生預(yù)防性服藥。11月17日下午，國(guó)家和省市相關(guān)工作人員、防治專(zhuān)家已到達(dá)桃江縣指導(dǎo)疫情處置工作。

通報(bào)內(nèi)容還顯示，目前疫情已得到有效控制。下階段，桃江縣委、縣政府將在國(guó)家和省市專(zhuān)家的指導(dǎo)下全力開(kāi)展防控處置工作：不惜一切代價(jià)治療確診病例學(xué)生，確保盡快恢復(fù)健康。同時(shí)，桃江縣紀(jì)委、監(jiān)察局對(duì)在此次結(jié)核病聚集性疫情處置工作中是否存在失職瀆職行為依法依規(guī)開(kāi)展調(diào)查。

爭(zhēng)議

部分學(xué)生家長(zhǎng)

提出高考加30分等要求

黃康建(化名)的生活被8月18日下午3點(diǎn)48分的一個(gè)微信消息打亂了。那天在女兒班級(jí)的家長(zhǎng)微信群里，班主任要求364班全體家長(zhǎng)，帶著孩子去縣疾控中心做檢查。8月19日，黃康建的女兒黃新妍(化名)在桃江縣疾控中心被診斷出“右上肺結(jié)核并出現(xiàn)空洞”，確診結(jié)核病。

黃康建知道，女兒一直想念了大學(xué)去部隊(duì)，“我后來(lái)查了，她得了這個(gè)病基本上不可能了?！倍P(guān)于未來(lái)，她已經(jīng)不敢有過(guò)多的設(shè)想，“就想考個(gè)一本吧，其他不說(shuō)了?！?/p>

和黃康建一樣，李路(化名)也擔(dān)心著女兒的高考。他告訴北青報(bào)記者，9月底，患病學(xué)生的家長(zhǎng)們?cè)谝黄鹩懻摚瑪M了一份“要求書(shū)”，在這份“要求書(shū)”中，除了提出“給予每位被感染學(xué)生提前預(yù)支5萬(wàn)元”、“學(xué)校統(tǒng)一制定復(fù)學(xué)計(jì)劃”等外，家長(zhǎng)們還提出“所有被感染學(xué)生要求在參加2018年高考后，在總分?jǐn)?shù)上加30分，并且要求在省內(nèi)一本大學(xué)隨機(jī)就讀。”這份“要求書(shū)”，在網(wǎng)絡(luò)上引發(fā)較大爭(zhēng)議。

有網(wǎng)友直言，學(xué)生們患病值得同情，但家長(zhǎng)們提出的“高考加分”、“隨機(jī)上一本”要求，是否太過(guò)苛刻，而且破壞了高考本應(yīng)該保有的公平性。

但李路認(rèn)為，孩子原本在學(xué)業(yè)上表現(xiàn)優(yōu)秀，只是因?yàn)樵趯W(xué)校突然染上疾病耽誤了學(xué)業(yè)，治療的時(shí)間依然漫長(zhǎng)，疾病的影響也依然存在。“我不能讓孩子跑了一半，在臨近終點(diǎn)的地方輸了，所以想去問(wèn)問(wèn)能不能酌情加分?！备嗟募议L(zhǎng)，通過(guò)“要求書(shū)”寫(xiě)下自己提出這一訴求的考慮：“桃江縣四中精英文科班每年高考一、二本錄取率都在97%以上，在全市甚至全省都是有口皆碑。被感染學(xué)生都是品學(xué)兼優(yōu)的學(xué)生，這些學(xué)生如果在身體健康不受到影響、學(xué)業(yè)沒(méi)有因病被耽擱、能正常學(xué)習(xí)的情況下參加高考，均能升入國(guó)內(nèi)一、二本高等院校。”

學(xué)生家長(zhǎng)告訴北青報(bào)記者，這份“要求書(shū)”是患病學(xué)生家長(zhǎng)們開(kāi)會(huì)一起討論出來(lái)的，并向北青報(bào)記者出示了按有手印的家長(zhǎng)聯(lián)名簽字。統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，共47位家長(zhǎng)在這份“要求書(shū)”上簽字。但桃江四中的楊校長(zhǎng)表示，“目前沒(méi)有相關(guān)政策可以支持(家長(zhǎng)的這些訴求)。”

一位曾在“要求書(shū)”上簽字的家長(zhǎng)告訴北青報(bào)記者，關(guān)于高考的要求國(guó)家政策如果不支持的話(huà)也可以再商量，家長(zhǎng)的出發(fā)點(diǎn)也是希望孩子未來(lái)有保障。也有家長(zhǎng)表示不支持這樣的要求。一位家長(zhǎng)告訴北青報(bào)記者，孩子能考多少就讀什么學(xué)校，考不了去了也讀不好。

對(duì)話(huà)

桃江四中校長(zhǎng)：免除所有高三學(xué)生學(xué)費(fèi)

桃江四中發(fā)生結(jié)核病聚集性疫情一事持續(xù)引發(fā)關(guān)注。事發(fā)后，校方一度面臨“知情不報(bào)”、疫情防治不及時(shí)等多項(xiàng)指責(zé)，深陷輿論旋渦。11月18日，桃江四中校長(zhǎng)楊宇就網(wǎng)友的一些質(zhì)疑作出回復(fù)。

事前

否認(rèn)“知情不報(bào)”，稱(chēng)等調(diào)查結(jié)果

北青報(bào)：目前肺結(jié)核疫情一事的調(diào)查進(jìn)展如何？

楊宇：縣紀(jì)委17日開(kāi)始到學(xué)校展開(kāi)調(diào)查，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委也已經(jīng)到桃江。調(diào)查的具體進(jìn)展不方便透露。

北青報(bào)：有家長(zhǎng)質(zhì)疑學(xué)校此前存在知情不報(bào)的情況。

楊宇：學(xué)校并沒(méi)有知情不報(bào)。如果知情不報(bào)，是要承擔(dān)責(zé)任的。一切等調(diào)查結(jié)果出來(lái)，自然有分曉。

北青報(bào)：當(dāng)?shù)赝▓?bào)的確診患者是29例，但學(xué)生和家長(zhǎng)自行統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)遠(yuǎn)高于29，為何有出入？

楊宇：我們公布的數(shù)據(jù)是疾控部門(mén)提供的，數(shù)據(jù)發(fā)布必須以疾控部門(mén)為準(zhǔn)。至于是不是有學(xué)生去別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷為肺結(jié)核，他們有沒(méi)有被統(tǒng)計(jì)到這一數(shù)字中，還要問(wèn)縣疾控中心。

現(xiàn)狀

沒(méi)有歧視復(fù)課學(xué)生，但有住校生改為走讀

北青報(bào)：班主任透露，已經(jīng)有28名患肺結(jié)核的學(xué)生治愈后復(fù)課了。

楊宇：是的。學(xué)校主要負(fù)責(zé)學(xué)習(xí)方面的幫助，診斷、治療則交由疾控部門(mén)負(fù)責(zé)。只要學(xué)生持有疾控部門(mén)出具的復(fù)學(xué)證明就能返校上課?，F(xiàn)在，他們根據(jù)自己和家長(zhǎng)的意愿，可以回原364班或者另開(kāi)的小班學(xué)習(xí)。

北青報(bào)：開(kāi)設(shè)了針對(duì)28名復(fù)課生的小班？

楊宇：是的，但小班的師資也是可以保證的。小班的班主任是原班級(jí)的數(shù)學(xué)老師，其余均為原任課老師，只有英語(yǔ)老師因?yàn)閯偵晷『⑺宰隽苏{(diào)整。

北青報(bào)：此前有患病學(xué)生表示，復(fù)課后被其他同學(xué)歧視。

楊宇：我每天都去看一下學(xué)生，沒(méi)有歧視。同學(xué)之間還是相處得很融洽。

北青報(bào)：復(fù)課學(xué)生還有哪些變化？

楊宇：學(xué)習(xí)上來(lái)講，他們單科成績(jī)有些波動(dòng)，但影響不是特別大。生活上，有些住校生現(xiàn)在變?yōu)樽咦x了。不過(guò)364班住校的學(xué)生不多，很多家長(zhǎng)之前就自愿選擇在校園周邊租房、家長(zhǎng)陪讀的方式。當(dāng)然，因?yàn)榈?結(jié)核)病，部分學(xué)生轉(zhuǎn)為走讀的情況的確存在。我們認(rèn)為，能得到家長(zhǎng)的照顧、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)有助于他們康復(fù)，至于具體涉及多少學(xué)生，這個(gè)不好說(shuō)，人數(shù)一直都在變化。

影響

否認(rèn)學(xué)生因患病影響高考報(bào)名，稱(chēng)考前能治愈

北青報(bào)：此次結(jié)核病疫情對(duì)其他班級(jí)的學(xué)生有影響嗎？

楊宇：其他班級(jí)的學(xué)生們情緒還算穩(wěn)定，老師也一直在安撫。只是那天從長(zhǎng)沙傳來(lái)有學(xué)生的肺結(jié)核惡化為癌癥的消息，把孩子們嚇一跳。后來(lái)經(jīng)過(guò)長(zhǎng)沙專(zhuān)業(yè)的醫(yī)院和醫(yī)生會(huì)診，證實(shí)了是假消息。我們也連夜對(duì)學(xué)生和家長(zhǎng)們進(jìn)行解釋?zhuān)恢弊龉ぷ鞯?晚上)11點(diǎn)。

北青報(bào)：是否有學(xué)生因患病未報(bào)名2018年高考？

楊宇：除了一名學(xué)生，因?yàn)楦叨r(shí)沒(méi)有參加會(huì)考并取得高中畢業(yè)證，按要求不能報(bào)名高考外，所有高三考生均已報(bào)名。沒(méi)有人因?yàn)榈媒Y(jié)核病不能報(bào)名高考。

北青報(bào)：在你看來(lái)，學(xué)生們患病會(huì)影響他們明年的高招錄取嗎？

楊宇：針對(duì)這件事，疾控中心、學(xué)校還有當(dāng)?shù)卣猩k曾組織開(kāi)了一個(gè)會(huì)，得出的結(jié)論是，只要在明年6月的健康體檢中檢查合格就不會(huì)影響學(xué)生被錄取，而孩子們的病到明年6月前預(yù)計(jì)能夠治愈。

措施

校方稱(chēng)免除高三學(xué)生學(xué)費(fèi)及高考報(bào)名費(fèi)

北青報(bào)：目前學(xué)生和家長(zhǎng)提出要求經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償了嗎？

楊宇：家長(zhǎng)暫時(shí)沒(méi)有，但是我們做了很多。比如免除了所有高三學(xué)生一年的學(xué)費(fèi)，已經(jīng)收取的也全部退回。明年下學(xué)期開(kāi)學(xué)也不用再交學(xué)費(fèi)。此外，我們?cè)?1月1日至10日已經(jīng)完成了2018年高考報(bào)名，學(xué)校免除了全部的報(bào)名費(fèi)用。

北青報(bào)：下一步，學(xué)校有什么打算？

楊宇：目前，學(xué)校教學(xué)活動(dòng)全部正常進(jìn)行，經(jīng)過(guò)班主任和任課老師的心理開(kāi)導(dǎo)，孩子們情緒還是比較好。昨天上午，我們還請(qǐng)了省疾控知識(shí)專(zhuān)家給師生們做了一個(gè)視頻講座。接下來(lái)，老師將繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的關(guān)愛(ài)，也打算從長(zhǎng)沙請(qǐng)一些心理咨詢(xún)師來(lái)做一些心理疏導(dǎo)，幫他們把學(xué)習(xí)情緒、心態(tài)調(diào)整好。

北青報(bào)：是否擔(dān)心，此事影響學(xué)校的升學(xué)率或聲譽(yù)？

楊宇：聲譽(yù)的好壞在于我們?cè)趺醋龆皇窃趺凑f(shuō)。

本版文/本報(bào)記者 張雅 張?jiān)码?熊穎琪

實(shí)習(xí)記者 程麗雯 劉潔瓊

特寫(xiě)

疾控中心內(nèi)

一場(chǎng)特殊的“同學(xué)會(huì)”

364班的藝術(shù)生周潔沒(méi)有趕上這一次恐慌。

7月16日至8月19日，周潔在長(zhǎng)沙學(xué)習(xí)傳媒專(zhuān)業(yè)知識(shí)，避開(kāi)了疾病暴發(fā)期。當(dāng)媽媽收到班主任微信，要求每個(gè)同學(xué)到桃江縣疾控中心做檢查時(shí)，她甚至覺(jué)得沒(méi)必要。

出門(mén)檢查那天，周潔穿了黑色長(zhǎng)T恤、短褲、球鞋。一路上，她沉浸在回家的幸福中。在長(zhǎng)沙集訓(xùn)的日子很苦，練形體時(shí)拉筋疼到流淚，最近一次彩排，她還熬了個(gè)通宵。

來(lái)到桃江縣疾控中心，看到走廊過(guò)道上都是同學(xué)，一堆堆聚在一起說(shuō)話(huà)，周潔半驚訝、半興奮。她沒(méi)預(yù)料到和同學(xué)分開(kāi)一個(gè)月后的重聚，會(huì)是在醫(yī)院里。

“要不我們?cè)谶@里開(kāi)一個(gè)聚會(huì)吧?！彼痛蠡镩_(kāi)玩笑。沒(méi)過(guò)多久，這種輕松的氛圍消失了。一些同學(xué)出了檢查結(jié)果，臉上滿(mǎn)是憂(yōu)慮；一些同學(xué)在皮試時(shí)皮膚腫了起來(lái)，開(kāi)始擔(dān)心自己被感染。

周潔是自己取的報(bào)告單。“沒(méi)事吧？”媽媽問(wèn)。

得到“雙肺感染”的回答后，周潔能感受到媽媽的心沉了下去，“她就說(shuō)了一句，‘完了’。”

“人生本應(yīng)該順風(fēng)順?biāo)?，至少在高考?lái)臨前應(yīng)該是這樣。”同是藝術(shù)生的王雅在日記里寫(xiě)道。

8月21日，在確診為繼發(fā)性肺結(jié)核后，王雅開(kāi)始用藥。為了不錯(cuò)過(guò)吃藥時(shí)間，她將原先提醒上學(xué)的三個(gè)鬧鐘更改了時(shí)間和備注：

早上6：30，吃藥；上午10：00，吃藥；下午16：00，吃藥。

幾天之后，王雅出現(xiàn)了藥物過(guò)敏反應(yīng)，尿液變紅、高燒不斷、紅疹，皮膚泛黃黑色。她無(wú)法想象，短短幾天里，自己從一個(gè)陽(yáng)光積極的女孩，變成了只能躲在口罩后面行走的病原體。她不敢出門(mén)，生怕熟人詢(xún)問(wèn)自己不上學(xué)的原因。

休學(xué)的日子里，藥物在多個(gè)同學(xué)身上發(fā)生副作用：嗜睡、噩夢(mèng)、肝損傷、過(guò)敏。據(jù)醫(yī)生介紹，肺結(jié)核治療的過(guò)程漫長(zhǎng)而反復(fù)，依從性差，需要安心靜養(yǎng)，即使產(chǎn)生副作用，也不能隨意停藥。

11月16日晚，王進(jìn)把自己的病情發(fā)在群里，“代表肝功能損傷的轉(zhuǎn)氨酶超了近一倍?！绷ⅠR有同學(xué)回復(fù)：“你得加護(hù)肝藥了?！?/p>

“我都吃三種護(hù)肝藥了?！彼麄冮_(kāi)始交流自己的病情“四項(xiàng)超，一項(xiàng)低”，“三項(xiàng)低，兩項(xiàng)超”……

用藥后的李沐經(jīng)常掙脫不開(kāi)噩夢(mèng)，在醒來(lái)邊緣，眼睛睜不開(kāi)，呼吸也變得異常，像長(zhǎng)時(shí)缺氧一樣大口吸氣，胸腔的肋骨隨之起伏著。

大多數(shù)同學(xué)都經(jīng)過(guò)了一段低谷期，藥物副作用使他們難以接受改變的自己。

病房里，周潔的兩個(gè)鄰床都是同學(xué)。大部分時(shí)間里，三人用藥后昏睡著，醒來(lái)以后，她們相互之間談?wù)搶W(xué)習(xí)，“明明馬上就可以畢業(yè)的”，后來(lái)這些話(huà)題都不去涉及了，以免心里難受。

慢慢接受事實(shí)后，有人在日志里這樣安慰自己：“我的十七歲，經(jīng)歷了一種叫肺結(jié)核的病的折磨，經(jīng)歷了休學(xué)和在家學(xué)習(xí)的無(wú)奈，經(jīng)歷了沒(méi)有朋友在身邊的孤獨(dú)。老師說(shuō)，因?yàn)槲覀冇斜绕渌烁鼜?qiáng)的能力，所以有比其他人更痛的經(jīng)歷?！?/p>

解讀

醫(yī)學(xué)專(zhuān)家：肺結(jié)核

一般需治療6-9個(gè)月

從2016年1月的第一例肺結(jié)核病例，到2017年8月的聚集性暴發(fā)，桃江四中364班的肺結(jié)核疫情發(fā)展，引發(fā)多方關(guān)注。為何時(shí)隔一年半后，還會(huì)暴發(fā)結(jié)核病聚集性疫情？

對(duì)此，上海市肺科醫(yī)院呼吸科的胡洋醫(yī)生解釋?zhuān)敖Y(jié)核的生長(zhǎng)是非常緩慢的，有時(shí)候感染了也不會(huì)馬上出現(xiàn)癥狀，真正到發(fā)病的時(shí)候，可能已經(jīng)過(guò)去很長(zhǎng)時(shí)間了。”

胡醫(yī)生表示，對(duì)于肺結(jié)核的治療需要分不同的情況。普通的肺結(jié)核，一般來(lái)說(shuō)，6-9個(gè)月可以治愈。其間不能勞累過(guò)度，要保證充足休息，注意飲食等，以增強(qiáng)免疫力。

此外，傳染病診治國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任李蘭娟認(rèn)為，“如果有定期的健康體檢，通過(guò)拍胸片這些措施，是可以通過(guò)早期的征兆，發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核患者的，也能夠進(jìn)行有效救治，防止其傳染他人?！?/p>