上海于1979年在全國(guó)率先步入老齡化社會(huì)，當(dāng)時(shí)上海城市中，政府舉辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)包括4家市級(jí)福利院、4家區(qū)屬社會(huì)福利院以及42家農(nóng)村敬老院。

上海城市“老”得太快，公共服務(wù)供給拼命追趕社會(huì)需求。21世紀(jì)初，上?！耙淮搽y求”的說(shuō)法似乎成了一種社會(huì)焦慮。

如果只看養(yǎng)老床位的數(shù)據(jù)，官方統(tǒng)計(jì)顯示，2005年底，上海一共有5萬(wàn)張養(yǎng)老床位；到2010年底，這個(gè)數(shù)字增加到10萬(wàn)張；到2015年底，上海市養(yǎng)老床位總數(shù)達(dá)到12.6萬(wàn)張。

然而上海“老齡化的列車”跑得更快。2000年，60周歲及以上的老年人口占到上海戶籍人口的18.3%；而截至2016年12月31日，上海市的戶籍人口有1449.98萬(wàn)人，其中60歲及以上老年人口達(dá)457.79萬(wàn)人，占總?cè)丝诘?1.6%。

上海建設(shè)養(yǎng)老床位的腳步?jīng)]有停歇，根據(jù)規(guī)劃，到2020年上海市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位數(shù)要達(dá)到16萬(wàn)張左右。

養(yǎng)老服務(wù)成本“水漲船高”

在這場(chǎng)老齡化與養(yǎng)老服務(wù)的追逐戰(zhàn)中，上海寸土寸金，地價(jià)、物價(jià)和人工成本“水漲船高”。

同樣是造一所養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，十年前的投入和今天不可同日而語(yǔ)。徐匯區(qū)一名民營(yíng)養(yǎng)老院院長(zhǎng)2008年投資了一家擁有66個(gè)床位的養(yǎng)老院，房屋租金18萬(wàn)元(人民幣，下同)，租約簽了8年。等到2016年續(xù)租時(shí)，房東要價(jià)180萬(wàn)。

另一方面，老年人入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的支付意愿和支付水平卻沒(méi)有太大變化。2017年發(fā)布的“中國(guó)城鄉(xiāng)老年人生活狀況抽樣調(diào)查(上海地區(qū))”報(bào)告顯示，當(dāng)被問(wèn)及愿意以每月多少費(fèi)用入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)時(shí)，77.7%的老年人希望低于3000元，只有2.7%的老人愿意支付每月5000元及以上的費(fèi)用。

內(nèi)地首提“居家養(yǎng)老”

2000年，上海在中國(guó)內(nèi)地首次提出了“居家養(yǎng)老”服務(wù)的概念。什么叫居家養(yǎng)老服務(wù)？如果在20年前，可能沒(méi)有老人能回答得上，而在今天的上海，沒(méi)有幾個(gè)老人不知道居家養(yǎng)老。

上海2000年上半年起在6個(gè)中心城區(qū)的12個(gè)街道開(kāi)展了社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)試點(diǎn)，當(dāng)年服務(wù)人數(shù)僅305人。

那時(shí)上海部分街鎮(zhèn)出現(xiàn)了一張紙質(zhì)有價(jià)券票——居家養(yǎng)老服務(wù)券，手持這些服務(wù)券，符合條件的老年人可以請(qǐng)助老員上門打掃衛(wèi)生，可以去小區(qū)里的理發(fā)店享受免費(fèi)理發(fā)服務(wù)，也可以在洗衣房里清洗大件衣物或是在社區(qū)老年食堂換取一餐飯。小小一張券解決了一些高齡、獨(dú)居老人在家庭和社區(qū)無(wú)人照料的難題。

截至2016年底，上海共有社區(qū)助老服務(wù)社213家，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)人員近2.6萬(wàn)名，為31.3萬(wàn)名老人提供社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)。其中，12.3萬(wàn)老年人經(jīng)評(píng)估得到政府提供的養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼，占服務(wù)總?cè)藬?shù)近40%，另有19萬(wàn)老年人自費(fèi)購(gòu)買服務(wù)。(完)