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七部門:公立醫(yī)院全部取消藥品加成

2017年07月06日 08:06 | 來(lái)源:人民網(wǎng)
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(二)認(rèn)真執(zhí)行屬地醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革政策,配合做好調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格結(jié)構(gòu)工作,提高體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)收入在醫(yī)院總收入中的比例。要按照“國(guó)家隊(duì)”的功能定位,開展與“國(guó)家隊(duì)”相適應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目,積極開展技術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)程度高的新技術(shù)、新項(xiàng)目。要履行社會(huì)責(zé)任開展基本醫(yī)療服務(wù),嚴(yán)格執(zhí)行政府指導(dǎo)價(jià),有序開展實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)的特需醫(yī)療服務(wù)及其他市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)比較充分、個(gè)性化需求比較強(qiáng)的醫(yī)療服務(wù),嚴(yán)格控制特需醫(yī)療服務(wù)規(guī)模,提供特需醫(yī)療服務(wù)的比例不超過(guò)全部醫(yī)療服務(wù)的10%。

(三)積極參與分級(jí)診療制度建設(shè),率先全部參與醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)并發(fā)揮引領(lǐng)作用。按照屬地醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的總體安排,聯(lián)合二級(jí)醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等組建醫(yī)療集團(tuán),以人才共享、技術(shù)支持、檢查互認(rèn)、處方流動(dòng)、服務(wù)銜接為紐帶進(jìn)行合作,積極為家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)提供技術(shù)支持和業(yè)務(wù)指導(dǎo),引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉,提升基層醫(yī)療服務(wù)能力。鼓勵(lì)跨區(qū)域與若干醫(yī)聯(lián)體建立合作關(guān)系,組建高層次、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的醫(yī)聯(lián)體,輻射帶動(dòng)區(qū)域醫(yī)療服務(wù)能力提升。鼓勵(lì)以??茀f(xié)作為紐帶,跨區(qū)域組建??坡?lián)盟,提升重大疾病救治能力。鼓勵(lì)向基層、邊遠(yuǎn)和欠發(fā)達(dá)地區(qū)提供遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù),提高優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源可及性和醫(yī)療服務(wù)整體效率。積極發(fā)揮委局屬管醫(yī)院在健康扶貧、對(duì)口支援、組團(tuán)式援藏援疆等方面的帶頭作用。

(四)積極參加屬地藥品、高值醫(yī)用耗材集中采購(gòu),醫(yī)院使用的所有藥品(不含中藥飲片)均應(yīng)當(dāng)通過(guò)屬地省級(jí)藥品集中采購(gòu)平臺(tái)(省級(jí)公共資源交易平臺(tái))采購(gòu)。鼓勵(lì)委局屬管醫(yī)院聯(lián)合組建或與地方醫(yī)院聯(lián)合組建采購(gòu)集團(tuán),發(fā)揮批量采購(gòu)優(yōu)勢(shì),落實(shí)帶量、帶預(yù)算采購(gòu),進(jìn)一步擠壓藥品耗材價(jià)格水分。率先實(shí)施藥品采購(gòu)“兩票制”,鼓勵(lì)與藥品生產(chǎn)企業(yè)直接結(jié)算藥品貨款、藥品生產(chǎn)企業(yè)與配送企業(yè)結(jié)算配送費(fèi)用,并嚴(yán)格按照合同約定的時(shí)間支付藥品貨款。

(五)積極參加屬地醫(yī)保支付方式改革,逐步減少按項(xiàng)目收付費(fèi)數(shù)量,擴(kuò)大按病種和按服務(wù)單元收付費(fèi)范圍。積極探索按疾病診斷相關(guān)分組(DRGs)收付費(fèi)改革,做好基礎(chǔ)性工作和臨床數(shù)據(jù)規(guī)范化工作。推進(jìn)臨床路徑管理,提高臨床路徑管理病例數(shù)、入徑率和完成率。積極參與醫(yī)保異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算工作。

(六)完善醫(yī)院收入分配機(jī)制。按照中央事業(yè)單位實(shí)施績(jī)效工資有關(guān)政策規(guī)定,完善績(jī)效工資分配辦法,體現(xiàn)崗位差異,兼顧學(xué)科平衡,體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬。健全內(nèi)部績(jī)效考核制度,突出崗位職責(zé)履行、工作量、服務(wù)質(zhì)量、行為規(guī)范、醫(yī)療質(zhì)量安全、醫(yī)療費(fèi)用控制、人才培養(yǎng)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和患者滿意度等指標(biāo),將考核結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員個(gè)人薪酬、崗位聘用、職稱晉升掛鉤。嚴(yán)禁向科室和醫(yī)務(wù)人員下達(dá)創(chuàng)收指標(biāo),醫(yī)務(wù)人員個(gè)人薪酬不得與藥品、衛(wèi)生材料、檢查、化驗(yàn)等業(yè)務(wù)收入掛鉤。

(七)帶頭貫徹落實(shí)《關(guān)于控制公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)的若干意見》(國(guó)衛(wèi)體改發(fā)〔2015〕89號(hào)),采取規(guī)范醫(yī)務(wù)人員診療行為、強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)控制度、嚴(yán)格控制醫(yī)院規(guī)模、降低藥品耗材虛高價(jià)格、推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革、構(gòu)建分級(jí)診療體系、實(shí)施全民健康促進(jìn)和健康管理等綜合措施,控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。按照屬地化原則,委局屬管醫(yī)院納入屬地醫(yī)療費(fèi)用控制范圍。

(八)率先建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。制定醫(yī)院章程,建立健全醫(yī)院內(nèi)部管理機(jī)構(gòu)、管理制度、議事規(guī)則、辦事程序等,規(guī)范內(nèi)部治理結(jié)構(gòu)和權(quán)力運(yùn)行規(guī)則,健全醫(yī)療質(zhì)量安全、人力資源、財(cái)務(wù)資產(chǎn)、績(jī)效考核、人才培養(yǎng)培訓(xùn)、科研、后勤、信息等內(nèi)部管理制度,提高醫(yī)院管理的規(guī)范化、精細(xì)化、科學(xué)化水平,降低醫(yī)院運(yùn)行成本。嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度,推進(jìn)合理檢查、用藥和治療。在崗位設(shè)置、收入分配、職稱評(píng)定、管理使用等方面,對(duì)編制內(nèi)外人員統(tǒng)籌考慮。建立健全全面預(yù)算管理、成本管理、財(cái)務(wù)報(bào)告、第三方審計(jì)和財(cái)務(wù)信息公開制度。2017年7月底前,委局屬管醫(yī)院全部完成總會(huì)計(jì)師設(shè)立工作。落實(shí)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、??漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度,加強(qiáng)臨床重點(diǎn)專科、學(xué)科和教學(xué)基地建設(shè),做好醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)工作。強(qiáng)化醫(yī)院信息系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化建設(shè),率先建立統(tǒng)一的信息標(biāo)準(zhǔn)和接口,實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通。

編輯:李敏杰

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關(guān)鍵詞:改革 醫(yī)院 醫(yī)療 服務(wù) 局屬

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