焦點1

兩成降幅從何壓縮而來？

此次醫(yī)改啟動后，預(yù)計藥價總體下降20%。降幅從何而來？

市衛(wèi)計委新聞發(fā)言人高小俊解釋，本次醫(yī)改中，涉及藥品價格調(diào)整的有兩個方面。此前，公立醫(yī)院銷售藥品可獲得一定利潤，本次醫(yī)改取消了這部分15%的藥品加成，因此市民能以進價買到藥品。其次醫(yī)院在全市層面統(tǒng)一采購，針對市場供應(yīng)充足的常用藥品，將動態(tài)聯(lián)動全國省級采購最低價格和全市公立醫(yī)療機構(gòu)采購價格，引導(dǎo)北京同類藥品價格始終處于全國較低水平。

舉例來說，如用于心腦血管抗凝的“氫氯吡格雷片”，2015年在北京采購金額最多的兩個品牌（進口產(chǎn)品“波立維”和國產(chǎn)產(chǎn)品“泰嘉”）的采購金額為8.31億元，陽光采購后采購價格分別下降了6.14%和9.56%，采購費用可節(jié)約6000萬元。

兩方面降幅疊加，醫(yī)改之后，藥價總體約下降20%。

焦點2

如何保證短缺藥品供應(yīng)？

針對低價短缺藥品，醫(yī)改后將如何保證供應(yīng)？市衛(wèi)計委相關(guān)負責(zé)人介紹，陽光采購遵循分類采購的原則。對市場庫存充足的藥品，統(tǒng)一采購將盡量壓低價格，而對短缺藥品，則以滿足臨床需要為主。

據(jù)介紹，在藥品陽光采購過程中，針對臨床救治必須且不可替代的低價短缺藥品，實行直接掛網(wǎng)采購，只對其藥品上市合法性的材料予以審核公示，不再對其價格設(shè)置全國最低參考價，且供應(yīng)價格可根據(jù)市場供求關(guān)系變化隨時調(diào)整，緩解供應(yīng)緊張的問題。

如臨床由于價格太低造成缺貨的維生素B12注射液，從0.21元/支漲到1.3元/支，有關(guān)部門通過市場機制鼓勵企業(yè)積極供貨，避免其退市風(fēng)險的同時，也將協(xié)同價格部門對漲價藥品開展進一步跟蹤調(diào)查。

在日常藥品采購中，對臨床必需但短缺的藥品，挑選了有代表性的綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院等建立15個短缺藥品監(jiān)測站點，實時收集短缺情況。

焦點3

民營藥房會否受到?jīng)_擊？

隨著公立醫(yī)療機構(gòu)藥品價格下降，是否會給民營藥房帶來沖擊？

老百姓大藥房相關(guān)負責(zé)人坦陳，這一政策確實給其帶來不小的壓力。一方面，為了留住顧客，門店藥品銷售價格肯定也會相應(yīng)調(diào)整，以保持競爭力，利潤率一定會有所影響；另一方面，實行零差率后，公立醫(yī)院尚可通過其他服務(wù)費和政府補貼來彌補，藥店就得自己承擔(dān)損失。

不過該負責(zé)人表示，醫(yī)改中也存在民營藥房的機遇。隨著醫(yī)改推進，行業(yè)的專業(yè)服務(wù)價值將會凸顯，專業(yè)化服務(wù)會成為藥品零售行業(yè)未來轉(zhuǎn)型成敗的關(guān)鍵。藥店將不僅僅只是作為藥品零售場所，圍繞滿足顧客多種健康需求的大健康管理將是藥品零售行業(yè)重要的發(fā)展方向。