藥品流通改革作為2017年重點(diǎn)工作任務(wù)被寫進(jìn)了政府工作報(bào)告。今年2月初，國(guó)務(wù)院《關(guān)于進(jìn)一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策的若干意見》提出要推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+藥品流通”；更早的1月底，國(guó)務(wù)院印發(fā)《關(guān)于第三批取消中央指定地方實(shí)施行政許可事項(xiàng)的決定》，取消“互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)企業(yè)(第三方平臺(tái)除外)審批”。（3月26日光明日?qǐng)?bào)）

網(wǎng)上賣藥的步子，已經(jīng)步步生風(fēng)了。政策發(fā)力、審批松綁，邊試邊行、容錯(cuò)糾偏，于謹(jǐn)慎推進(jìn)中搭上“互聯(lián)網(wǎng)+”的快車，這是越發(fā)清晰的共識(shí)。

互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)入中國(guó)20多年，但網(wǎng)絡(luò)售藥在中國(guó)的發(fā)展略顯緩慢。1998年，上海第一醫(yī)藥商店開辦了國(guó)內(nèi)首家網(wǎng)上藥店。而截至2017年2月28日，我國(guó)共發(fā)放《互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)資格證書》916張，擁有網(wǎng)上藥店649家。彈指間20年過去，中國(guó)網(wǎng)絡(luò)售藥體系仍在數(shù)量與規(guī)模上處于較為原始的粗放階段。

在這個(gè)背景下，觀照下面這重現(xiàn)實(shí)，可能更叫人心意難平：復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授胡善聯(lián)介紹，我國(guó)藥品的流通費(fèi)率一般在7%左右，而美國(guó)一般在1%到1.5%。不得不說的是，看病貴成為“歷史遺留問題”，流通環(huán)節(jié)層層加價(jià)及流通秩序的混亂，顯然難辭其咎。這當(dāng)中，以“背包客”藥代為特征的熟人規(guī)則，讓信息不對(duì)稱下的藥品流通，成為權(quán)與利勾兌的暴利游戲。網(wǎng)上賣藥，改變的不僅是終端價(jià)格體系，更兼帶著有治理藥價(jià)流程的附加效果。

當(dāng)然，網(wǎng)紅面包還會(huì)愛上“過期面粉”，莆田鬼市亦會(huì)在電商中飛奔，理論上說，藥品網(wǎng)售的風(fēng)險(xiǎn)肯定是存在的。但，與其因噎廢食，倒不如理清權(quán)責(zé)。這里有兩個(gè)基本的邏輯：第一，無須夸大網(wǎng)售藥品的風(fēng)險(xiǎn)。有專家擔(dān)心，“第三方平臺(tái)流量很大，一旦發(fā)生藥品安全事件，危害很可能是跨區(qū)域的、全局性的?！痹掚m然有道理，但是別忘了，藥品安全風(fēng)險(xiǎn)和食品安全風(fēng)險(xiǎn)，在互聯(lián)網(wǎng)面前是基本對(duì)等的。既然電商的食品安全可控，那么，只要防火墻到位，藥品安全也不會(huì)異化成鬼魅魍魎。

第二，加大平臺(tái)方的監(jiān)管責(zé)任。藥品非一般性商品，是最為人命關(guān)天的事情。2016年10月，發(fā)改委發(fā)布《互聯(lián)網(wǎng)市場(chǎng)準(zhǔn)入負(fù)面清單(第一批，試行版)》的征求意見稿，規(guī)定“不得采用郵寄、互聯(lián)網(wǎng)交易等方式向公眾銷售處方藥”。隨著執(zhí)業(yè)藥師的勃興，解禁處方藥上網(wǎng)是遲早的事情。但無論是那種藥品，藥事服務(wù)健全、藥品監(jiān)管成熟，網(wǎng)售藥品才會(huì)成為患者之福、而不會(huì)淪為投機(jī)之禍。當(dāng)下來說，平臺(tái)方更當(dāng)恪盡職守：若是藥企的平臺(tái)，管控責(zé)無旁貸；若是電商的平臺(tái)，更要花十二分的功夫——最起碼，當(dāng)提供信用擔(dān)保、承擔(dān)連帶責(zé)任。不能成了甩手掌柜，提到打假就想到“社會(huì)”。

藥品流通要改革，電商化是繞不開的路徑選擇。在網(wǎng)上假貨橫行的當(dāng)下，前置平臺(tái)方的“重責(zé)”，也許是藥品上網(wǎng)的第一步。