綜合新華社北京2月9日電 近日，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策的若干意見(jiàn)》（下稱《意見(jiàn)》）。

《意見(jiàn)》指出，要圍繞解決醫(yī)藥領(lǐng)域突出問(wèn)題，堅(jiān)持標(biāo)本兼治、協(xié)同聯(lián)動(dòng)，從藥品生產(chǎn)、流通、使用全鏈條提出系統(tǒng)改革措施，提高藥品供給質(zhì)量療效，確保供應(yīng)及時(shí)，促進(jìn)藥品價(jià)格合理，使藥品回歸治病本源，建設(shè)規(guī)范有序的藥品供應(yīng)保障制度，更好地滿足人民群眾看病就醫(yī)需求，推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)。

《意見(jiàn)》強(qiáng)調(diào)，在生產(chǎn)環(huán)節(jié)關(guān)鍵是提高藥品質(zhì)量療效。一是嚴(yán)格藥品上市審評(píng)審批，新藥審評(píng)突出臨床價(jià)值，加快臨床急需的新藥和短缺藥品審評(píng)審批。二是加快推進(jìn)已上市仿制藥質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)，對(duì)通過(guò)一致性評(píng)價(jià)的藥品給予政策支持。三是有序推進(jìn)上市許可持有人制度試點(diǎn)，鼓勵(lì)新藥研發(fā)。四是加強(qiáng)藥品生產(chǎn)質(zhì)量安全監(jiān)管，嚴(yán)厲打擊制售假劣藥品的違法犯罪行為。五是加大醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整力度，支持藥品生產(chǎn)企業(yè)兼并重組，推動(dòng)落后企業(yè)退出。六是健全短缺藥品、低價(jià)藥品監(jiān)測(cè)預(yù)警和分級(jí)應(yīng)對(duì)機(jī)制，保障藥品供應(yīng)。

《意見(jiàn)》明確，在流通環(huán)節(jié)重點(diǎn)整頓流通秩序，改革完善流通體制。一是推動(dòng)藥品流通企業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)，加快形成以大型骨干企業(yè)為主體、中小型企業(yè)為補(bǔ)充的城鄉(xiāng)藥品流通網(wǎng)絡(luò)。二是推行藥品購(gòu)銷“兩票制”，使中間環(huán)節(jié)加價(jià)透明化，爭(zhēng)取到2018年在全國(guó)推開(kāi)。三是落實(shí)藥品分類采購(gòu)政策，逐步擴(kuò)大國(guó)家藥品價(jià)格談判品種范圍，降低藥品虛高價(jià)格。四是加強(qiáng)藥品購(gòu)銷合同管理，違反合同約定要承擔(dān)相應(yīng)的處罰。五是整治藥品流通領(lǐng)域突出問(wèn)題，依法嚴(yán)懲違法違規(guī)企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及相關(guān)責(zé)任人員。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)藥代表的規(guī)范管理，其失信行為記入個(gè)人信用記錄。六是建立藥品出廠價(jià)格信息可追溯機(jī)制，促進(jìn)價(jià)格信息透明。七是積極發(fā)揮“互聯(lián)網(wǎng)＋藥品流通”的優(yōu)勢(shì)和作用，方便群眾用藥。

《意見(jiàn)》提出，在使用環(huán)節(jié)重點(diǎn)規(guī)范醫(yī)療和用藥行為，改革調(diào)整利益驅(qū)動(dòng)機(jī)制。一是公立醫(yī)院要優(yōu)先使用國(guó)家基本藥物，強(qiáng)化藥物使用監(jiān)管，促進(jìn)合理用藥。醫(yī)療機(jī)構(gòu)將藥品采購(gòu)使用情況作為院務(wù)公開(kāi)的重要內(nèi)容，每季度公開(kāi)藥品價(jià)格、用量、藥占比等信息，對(duì)不合理用藥的處方醫(yī)生進(jìn)行公示和約談。

衛(wèi)生計(jì)生部門將對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥物合理使用情況進(jìn)行考核排名，考核結(jié)果與院長(zhǎng)評(píng)聘、績(jī)效工資核定等掛鉤。二是進(jìn)一步破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制，加快建立公立醫(yī)院補(bǔ)償新機(jī)制，對(duì)各地醫(yī)藥費(fèi)用增長(zhǎng)幅度進(jìn)行量化管理，并落實(shí)到具體醫(yī)療機(jī)構(gòu)，嚴(yán)格控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。2017年，全國(guó)公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用平均增長(zhǎng)幅度控制在10％以下。三是強(qiáng)化醫(yī)保規(guī)范行為和控制費(fèi)用的作用，大力推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革，促使醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)規(guī)范醫(yī)療行為。四是積極發(fā)揮藥師在合理用藥方面的作用。

國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，《意見(jiàn)》提出了17條改革措施，涉及藥品生產(chǎn)、流通、使用各個(gè)環(huán)節(jié)，涉及較多行業(yè)主管部門，把各項(xiàng)改革措施落細(xì)落實(shí)，需要各相關(guān)部門通力合作，共同發(fā)力。為此，我們將重點(diǎn)做好以下幾項(xiàng)工作：一是加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，各相關(guān)部門都要明確分管領(lǐng)導(dǎo)、分管部門、責(zé)任到人、狠抓落實(shí)，建立改革政策落實(shí)問(wèn)責(zé)機(jī)制，把責(zé)任壓實(shí)。二是明確部門分工，把要求提實(shí)。各部門都要制定落實(shí)政策措施的時(shí)間表、路線圖，跑表計(jì)時(shí)，到點(diǎn)驗(yàn)收。三是制定配套細(xì)則，確保改革措施落地。四是建立改革臺(tái)賬，按月考核，什么時(shí)間完成改革任務(wù)什么時(shí)間銷賬，把考核抓實(shí)。五是加強(qiáng)政策解讀和輿論引導(dǎo)，大力宣傳改革的意義、政策和成效，主動(dòng)回應(yīng)社會(huì)關(guān)切，為改革創(chuàng)造良好氛圍。