近年來,我國艾滋病面臨的挑戰(zhàn)愈發(fā)嚴峻,疫情由經(jīng)血傳播為主轉(zhuǎn)變?yōu)榻?jīng)性傳播為主(90%以上),并由農(nóng)村迅速擴散到城市,年報告病例數(shù)持續(xù)增長(由2005年的4萬人到2015年的11萬人),而且在原本罕見的學生群體和老年人中快速增長。我國既往消滅性病的經(jīng)驗為何未能在阻斷艾滋病的性傳播中奏效?主要是因為沒有堅持貫徹預(yù)防為主的方針,尚未走出一條中國特色的艾防道路。

全國政協(xié)委員、中國疾控中心性病艾滋病預(yù)防控制中心病毒免疫室主任 邵一鳴

我國近年的艾滋病防控基本參照國際策略開展,“最佳實踐”也大都源于他國。例如,我國當前艾滋病防治推行的“三個90%”的策略(發(fā)現(xiàn)90%的患者,治療90%的患者,抑制90%治療患者的病毒),也來自聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署和世衛(wèi)組織。該策略著力點全放在已經(jīng)感染的患者身上,忽視了廣大的未感染健康人群;采取的措施主要是檢測和治療,忽視了宣傳教育和干預(yù);該策略是以治為主的關(guān)口后移策略,不是以防為主的關(guān)口前移的策略。

該策略對占全球艾滋病患者2/3的南部非洲是適合的。我國國情則完全不同,99.9%的人口是未感染的健康人群。我國人口基數(shù)龐大,即便是0.1%的感染率微升,也會導致130多萬人感染。因而,我國艾滋病防治決不能僅跟隨三個90%的國際策略,而必須按照總書記“預(yù)防為主、防治結(jié)合、聯(lián)防聯(lián)控、群防群控”的指示,在治療和關(guān)懷已感染患者的同時,還要加大關(guān)口前移的預(yù)防工作,只有這樣才能真正維護好13億人民的健康福祉,保障全面小康的實現(xiàn)。