家庭醫(yī)生要服務(wù)于全家

“家庭醫(yī)生”在中國并不是新事物。從懸壺濟(jì)世的“郎中”，到現(xiàn)代意義的“醫(yī)生”，最早的形式就是服務(wù)于家庭的。如今，家庭醫(yī)生制度在國外已經(jīng)相當(dāng)成熟，在歐美發(fā)達(dá)國家，人們看病先找自己的“私人醫(yī)生”，由私人醫(yī)生安排診療的一切服務(wù)。這種形式，也保證了病人就醫(yī)的精準(zhǔn)度和經(jīng)濟(jì)性，因?yàn)樗饺酸t(yī)生可以指出明確的治療方向和省錢的治療方案。

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，是天津市本輪醫(yī)改的一大亮點(diǎn)，這對醫(yī)生的需求數(shù)量龐大。楊帆認(rèn)為，在中國推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，現(xiàn)階段不可能達(dá)到歐美發(fā)達(dá)國家的水平。“中國的家庭醫(yī)生應(yīng)該服務(wù)于簽約者家庭每個(gè)成員，而不限于簽約者本人?！边@是“愛行醫(yī)”團(tuán)隊(duì)的幾個(gè)創(chuàng)始人深入討論之后形成的共識。“要讓簽約者及其家庭成員，花最少的錢，看最好的專家。這是‘愛行醫(yī)’的服務(wù)理念。”楊帆說。

談到錢，楊帆說，他們的服務(wù)是有償?shù)?，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)每年3800元。對此，楊帆認(rèn)為：“優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)，符合市場法則。如果我們提供超值的服務(wù)，總還是有人能夠接受的?！?“愛行醫(yī)”線上平臺，捆綁著每位專家的微信。每天，簽約者可以上傳自己的病歷，問診于簽約醫(yī)師。如果簽約醫(yī)師回答不了簽約者提出的問題，可以將病歷提交到微信群討論。每個(gè)相關(guān)?？频尼t(yī)師都可以發(fā)表意見，共商治療方案。這樣“陣容豪華”的會(huì)診，是“愛行醫(yī)”線上平臺獨(dú)特的景觀。平臺上線不到一個(gè)月，已經(jīng)會(huì)診20多個(gè)疑難病例，轉(zhuǎn)診200多名患者。簽約者陳女士就是通過這樣的會(huì)診，使身患罕見眼部腫瘤的女兒得到了及時(shí)有效的治療?！叭绻蒙鼇肀日?800元，你是什么樣的感受？”陳女士說，“這里有能救你命的專家呀。”

談錢不傷感情。但是加盟的專家們從不談錢。楊帆為此感動(dòng)：“很多德高望重的專家加入到這個(gè)團(tuán)隊(duì)，有些還是我的老師。他們?nèi)绻麨榱隋X，可以去開私人診所，可以到處講學(xué)。他們走到一起，就是因?yàn)檫@里集合了很多專家，可以在學(xué)術(shù)上互相探討，互相促進(jìn)，這是意外收獲，是多少錢都買不到的?！?/p>

市衛(wèi)計(jì)委相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，天津市要求家庭醫(yī)生應(yīng)該是注冊“全科醫(yī)生”，且醫(yī)療行為必須依托醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。“愛行醫(yī)”的簽約家庭醫(yī)生則都是全科主任醫(yī)師?？偨?jīng)理王卉說：“這樣定標(biāo)準(zhǔn)是保證服務(wù)安全。‘愛行醫(yī)’規(guī)定全科醫(yī)師才能簽約家庭醫(yī)生，其他專家則組成后援團(tuán)隊(duì)。這對患者是一種保護(hù)。但我們只提供咨詢，醫(yī)療行為一定發(fā)生在醫(yī)院?！蓖趸苷J(rèn)為，醫(yī)療責(zé)任事故是不可預(yù)見的，隨著家庭醫(yī)生的逐步普及，迫切需要政府出臺相關(guān)法律法規(guī)，規(guī)范簽約雙方的權(quán)利義務(wù)，解決醫(yī)師與患者的后顧之憂。

醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)政策的“松綁”，使家庭醫(yī)生制度落地變得切實(shí)可行。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的推廣，也使優(yōu)秀的醫(yī)師有了更多用武之地。這項(xiàng)政策，不僅釋放了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，也將倒逼公立醫(yī)院改善服務(wù)質(zhì)量，提高醫(yī)療水平，對醫(yī)患雙方都是一大利好。當(dāng)然，每項(xiàng)改革的效益，都需要實(shí)踐的檢驗(yàn)。但既然出發(fā)，就不會(huì)回頭。(楊壽清)