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10歲男童住院輸血染艾滋 5家涉事單位稱沒有責任
溝通無果,2015年9月,張小寶一家將張家界市人民醫(yī)院和張家界市中心血站訴至法院。
在起訴階段,小寶父母追加起訴了湖南省兒童醫(yī)院、上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院以及人血白蛋白生產(chǎn)廠家山東泰邦生物制品有限公司,向5被告索賠115萬余元。
互相矛盾的檢查結(jié)果
張小寶的律師郭建美說,在法院審理的質(zhì)證階段,除了不認可血站“自證清白”,他們還發(fā)現(xiàn)了其他被告之間的不少問題。
郭建美說,湖南省兒童醫(yī)院向法院提交的張小寶住院病歷資料中,住院記錄顯示,2014年4月23日,查出艾滋病病毒抗體待復查,建議其至相關有資質(zhì)的醫(yī)院進一步確診。
李敏回憶,2014年4月22日,她帶著張小寶到湖南省兒童醫(yī)院進一步治療。在醫(yī)院只抽查了血液,由于需要一個星期才能拿檢查結(jié)果,為了節(jié)約開支,他們2天后就走了,兒童醫(yī)院也沒有任何人告知她診斷情況。
郭建美說,這意味著,在2015年6月29日,張小寶在張家界人民醫(yī)院就診檢查艾滋病為待復查一年前,就已經(jīng)發(fā)現(xiàn)艾滋病問題了,只是家屬并不知情。
湖南省兒童醫(yī)院安全辦主任彭國強承認,出院記錄上一般要書面告知家屬的,湖南省兒童醫(yī)院的瑕疵在于僅在住院記錄上把檢查出艾滋病待復查事項寫進去了,沒有在出院記錄上書面告知。
“如果告訴我,我就會問病情,肯定要去復查,不會拖了那么久,現(xiàn)在的被動就是兒童醫(yī)院未告知造成的?!崩蠲粽f。
蹊蹺的是,在湖南省兒童醫(yī)院治療后不到兩個月,張小寶于2014年6月10日第二次入住張家界人民醫(yī)院,6月11日檢查艾滋病病毒抗體為陰性合格。這與省兒童醫(yī)院兩個月前的待復查結(jié)果相矛盾。
張家界人民醫(yī)院安全辦主任唐承銀解釋,可能由于檢測時,對抗體產(chǎn)生的時間不一樣,或者對試劑的敏感度不一樣,有假陽性的可能,醫(yī)院不能作為確診的依據(jù),必須要到疾控中心去確診。
此外,李敏發(fā)現(xiàn),張家界人民醫(yī)院的這張報告單打印時間為2015年7月16日,距2014年6月11日的檢測結(jié)果出爐日期已過了一年多。
唐承銀解釋,當時的報告單有可能沒裝訂,或者搞丟了。
李敏認為,不排除醫(yī)院造假的可能,“報告單為什么和兒童醫(yī)院的報告矛盾,為什么又偏偏丟失了?”
郭建美說,對上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院南院來說,小寶曾在2014年9、10月及2015年3月三次入住就診,然而醫(yī)院并未在手術(shù)前做艾滋病毒抗體的檢測。而根據(jù)衛(wèi)生部頒布的《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》,對有輸血史的患者必須作抗體篩選試驗。
鑒定難題
今年8月,李敏向湖南省衛(wèi)計委遞交報告,要求對張小寶感染艾滋進行徹查。
根據(jù)原告的申請,張家界市永定區(qū)人民法院于2016年1月11日依法委托某司法鑒定中心對張小寶在哪個醫(yī)療環(huán)節(jié)感染了艾滋病毒,損害后果與醫(yī)療機構(gòu)是否存在關聯(lián)性、終身抗病毒治療費用以及勞動能力等進行鑒定,該鑒定中心在閱讀送檢材料后,認為根據(jù)現(xiàn)有材料難以做出具體的鑒定意見,不予受理。
2016年4月12日,張家界血站對四個血樣是否為獻血者的血液及艾滋病抗體進行鑒定,因四位獻血者拒絕采取血樣,鑒定無法進行。
由于保存該四人血樣的為短細管,不易轉(zhuǎn)入試管,為避免血樣由于在此轉(zhuǎn)管遭破壞,湖南省疾控中心拒絕檢驗。
張家界血站站長余剛寶解釋,短細管就是血辮,目前,四名獻血者的血辮還剩3、4公分長,大概是不到1毫升,此前做內(nèi)部調(diào)查時用掉了一部分,到目前為止標本是封存的。
常德市中心血站副站長朱志斌介紹,樣本留存,在各個血站都不一樣,有的留在試管中,有的留在血辮中,常德市血站留存的樣本更少,大約1毫升。
朱志斌分析,標本開蓋之后容易污染,哪怕很微量的污染在核酸實驗中也會放大幾億倍,可能造成陽性的結(jié)果,而恰恰張家界中心血站自查時就開蓋檢測了,也用掉了一些樣本,計量變少,也可能影響檢測結(jié)果,這可能是相關機構(gòu)拒絕檢測的原因。
而是否能對獻血者進行強制檢查,國內(nèi)未有法律規(guī)定。
張家界中心血站站長余剛寶認為,要從保護獻血者角度去考慮,如果以后碰到輸血糾紛都去找獻血者,誰來獻血?這對無償獻血肯定有影響。
《獻血法》修訂專家稿主要起草人、北京大學衛(wèi)生法學研究中心主任、北大法學院教授孫東東對新京報記者表示,不管是法官還是醫(yī)療機構(gòu),追查獻血者在法律上沒有依據(jù),比如說獻血者獻血時如果沒有感染,獻血后感染了,也不能說明他上次獻血有問題。
張家界衛(wèi)計委醫(yī)政管理科科長彭旭表示,衛(wèi)計委要求血站進行自查,未發(fā)現(xiàn)有輸血感染艾滋病問題。目前司法途徑啟動后,行政不能干預司法,因此暫停了調(diào)查。
一審判決
2016年10月18日,張家界永定區(qū)法院做出一審判決。判決書稱,本案適用舉證責任倒置,如果各被告不能舉證證明小寶感染與其無關,則應推定小寶感染艾滋病毒與其有關。其中,張家界血站作為小寶提供血液的單位,并未提供證據(jù)證實對小寶所用的血液不攜帶有艾滋病毒。
對于張家界市人民醫(yī)院,法院認為,該醫(yī)院作為醫(yī)療機構(gòu),非血液的制造人,其責任是對血液的有效期、型號進行核對,但其并未提交證據(jù)證實血液的有效期、型號進行核對,因此沒有盡到核查責任,在診療過程中具有過錯。湖南省兒童醫(yī)院未提交證據(jù)證實醫(yī)療過程中所使用的醫(yī)療器械是否進行嚴格消毒,另外該醫(yī)院檢測出小寶的艾滋病抗體待復查后,既沒有告知原告到權(quán)威機構(gòu)進行復查,也沒有向衛(wèi)生行政主管部門申報,因此在診療過程中存在過錯。
上海仁濟醫(yī)院在給小寶做尿道手術(shù)之前,沒有給其做相關的血液檢測,違反了相關診療規(guī)定。山東泰邦公司雖向法院提交證據(jù)其血液制品合格,但未提供證據(jù)證實小寶使用血液制品不攜帶艾滋病毒。綜上,法院一審判決5被告共同賠償精神損害撫慰金和護理費共計40萬余元,各被告承擔20%賠償責任,即各被告賠償8萬余元。
五名被告均提起了上訴。
小寶父母也不服判決,向法院提起上訴。
編輯:周佳佳
關鍵詞:男童 輸血染艾滋