“辦醫(yī)的根本性問題是治病救人，無(wú)論哪家資本辦醫(yī)機(jī)構(gòu)，不管其形式收購(gòu)也好，新建也罷，最終要看的是其是否真正帶來(lái)醫(yī)療服務(wù)水平的提升?！北贝蠓秸瘓F(tuán)副總裁、北大醫(yī)療產(chǎn)業(yè)集團(tuán)CEO呂和東在10月30日舉行的北大醫(yī)療淄博醫(yī)院揭牌儀式上如是說(shuō)。山東鋁業(yè)醫(yī)院自此正式更名為北大醫(yī)療淄博醫(yī)院，也成為繼北大醫(yī)療魯中醫(yī)院（原齊魯石化中心醫(yī)院）之后北大醫(yī)療在淄博當(dāng)?shù)赝顿Y的第二家醫(yī)院，也在該地區(qū)合作的第二家企業(yè)醫(yī)院。

今年的政府工作報(bào)告中，李克強(qiáng)總理強(qiáng)調(diào)，務(wù)必加快剝離國(guó)有企業(yè)辦社會(huì)職能，解決歷史遺留問題，讓國(guó)有企業(yè)瘦身健體，增強(qiáng)核心競(jìng)爭(zhēng)力。據(jù)《中國(guó)衛(wèi)生和計(jì)劃生育統(tǒng)計(jì)年鑒2015》估算，全國(guó)國(guó)有企業(yè)醫(yī)院大約有3000余家；同期政府辦公立醫(yī)院數(shù)量為9668家，企業(yè)醫(yī)院占政府辦醫(yī)院數(shù)量的1/3。

企辦醫(yī)院已到非改不可

2014年4月，當(dāng)時(shí)的山東鋁業(yè)醫(yī)院開始出現(xiàn)有人辭職的情況，這讓醫(yī)院著急起來(lái)，可能醫(yī)院本身真是出了比較大的問題，如果不采取一些措施勢(shì)必會(huì)引發(fā)多米諾骨牌式的連鎖反應(yīng)，改革迫在眉睫。此時(shí)，醫(yī)院緊急召開了大會(huì)，宣布醫(yī)院改制工作開始。

“國(guó)企醫(yī)院改制，現(xiàn)在是這么一個(gè)情況，你走得走，不走也得走?！北贝筢t(yī)療淄博醫(yī)院院長(zhǎng)曲勇覺得醫(yī)院改制已經(jīng)到了非改不可的時(shí)候了。而在與北大醫(yī)療合作達(dá)成之前，山東鋁業(yè)醫(yī)院也與當(dāng)?shù)卣佑|過多次，由于地方公立醫(yī)院資源已經(jīng)很豐富了，這些醫(yī)院本身還要改革，他們的意愿沒有被接受，只有另謀出路。

到今年5月在北京與北大醫(yī)療簽署投資協(xié)議，時(shí)間恰好過去了2年。這段時(shí)間，在尋求地方政府“收編”未果后，大大小小的社會(huì)辦醫(yī)機(jī)構(gòu)曲勇和他的團(tuán)隊(duì)也是接觸過20多家，與北大醫(yī)療算是談得比較晚的。

“這個(gè)時(shí)候，我們看了很多醫(yī)院改制的案例，有成功的，階段性成功的，尤其是對(duì)那些失敗案例的分析。”由于這是關(guān)系到整個(gè)醫(yī)院未來(lái)的大事，醫(yī)院在走出改制這一步時(shí)特別謹(jǐn)慎。而對(duì)于最后為何選擇與接觸較晚的北大醫(yī)療合作，曲勇看到了北大醫(yī)療對(duì)于做好醫(yī)院這件事的認(rèn)真，也看到了北大整個(gè)的醫(yī)療資源優(yōu)勢(shì)。而去年魯中醫(yī)院與北大醫(yī)療的成功合作，也給了他們對(duì)北大醫(yī)療的信心。

“當(dāng)時(shí)，魯中醫(yī)院與北大醫(yī)療合作后，我們就一直在觀察，看他們的發(fā)展情況到底如何，我們也在做各方面的對(duì)比，仔細(xì)去分析，非常慎重。”曲勇說(shuō)。

一年的時(shí)間里，北大醫(yī)療魯中醫(yī)院門、急診數(shù)同比增長(zhǎng)15%，出院人次增長(zhǎng)30%，三四級(jí)手術(shù)量增長(zhǎng)41%，其中心血管內(nèi)科三四級(jí)手術(shù)量更是增長(zhǎng)4倍，這樣的一份成績(jī)單顯然讓曲勇他們對(duì)與北大醫(yī)療未來(lái)的合作有了信心。

在呂和東看來(lái)，像山東鋁業(yè)醫(yī)院這樣好的醫(yī)療標(biāo)的非常少。廣撒網(wǎng)的模式在整個(gè)醫(yī)療行業(yè)做起來(lái)太難，所以他們需要追求這些優(yōu)秀企業(yè)醫(yī)院標(biāo)的。全國(guó)范圍看，目前每年真正實(shí)現(xiàn)產(chǎn)權(quán)改制成功的案例寥寥無(wú)幾，呂和東認(rèn)為這次合作成功的關(guān)鍵是雙方對(duì)于辦醫(yī)理念的認(rèn)同。北大醫(yī)療淄博醫(yī)院、北大醫(yī)療魯中醫(yī)院這兩個(gè)點(diǎn)在北大醫(yī)療體系內(nèi)互相支持，實(shí)現(xiàn)了在魯中地區(qū)突出的優(yōu)勢(shì)醫(yī)療資源覆蓋。

華北是北大醫(yī)療向外擴(kuò)張的主要區(qū)域，山東、河北、河南、山西這些省份均在北大醫(yī)學(xué)部3小時(shí)的高鐵輻射范圍內(nèi)，有很好的戰(zhàn)略優(yōu)勢(shì)。呂和東透露，目前北大醫(yī)療已與山西潞安煤礦總醫(yī)院（三甲醫(yī)院）簽訂合作意向書，現(xiàn)在正在為簽正式協(xié)議做準(zhǔn)備。

國(guó)有資產(chǎn)保值和員工信心

國(guó)企醫(yī)院的改制之路必須走，但方式一定要得當(dāng)，一味地“甩包袱”的處理勢(shì)必有風(fēng)險(xiǎn)隱患。作為政府和國(guó)企如何保證國(guó)有資產(chǎn)不流失、員工利益不受損，并能保持醫(yī)療服務(wù)的延續(xù)性，滿足當(dāng)?shù)鼐用竦尼t(yī)療需求，推動(dòng)醫(yī)院服務(wù)水平的提升，這是改革中必須考慮的，也考驗(yàn)著改革者的智慧。

“國(guó)有資產(chǎn)保值增值之前，重視國(guó)資監(jiān)管，了解國(guó)企，既是安全穩(wěn)定的需要，也是讓我們?cè)谕徽Z(yǔ)系中對(duì)話的基礎(chǔ)”，北大醫(yī)療淄博醫(yī)院院長(zhǎng)曲勇和北大醫(yī)療魯中醫(yī)院院長(zhǎng)顧國(guó)明在談到如何保證國(guó)有資產(chǎn)不流失時(shí)，表達(dá)了相同的觀點(diǎn)。作為背負(fù)醫(yī)院發(fā)展和幾千名員工命運(yùn)的一把手，院長(zhǎng)責(zé)任重大。醫(yī)療產(chǎn)業(yè)是一個(gè)投資需求大、周期長(zhǎng)、交易結(jié)構(gòu)復(fù)雜的過程。在這個(gè)過程中，堅(jiān)持合法合規(guī)的原則極為重要，失去合法性的保障，國(guó)有資產(chǎn)就會(huì)存在風(fēng)險(xiǎn)。北大醫(yī)療的國(guó)企性質(zhì)成了雙方合作成功的另一個(gè)重要因素，成為其重要的加分項(xiàng)。在這個(gè)過程中，山東鋁業(yè)公司作為央企，其醫(yī)療資產(chǎn)履行了嚴(yán)格的審計(jì)評(píng)估程序，雙方合作得到了國(guó)資委的認(rèn)可。

除了保證國(guó)有資產(chǎn)不流失，職工的意愿和穩(wěn)定性也是醫(yī)院改制需要重點(diǎn)考慮的實(shí)際問題。員工對(duì)于編制和身份問題的關(guān)注相比5年或10年前，已經(jīng)淡化了很多，他們更關(guān)心的是改制后的收入和福利問題。職工的收入要與醫(yī)院的發(fā)展有一個(gè)同步合理的增長(zhǎng)，同時(shí)他們?cè)谠瓎挝坏母鞣N保險(xiǎn)需要規(guī)劃好，做好接續(xù)工作。這些方面北大醫(yī)療魯中醫(yī)院的改制提供了經(jīng)驗(yàn)。

之前醫(yī)院一直受詬病的是其在山東鋁業(yè)集團(tuán)中的尷尬地位和受集團(tuán)體制機(jī)制的束縛。雖然，近兩年在全院職工的努力下，醫(yī)院的發(fā)展也在逐步上升，但是整個(gè)發(fā)展速度還是要比地方公立醫(yī)院慢。在集團(tuán)中醫(yī)院畢竟不是它的主體，只屬于后勤服務(wù)單位，在涉及投資、薪酬改革等方面的時(shí)候，都會(huì)受到很多的約束。由此，出現(xiàn)了很多職工“有想法沒辦法”的事情，由于體制的問題，很多方面沒法幫他們實(shí)現(xiàn)，職工的積極性由此被很大程度打壓。職工對(duì)于企業(yè)醫(yī)院的發(fā)展方向和前景看不明白，工作動(dòng)力就會(huì)不足。而看到北大醫(yī)療魯中醫(yī)院改制后的良好發(fā)展，大家觸動(dòng)很大，職工們都很擁護(hù)這次改革，大家希望能在一個(gè)更高的平臺(tái)上獲得更好的職業(yè)生涯發(fā)展。

“魯中醫(yī)院經(jīng)過一年多的發(fā)展，員工的整體面貌全變了?，F(xiàn)在大家主動(dòng)地加班加點(diǎn)，基本上節(jié)假日都沒有休息，醫(yī)院正在努力沖擊三甲?！北贝筢t(yī)療承諾員工薪資只升不降，穩(wěn)定了團(tuán)隊(duì)，再加上北大醫(yī)療的立體化專家支持、平臺(tái)的植入，員工看到了改制后命運(yùn)掌握在了自己手中，整個(gè)的精神面貌都變得特別積極。

用心“辦醫(yī)”而非追求資本速度

“坦白來(lái)講，作為企業(yè)醫(yī)院在企業(yè)的籠子里面這么多年，底子相對(duì)不是很強(qiáng)。我們是中鋁公司系統(tǒng)內(nèi)規(guī)模最大、效益最好的醫(yī)院，但即使這樣，我們與其他兄弟醫(yī)院相比還是有很大差距的?！鼻卤硎咀鳛槠髽I(yè)醫(yī)院長(zhǎng)期以來(lái)的內(nèi)部發(fā)展，與普通的公立醫(yī)院相比差距明顯。而這一點(diǎn)也是他們?cè)诒姸唷白非笳摺敝凶詈筮x擇北大醫(yī)療的重要原因，希望通過與北大醫(yī)療的合作來(lái)強(qiáng)化自身的學(xué)科建設(shè)。北大醫(yī)療將通過專家對(duì)醫(yī)院進(jìn)行評(píng)估，以確定哪些學(xué)科是醫(yī)院未來(lái)有發(fā)展前景的，哪些可作為重點(diǎn)學(xué)科、優(yōu)勢(shì)學(xué)科發(fā)展，哪些是薄弱學(xué)科，這些系統(tǒng)專業(yè)的學(xué)科建設(shè)規(guī)劃是北大醫(yī)療淄博醫(yī)院非?？粗氐?。

“之前我們想派人去北醫(yī)所屬的那些醫(yī)院進(jìn)修，而現(xiàn)在北大醫(yī)療為醫(yī)院人才培養(yǎng)提供了很好的平臺(tái)，包括北大國(guó)際醫(yī)院等都會(huì)為醫(yī)院人才培養(yǎng)提供快速便捷的通道?！鼻抡f(shuō)。

“‘辦醫(yī)’這兩字是北大醫(yī)療與其他的社會(huì)資本機(jī)構(gòu)參與醫(yī)療市場(chǎng)最大不同?！北贝筢t(yī)療產(chǎn)業(yè)集團(tuán)助理總裁、北大醫(yī)療淄博醫(yī)院董事長(zhǎng)孫建表示，北大醫(yī)療作為北大醫(yī)學(xué)部重要的產(chǎn)學(xué)研平臺(tái)，辦好醫(yī)院這件事是他們最看重的，而不是單純的投資。

要想真正做好一家醫(yī)院，需要長(zhǎng)期持續(xù)性的專業(yè)投入，行業(yè)周期很長(zhǎng)，而認(rèn)真“辦醫(yī)”這樣一個(gè)資本投資回報(bào)率低的“重活”、“笨活”在呂和東看來(lái)是北大醫(yī)療的核心優(yōu)勢(shì)所在，也是立足根本。

“雖然北醫(yī)的專家們?cè)谖覀兊男值茚t(yī)院，但我們必須讓他們看到我們是真的在辦醫(yī)，真正把治病救人放在第一位，只有這樣北醫(yī)的專家們才會(huì)認(rèn)可我們，否則他們是不可能支持我們的。”呂和東認(rèn)為認(rèn)真辦醫(yī)既是對(duì)病人的負(fù)責(zé)，也是對(duì)北醫(yī)的專家們醫(yī)療理想的尊重，他們會(huì)堅(jiān)持高標(biāo)準(zhǔn)做下去，最后形成北大醫(yī)療的品牌在全國(guó)的模式化復(fù)制。在有些醫(yī)療產(chǎn)業(yè)投資同行正在進(jìn)行醫(yī)療資產(chǎn)證券化變現(xiàn)布局的時(shí)候，呂和東認(rèn)定“辦醫(yī)”還是最值得堅(jiān)持的事。

“醫(yī)療這個(gè)行業(yè)說(shuō)實(shí)話做下去是蠻難的，但必須要有自己的堅(jiān)持。我們的調(diào)子是必須先攤好一個(gè)披薩再去復(fù)制，如果第一個(gè)還沒攤好就急于擴(kuò)張，最終這盤棋將非常難下?！眲傂枳屷t(yī)療行業(yè)成為越來(lái)越多資本角逐的賽場(chǎng)，無(wú)論房地產(chǎn)、險(xiǎn)資、純PE機(jī)構(gòu)還是莆田系，各路都在廝殺。由此帶來(lái)的醫(yī)療標(biāo)的價(jià)格飆升，無(wú)論最后誰(shuí)拿到都會(huì)帶來(lái)很大的運(yùn)營(yíng)壓力，這是呂和東的擔(dān)憂，而只有堅(jiān)持自己的步子，不迎合資本，才能走到最后。