近日，河南省城鄉(xiāng)居民健康簽約服務(wù)試點(diǎn)工作現(xiàn)場(chǎng)推進(jìn)會(huì)在河南省新密市召開(kāi)。記者在會(huì)上獲悉，該省將在今年年底前全面推開(kāi)城鄉(xiāng)居民健康簽約服務(wù)；到2020年，實(shí)現(xiàn)每個(gè)家庭擁有1名簽約醫(yī)生，每名居民擁有1份電子健康檔案。

河南省醫(yī)改辦相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，該省采取“簽約醫(yī)生+服務(wù)團(tuán)隊(duì)+支撐平臺(tái)”的層級(jí)化契約服務(wù)模式，服務(wù)團(tuán)隊(duì)以區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源作支撐，以二級(jí)、三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)作后盾，由團(tuán)隊(duì)向簽約對(duì)象提供綜合、連續(xù)、協(xié)同的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

該省提出，將簽約對(duì)象納入醫(yī)保門(mén)診統(tǒng)籌管理，實(shí)行按人頭付費(fèi)，將門(mén)診統(tǒng)籌資金預(yù)付給基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌管理使用，以引導(dǎo)居民基層首診，促進(jìn)雙向轉(zhuǎn)診；建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與二級(jí)、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，為簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)預(yù)留一定比例的上級(jí)醫(yī)院專家號(hào)、床位等，引導(dǎo)二級(jí)以上醫(yī)院下轉(zhuǎn)診斷明確、病情穩(wěn)定的慢性病患者；允許試點(diǎn)地區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)下轉(zhuǎn)患者病情需要和醫(yī)囑備案采購(gòu)非基本藥物。

該省簽約服務(wù)試點(diǎn)城市新密市，結(jié)合行政區(qū)劃將全市劃分為346個(gè)大網(wǎng)格、935個(gè)小網(wǎng)格，大網(wǎng)格設(shè)有衛(wèi)生室，小網(wǎng)格配置責(zé)任醫(yī)生。簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)生、執(zhí)業(yè)護(hù)士、公衛(wèi)醫(yī)生和鄉(xiāng)村醫(yī)生為成員。簽約居民在鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診、經(jīng)轉(zhuǎn)診平臺(tái)轉(zhuǎn)至縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，報(bào)銷比例提高5個(gè)百分點(diǎn)，基層遠(yuǎn)程會(huì)診與檢查項(xiàng)目納入新農(nóng)合報(bào)銷范圍；不按規(guī)定轉(zhuǎn)診至縣外上級(jí)醫(yī)院的，住院費(fèi)用補(bǔ)償下調(diào)20%。截至目前，該市家庭簽約率達(dá)90%，覆蓋73萬(wàn)人；全市村衛(wèi)生室門(mén)診人次、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院出院人次分別比去年同期增長(zhǎng)4.49%和6.21%，孕產(chǎn)婦和0～6歲兒童健康規(guī)范管理率均達(dá)85%，慢性病和重性精神病患者規(guī)范管理率達(dá)90%。