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“鴛鴦處方”被查處的未竟之問
四川廣元一醫(yī)院開出“鴛鴦處方”——一面開具高價(jià)藥的電子處方向醫(yī)保部門騙取醫(yī)保基金,同時(shí)手寫處方開出功能類似的廉價(jià)藥給病人使用。涉案的廣元市心血管病醫(yī)院在2013年、2014年兩年間,共騙取醫(yī)?;?49萬(wàn)元。(10月7日《成都商報(bào)》)
一家在當(dāng)?shù)夭⒉凰闫鹧鄣摹靶 贬t(yī)院,竟然把醫(yī)保資金當(dāng)成了任人宰割的“唐僧肉”。四川廣元心血管病醫(yī)院一干人因“鴛鴦處方”騙取醫(yī)保基金被及時(shí)查處和公訴,無(wú)疑讓人高興。但面對(duì)這起牽涉金額巨大的違法事件,仍需進(jìn)一步追問。
一是追問醫(yī)保騙保案被查處的可續(xù)性?!傍x鴦處方”案發(fā),不是醫(yī)保部門事前、事中專門或正常監(jiān)督檢查發(fā)現(xiàn)的案件線索,而是由于當(dāng)?shù)貙徲?jì)部門事后審計(jì)該醫(yī)院醫(yī)保資金使用情況時(shí),發(fā)現(xiàn)虛開醫(yī)藥發(fā)票的情況,才帶出了虛假套取醫(yī)保資金的線索。
如果當(dāng)事醫(yī)院不是由于長(zhǎng)期使用過(guò)于集中的貴藥露出馬腳、短期內(nèi)不出現(xiàn)過(guò)于大量的資金套取、審計(jì)方面的工作細(xì)致、及時(shí)發(fā)現(xiàn)和有效深挖移交處理,僅靠醫(yī)保等主要監(jiān)督部門的正常監(jiān)督,這樣的“鴛鴦處方”騙保資金案還會(huì)被及時(shí)發(fā)現(xiàn)進(jìn)而處理嗎?
二是追問醫(yī)保騙保案被查處的徹底性。廣元心血管醫(yī)院兩年之內(nèi)涉案金額就輕易高達(dá)700多萬(wàn),可見當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保資金的監(jiān)督管理上存在著巨大漏洞,比如網(wǎng)上聯(lián)網(wǎng)報(bào)銷處方與實(shí)際處方是否一致的問題上,還缺乏有效的比對(duì)監(jiān)管機(jī)制。這讓人不得不擔(dān)憂,其他醫(yī)院是否也存在著利用這一漏洞騙取巨額醫(yī)保資金的情況?必須有詳實(shí)的普查來(lái)釋疑。但就目前信息看,普查是缺失的。
三是追問醫(yī)保監(jiān)管力度。對(duì)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保等監(jiān)管部門來(lái)說(shuō),大額醫(yī)保資金流失,很顯然也是有嚴(yán)重的失職瀆職嫌疑,按理也應(yīng)該受到追責(zé)。但就目前的信息看,如此700多萬(wàn)的醫(yī)保騙保資金案,僅處理的是涉案的9名醫(yī)院人員,監(jiān)督部門及人員還沒有被處理的跡象,亟待進(jìn)一步探討。(鞠實(shí))
編輯:劉文俊
關(guān)鍵詞:四川廣元 鴛鴦處方 廉價(jià)藥