昨天，北京市衛(wèi)計委、市發(fā)改委等四部門聯(lián)合發(fā)布《北京市分級診療制度建設2016-2017年度的重點任務》(以下簡稱《任務》)，《任務》提出9項具體措施和6個配套文件。其中，今年社區(qū)醫(yī)院將增加105種大醫(yī)院常用藥品；社區(qū)醫(yī)生可對符合條件的四類慢性病患者，開具不超過兩個月量的常用藥；此外，目前北京正在石景山區(qū)試點藥品快遞配送，將向全市推廣。

□熱點關注

105種大醫(yī)院常用藥

針對慢性疾病

為了減少慢性病患者往大醫(yī)院跑的次數(shù)，《任務》提出，今年將105種大醫(yī)院常用藥品下放社區(qū)使用。

據(jù)北京市衛(wèi)計委新聞委員、新聞發(fā)言人高小俊介紹，這105種大醫(yī)院常用藥品主要針對高血壓、糖尿病、冠心病、腦血管病四類慢性疾病，今年年底前將全部下放到各個區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務機構使用，但具體落實期限是明年年底。因此，今年患者可在部分社區(qū)衛(wèi)生服務中心買到，明年年底將可以在全部社區(qū)衛(wèi)生服務中心買到。

長處方藥便利

明年全市覆蓋

記者了解到，一直以來，患者去社區(qū)醫(yī)院拿藥，一般一次只能拿3天或者一個星期的藥，而不少慢性病患者最多也只能一次拿一個月的常用藥。針對這一情況，《任務》提出，將促進大醫(yī)院與社區(qū)用藥銜接，以試點方式，在基本醫(yī)療服務的基礎上，對高血壓、糖尿病、冠心病、腦血管病等四類慢性疾病穩(wěn)定期治療的患者，且符合五項條件，社區(qū)醫(yī)生可以按照慢性疾病管理的有關要求，開具最長不超過兩個月量的常用藥品。長處方藥便利今年試點，明年完成全市覆蓋。

開具長處方的五項基本條件為：疾病診斷明確（三級醫(yī)院診斷書）；治療方案確定，長期服用同一類藥物；病情穩(wěn)定，適合在社區(qū)診療或居家口服藥物；已在社區(qū)建立了電子健康檔案；已簽訂了家庭醫(yī)生式服務協(xié)議。

□醫(yī)生待遇

社區(qū)返聘退休醫(yī)生

每個工作日不低于200元

《任務》提出，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構可以通過購買服務方式，聘請大醫(yī)院醫(yī)生或返聘退休醫(yī)生到基層醫(yī)療機構工作。大醫(yī)院要將安排醫(yī)生尤其是內(nèi)科醫(yī)生下基層作為一項院內(nèi)工作來抓，并對下基層的醫(yī)生給予本院同期同職級醫(yī)生的同等待遇，政府適當予以補助。對社區(qū)返聘的高級職稱退休醫(yī)生的待遇每個工作日不低于200元。

此外，為與基層醫(yī)務人員工作量明顯增加相適應，同時鼓勵基層提升服務能力，落實基層首診要求，體現(xiàn)按勞分配原則，從今年起對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構績效工資總量上浮20%。以工作數(shù)量及質(zhì)量為主要依據(jù)，由市級主管部門對區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生工作進行考核并確定考核等次。

《任務》表示，利用信息化手段，充分發(fā)揮大醫(yī)院優(yōu)勢?？频募夹g優(yōu)勢，提升遠程會診能力，拓展疾病救治的空間，構建北京市分級診療會診平臺。

具體來講就是，實現(xiàn)80%及以上社區(qū)衛(wèi)生服務中心與上級醫(yī)院開展雙向轉(zhuǎn)診、診斷、檢查、指導等遠程醫(yī)療服務；建立一個多平臺的市級臨床會診中心，4個多平臺市級醫(yī)技會診中心（影像、血液檢測、病理診斷、心電診斷），對各級醫(yī)療機構尤其是基層醫(yī)療機構提供相關的檢查及診斷服務，使患者在最短的時間內(nèi)得到合理的治療，減少無序流動。

□醫(yī)保報銷

患者社區(qū)看病

個人負擔明顯低于大醫(yī)院

《任務》介紹，完善醫(yī)保政策，推進北京市分級診療制度建設。在“醫(yī)藥分開”改革中，將對基層衛(wèi)生機構和大醫(yī)院實行“差異化”的醫(yī)事服務費報銷政策，提高基層衛(wèi)生機構醫(yī)事服務費報銷水平，使患者在基層衛(wèi)生機構的個人負擔明顯低于大醫(yī)院，引導患者到基層就醫(yī)。

進一步擴大醫(yī)保定點社區(qū)衛(wèi)生機構藥品報銷范圍，保障醫(yī)聯(lián)體內(nèi)不同層級醫(yī)療機構用藥報銷對接。城鎮(zhèn)職工參保人員在社區(qū)發(fā)生的醫(yī)?；鹬Ц斗秶鷥?nèi)的藥品費用，按90%的比例報銷。

定點醫(yī)療機構根據(jù)衛(wèi)生計生部門關于藥品開藥量的規(guī)定發(fā)生的藥品費用，符合醫(yī)保規(guī)定的，均可納入醫(yī)保報銷范圍。