6月16日，浙江省全面啟動實施深化醫(yī)改綜合試點，“試點方案”出臺。2009年以來，從藥品“零差價”，到優(yōu)質醫(yī)療資源“雙下沉、兩提升”；從醫(yī)保支付方式改革，到“智慧醫(yī)療”；從公立醫(yī)院綜合改革，到城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保率先實現(xiàn)整合……浙江醫(yī)改邁出不少步子，也給百姓看病帶來諸多實惠。

“健康”是“小康”的前提。沒有全民健康，就沒有全面小康。在醫(yī)療健康上的“獲得感”，是百姓感受最直接、也最受用的“獲得感”。之所以用“浙江力度”推進醫(yī)改，那是要切實解決“群眾看病難”“看病貴”等問題。

有關方面說，醫(yī)改向縱深發(fā)展，不是另起爐灶，而是起承轉合；要做到“醫(yī)生有地位，病人有尊嚴”，通過薪酬改革，要讓醫(yī)生和護士獲得應有的地位、合理的待遇和社會的尊重；婦產(chǎn)、精神、傳染病、腫瘤、護理和康復等?？漆t(yī)院的建設要加強；為了緩解兒童看病難，將會調整兒科醫(yī)療服務的價格，增加兒童床位數(shù)，提高兒科醫(yī)生的待遇，努力解決兒科醫(yī)生緊缺問題，等等。

醫(yī)療衛(wèi)生服務的改革，也是“供給側改革”。無論你是醫(yī)務人員還是病人，醫(yī)改其實都與你的切身利益密切相關。那么，公眾最期待深化醫(yī)改改什么、怎么改，如何才有更多的“獲得感”？昨天本報評論部微信公號“只為蒼生說人話”就此征詢微友的看法，反響熱烈。在所提的諸多建議中，涉及方方面面：

擴大完善社區(qū)醫(yī)療體系，充分發(fā)揮現(xiàn)有城鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務站的功能，實現(xiàn)更科學有效的轉接上級醫(yī)院機制，避免大病小病全往大醫(yī)院擠；完善各級各類醫(yī)院的層級布局，健全各層級醫(yī)院醫(yī)療面向對象的妥善框定，合理分流患者；改變基層社區(qū)醫(yī)院工資待遇太低的境況，如今不在編人員的工資更低，應合理提高收入，真正做到同工同酬；醫(yī)藥分離，醫(yī)生只管看病，藥房從醫(yī)院剝離出去，像國外一樣藥房與超市融合，只憑處方買藥，以此杜絕靠開藥拿回扣；醫(yī)院組織架構的產(chǎn)生方式需要改革，在大數(shù)據(jù)背景下，醫(yī)務要有更多的透明公開；醫(yī)改的目的是讓人得到尊重，讓所有人能看病、敢看病，讓醫(yī)患糾紛少發(fā)生，即使發(fā)生也得到公平公正的處理……

而提到最多的，是關于“醫(yī)保”——大家最為關心的是保障這一塊，期待提高保障的力度，增大醫(yī)保含金量。醫(yī)保屬于人力社保方面管轄，醫(yī)療才屬于衛(wèi)生部門管轄；而公眾通常并不把兩者區(qū)分得更清楚，反正都是政府的事——

“何謂醫(yī)保？醫(yī)療保障也?？涩F(xiàn)在醫(yī)保雖名為大眾普及，實則層級森嚴；大眾可享報銷的多為普通藥品，好藥自費的太多”；“醫(yī)保支出占國民總收入比例到底有多少？醫(yī)保的推行，要以尊重人的價值為底線，而不是以人的身份為標準”……

總而言之，做好醫(yī)保，是做好醫(yī)改的基礎前提！這既是為自己的利益而說，也是為公共利益而說。（徐迅雷）