自北京大學(xué)國際醫(yī)院的門診藥物咨詢開放以來，經(jīng)常有患者取藥后來找藥師咨詢藥物的服用時(shí)間，正確掌握藥物的服用時(shí)間，可以增加藥物療效，減少藥物的不良反應(yīng)?，F(xiàn)將門診常見4類藥物的最佳服用時(shí)間進(jìn)行匯總，供大家參考。

抗高血壓藥

為滿足正常工作和休息需要，人體血壓24小時(shí)也有一定節(jié)律波動(dòng)，全天呈現(xiàn)“晝高夜低、雙峰一谷”的特點(diǎn)。高血壓患者，根據(jù)夜間血壓的變化情況將高血壓分為杓型和非杓型血壓（夜間血壓較白晝血壓下降的百分率在10%~20%，又稱之為杓型血壓；反之，小于10%的就叫非杓型血壓），對(duì)于杓型高血壓患者，如服用一日1次的長效抗高血壓藥物，以晨7時(shí)最好，如服用一日2次的抗高血壓藥物，則以晨7時(shí)和下午3~6時(shí)為好；對(duì)于非杓型的高血壓患者，應(yīng)晚上8時(shí)服藥，能明顯改善患者非杓型血壓節(jié)律，減低低血壓的發(fā)生率。

降脂藥

目前臨床上應(yīng)用最為廣泛的降脂藥為他汀類降脂藥，如阿托伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀和普伐他汀。他汀類可以競(jìng)爭性抑制肝臟膽固醇的合成，因肝臟合成膽固醇在夜間2~3時(shí)最為活躍，所以他汀類藥物宜在睡前服用?！懊餍恰苯抵幇⑼蟹ニ　⑷鹗娣ニ∫虬胨テ谳^長，一日一次給藥，可以在一天中的任何時(shí)間服用。

缺鐵性貧血藥

鐵劑對(duì)胃腸道有刺激性，且在胃酸作用下易吸收，故宜在飯后0.5~1小時(shí)服用。鐵劑在晚上7時(shí)服用與晨7時(shí)服用相比較，其吸收率可增加1倍，故硫酸亞鐵、多糖鐵復(fù)合物和琥珀酸亞鐵等鐵劑宜晚飯后服用。

糖皮質(zhì)激素類藥

人體激素分泌呈晝夜節(jié)律性變化，分泌的峰值在清晨7~8時(shí)，2~3小時(shí)后迅速下降約1/2，然后逐漸減少直至午夜分泌量最少。7時(shí)至8時(shí)給藥，可減輕對(duì)下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)的反饋抑制，減輕腎上腺皮質(zhì)功能的下降，減少藥物的不良反應(yīng)，故糖皮質(zhì)激素宜早晨服藥。

（作者系北京大學(xué)國際醫(yī)院臨床藥師）